Co to způsobuje a jak to vědět, je-li to nouzová situace
Krev ve stolici může být děsivá. A vaše první starosti může být, že máte rakovinu. Co to znamená, pokud máte rektální krvácení a jaké jsou některé příčiny?
Přehled
Můžete si všimnout krve na záchodě nebo na tkáni po stírání. Tato krev může mít mnoho různých barev a může být způsobena mnoha různými podmínkami. Důležitou věcí není panice, ale také ignorování vašich příznaků.
Většinu času, pokud máte krev ve stolici, budete mít čas, abyste zvážili několik otázek a naplánovali schůzku s lékařem. Měli byste však zavolat na 911 nebo jít na pohotovost, pokud:
- Všimnete si velkého množství krve, která je buď jasně červená nebo tmavá, která vypadá spíše jako kávy.
- Cítíte se hlava, závratě nebo zmatenost.
- Cítíte, že vaše srdce závodí nebo je těžké zachytit dech.
- Prožíváte nějakou bolest na hrudi .
- Máte strach a máte špatný pocit, že vaše krvácení může být nouzové. Věř svým instinktům.
Příčiny
Nejčastější příčinou krve ve stolici jsou anální trhliny nebo hemoroidy. Dokonce i když jste si vědomi hemeroidů nebo praskliny, je důležité, abyste se zkontrolovali.
Není neobvyklé, že lidé mají více než jeden stav způsobující jejich krvácení. A jediný způsob, jak to určitě uvědomit, je zhodnotit lékař. Některé nerakovinné příčiny krve ve stolici zahrnují:
- Hemoroidy: Vnitřní hemoroidy jsou nejčastější příčinou rektálního krvácení a jsou v podstatě dilatační žíly, které se nacházejí v konečníku. V závislosti na jejich velikosti nebo "stupni" mohou vyčnívat z konečníku. Trombózní hemoroidy nebo vnější hemoroidy jsou způsobeny sraženinou v žíle na vnější straně konečníku. Na rozdíl od vnitřních hemoroidů mohou být tyto bolesti velmi bolestivé.
- Anální trhliny: Anální trhliny jsou slzy v řiti a mohou být akutní nebo chronické. Obvykle způsobují zářivou červenou krev na toaletní tkáni a mohou být jak svědící, tak bolestivé.
- Divertikulóza a divertikulitida: Divertikulóza se vztahuje k vnějším kapsám v tlustém střevě. Tento stav se stává divertikulitidou, když se tyto kapsy zhorší nebo infikují. Společně jsou označovány jako divertikulární onemocnění. Divertikulární onemocnění je velmi časté a může způsobit rektální krvácení. S divertikulitidou se lidé mohou vyvíjet bolest břicha tak závažná, že byla přezdívána "levostranná apendicitida" a může být doprovázena horečkou a zimnicí.
- IBD: Zánětlivá onemocnění střev , jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba, může způsobit krvácení (zejména ulcerózní kolitidu).
- Peptické vředové onemocnění a gastritida: Peptické vředy se vyskytují, když se v žaludku nebo dvanáctníku (část tenkého střeva) vyvinou bolestivé vředy. Gastritida je zánět žaludku.
- Esopární slzy a vředy: Tyto stavy ovlivňují část těla, která připevňuje krk k žaludku.
Diagnóza
Barva krve může poskytnout přehled o tom, odkud pochází krvácení. To může pomoci provést diagnózu.
Zvažte následující:
- Jasné červené krvácení obvykle naznačuje krvácení z konečníku a dolní konec tlustého střeva (levá strana tlustého střeva).
- Krvácení v horní části tlustého střeva (pravá strana tlustého střeva) a tenké střevo zpravidla způsobuje tmavě červené, hnědé nebo černé krvavé stolice.
- Krvácení z horní části gastrointestinálního traktu, jako je žaludek a jícnu, má tendenci způsobovat tmavé a kávové stolice (melanasy).
Riziko rakoviny
Nejpravděpodobnější je, že krev ve stolici - něco, co lékaři nazývají hematochezia - souvisí s méně závažným stavem. Nicméně, pokud je krvácení spojené s rakovinou, kolorektální rakovina a rakovina análního jsou dva typy rakoviny, které mohou způsobit přítomnost krve v stolici.
Je důležité poznamenat, že prekancerózní stavy, jako jsou polypy , mohou také způsobit rektální krvácení. Nepředpokládejme však, že protože máte krev ve stolici, máte pokročilou rakovinu.
Krev ve stolici, která je způsobena rakovinou, může být spojena s dalšími příznaky. Některé z nich zahrnují únavu, bolesti břicha, tenké stoličky podobné tužkám a neúmyslnou ztrátu hmotnosti (nebo ztrátu více než 5% tělesné hmotnosti v období šesti až dvanácti měsíců).
Zde jsou další informace o dvou typech rakoviny, které jsou spojeny s krvavou stolicí.
- Rakovina tlustého střeva je třetí hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a žen. Tyto typy rakoviny mohou způsobit krev ve stolici, přičemž typ krve se liší podle místa rakoviny. Rakoviny na pravé straně mají pravděpodobnější tmavé, deštivé stolice. Ti, kteří jsou na levé straně, jsou častěji přítomni se světle červenou krví. Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva zvyšuje riziko, ale mnoho lidí, kteří rozvinou rakovinu tlustého střeva, nemá v jejich rodině žádnou historii onemocnění. Jiné příznaky rakoviny tlustého střeva mohou zahrnovat bolest břicha nebo nadýmání.
- Anal rakovina (rakovina konečníku): Anal rakoviny může způsobit jasné červené krvácení a další příznaky, jako je svědění nebo náraz v anální oblasti, které mohou být snadno zmatené s hemoroidy.
Potraviny a léky
Léky nebo potraviny mohou také změnit barvu stolice. Subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol) a Kaopectate mohou způsobit použití černých stoliček. Železné tablety a řezná řepa mohou také způsobit změny barvy stolice, které nejsou vážné.
Léčba
Je důležité navštívit lékaře, pokud máte krev ve stolici. Nepředpokládejte, že je způsobena hemoroidy nebo análními trhliny. Zatímco tito jsou nejčastější viníci, nemůžeme doma určit příčinu. Rakovina tlustého střeva a rakovina konečníku jsou v nejstarších stádiích onemocnění nejvíce léčitelná, takže je nejlepší ji hrát v bezpečí a vždy vás vyhodnotí lékař.
> Zdroje:
> Americká společnost tlustého a rektálního chirurga. Kolorektální nemoci a léčby. 03/28/16.
> Qayed, E., Dagar, G. a R. Nanchal. Krvácení z dolní gastrointestinální tračníku. Kliniky kritické péče . 2016. 32 (2): 241-54.