Hemoroidy jsou častým, ale přitěžujícím stavem zahrnujícím otoky a zánět žil v konečníku nebo konečníku. V závislosti na jejich poloze často vedou k neústupnému nepohodlí, bolesti, svědění a krvácení. Zatímco někdy jsou způsobeny napjatím během pohybů střev, hemoroidy jsou také spojeny s obezitou, těhotenstvím a dalšími stavy.
Dieta s vysokým obsahem vlákniny a změkčovače stolice (OTC) pomáhají zmírnit souvislou zácpu a místním krémům může doporučit i Váš lékař. V některých případech však může být doporučen postup, jako je skleroterapie nebo hemoroidektomie, ačkoli tyto jsou v dnešní době vzácné.
Symptomy
Příznaky hemoroidů se mohou pohybovat od závažnosti až po mírné až oslabující. Typy příznaků, které se vyskytly, jsou z velké části závislé na tom, zda je hemoroid vnější (na kůži kolem konečníku) nebo vnitřní (uvnitř konečníku).
Externí hemoroidy mohou být často identifikovány kouskem na povrchu konečníku. Ty jsou většinou nepříjemné, protože v oblasti jsou nervové zakončení. Při bolesti, při jiných známkách a symptomech může dojít k pocitu bolesti, svědění, citlivosti. Bolest může být obzvláště závažná, jestliže hemoroidy sraženiny.
Vnitřní hemeroidy jsou typicky bezbolestné a zůstávají nezjištěny bez viditelných příznaků.
Bolest se může objevit, pokud se hemoroid začne sklouzávat (prolaps) z análního kanálu, i když to není běžné. Pokud se hemoroid stává fixován mimo anální kanál, může být bolest často nesnesitelná, zvláště pokud se trombuje. Při vzácných příležitostech budou takové hemeroidy vyžadovat nouzovou péči.
Příčiny
Hemoroidy se primárně projevují u dospělých ve věku 45 až 65 let a jsou nejčastěji spojovány s problémy s pohybem střev, včetně chronické zácpy nebo průjem , napínání během pohybu střev a dlouhé posezení na záchodě.
Každá z těchto věcí může vyvíjet stres na žilách, které vypouští krev z tlustého střeva a konečníku, které se nacházejí v análním kanálu ve struktuře známém jako hemeroidní polštář. Následné zvýšení krevního tlaku v těchto žilách může způsobit jejich sklouznutí ze svalů a pojivových tkání, které mají udržet je na svém místě, což vede ke vzniku hemoroidu.
Někteří jednotlivci jsou vystaveni vyššímu riziku hemoroidů, včetně těch, kteří jedí stravu s nízkým obsahem vlákniny, obézní nebo těhotné, osoby se zánětlivým onemocněním střev (IBD) a osoby se zácpou / tvrdou stolicí. Genetika může také hrát roli.
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že příznaky hemoroidů jsou podobné jiným zdravotním stavům (včetně análních trhlin, IBD a kolorektálního karcinomu), je důležité, aby byli vyšetřeni lékařem. To platí zejména v případě krvácení, extrémní bolesti nebo zhoršení příznaků i přes léčbu.
Hemoroidy mohou být obvykle diagnostikovány vizuálním vyšetřením anální a rektální (anorektální) oblasti.
Někdy může být nezbytná rektální vyšetření v rukavicích, interní vyšetření s rozsahem nebo laboratorní nebo zobrazovací testy.
Léčba
Většina případů mírných až středně silných hemoroidů bude mít prospěch z konzervativních možností léčby , jako jsou například OTC nebo léky na změnu stolice a sedací lázně . OTC topické masti (přípravek-H, Rectogesic) mohou být užitečné, některé z nich mají kortikosteroid a měly by být používány pouze v případě, že to doporučil lékař. Pokud jsou příznaky závažné a nereagují na tyto přístupy, mohou být prozkoumány další, více invazivní intervence.
Nechirurgické možnosti, jak zhroucit hemoroid nebo snížit jeho zásobení krví, zahrnují ligaci gumového pásu, skleroterapii a infračervenou koagulaci.
Chirurgie k odstranění, přemístění a / nebo sešívání hemoroidu (nebo jeho krve) je vyhrazena pro závažné případy, kdy je bolest neustálá a narušuje kvalitu života. Výjimečná hemoroidektomie (vzácná), septace hemorrhoidopexy a Doppler-řízená hemoroidní artériová ligace mohou být vzaty v úvahu.
Vyrovnání
Dokonce i poměrně mírný případ hemeroidů může zkomplikovat váš život tím, že způsobuje bolesti při pohybech střev, když sedíte v práci nebo se snažíte spát v noci. To platí zejména tehdy, pokud trpíte opakujícími se záchvaty.
Chcete-li lépe zvládnout , je třeba najít strategii, která přesahuje léky, které vám pomohou při rychlém zotavení. Mezi obzvláště užitečné patří zůstat hydratovaný, vyhýbat se dráždivým mýdlům, zůstat aktivní, namazat stolici a nepracovat příliš dlouho na záchod.
Slovo z
Zatímco většina případů hemoroidu je nekomplikovaná a snadno léčitelná doma, lékařská péče by měla být vyhledávána, pokud je rektální krev tmavě červená nebo purpurová, pokud jsou stolice deštivé nebo jestliže se vyskytne silná bolest břicha nebo úbytek váhy. Mohou to být příznaky kolorektálního karcinomu, u kterého mohou být hemoroidy pouze příznakem.
Stejná pravidla platí, pokud se vaše hemoroidy zhorší nebo se nezlepšují navzdory léčbě. Podívejte se na svého lékaře a požádejte o postoupení k proktologovi nebo gastroenterologovi, pokud si myslíte, že je čas urychlit léčbu. Není třeba trpět v tichu.
Zdroje:
Americká společnost kolonových a rektálních chirurgů. Hemoroidy. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemoroidy. Národní gastroenterologické informační centrum Clearinghouse Nov 2010.
FamilyDoctor.org. Hemoroidy. Americká akademie rodinných lékařů. Března 2014.