Hemoroidy, běžně označované jako hromady, mohou být způsobeny napínáním během pohybu střev nebo stavů, jako je těhotenství nebo obezita, které způsobují nepřiměřený tlak na spodní břicho. Tímto způsobem se mohou žíly v řemenu a kolem řiti začnou roztahovat a bobtnat abnormálně, což způsobuje bolest, pálení a svědění.
Jak frustrující jako hemoroidy mohou být, dokonce vědci nejsou úplně jisti, proč někteří lidé vyvíjejí je a jiní ne.
Věděli jsme, že existují určité faktory, které mohou zvýšit riziko člověka. Některé z nich (jako je například tendence k zácpě) jsou modifikovatelné, zatímco jiné (jako je genetika a věk) nejsou.
Společné příčiny
Hemoroidy postihují tři ze čtyř lidí najednou v životě. Zatímco dospělí mezi 45 a 65 jsou nejvíce ohroženi, hemoroidy mohou postihnout lidi, kteří jsou mnohem mladší, často bez vysvětlení.
Hemoroidy jsou nejčastěji spojovány s problémy s pohybem střev, včetně:
Kterákoli z těchto stavů může ovlivnit krevní cévy umístěné v tzv. Hemoroidním polštáři . Jedná se o vnitřní strukturu análního kanálu složeného z pojivových tkání, hladkých svalů a cév známých jako sinusoidy.
Stříkání jakéhokoli druhu může způsobit náhlý nárůst krevního tlaku v hemoroidním polštáři.
To může zase způsobit, že plavidlo vyklouzne ze svalů a vazy, aby ho drželo na svém místě.
Chronický průjem nebo zácpa mohou zhoršit situaci tím, že způsobí trvalý zánět análního a rektálního (anorektálního) tkání. Sedět na záchodě pouze zhoršuje problém tím, že se stěny krevních cév natáhnou tak zřetelně, že se začnou vytoukat a rozšiřovat.
Totéž může dojít, pokud máte obrovské kýchání.
Rizikové faktory životního stylu
Zatímco problémy s pohybem střev jsou nejčastějšími příčinami hemoroidů, existují určité faktory životního stylu, které mohou zvýšit riziko člověka jak přímo, tak nepřímo.
Chudá hydratace
Dehydratace nebo pití méně než osm sklenic vody denně (zhruba půl galonu) může přispět k zácpě, a tudíž ke vzniku hemoroidů.
Low-Fiber Dieta
Dietní vláknina má zásadní význam pro zdraví trávicího ústrojí a mnoho lidí prostě nedostane dost. Diety s nízkými vlákny (s méně než 25 až 30 gramů vlákniny denně) mohou výrazně zvýšit riziko zácpy.
Podle pokynů Národního ústavu pro diabetes a poruchy trávení a ledvin (NKNKD) mohou stravy bohaté na následující potraviny výrazně zvýšit riziko zácpy:
- Sýr
- Bramborové hranolky
- Fast Food
- Zmrzlina
- Připravené potraviny, včetně mražených jídel a občerstvení
- Zpracované potraviny
- červené maso
Naproti tomu zvýšený příjem nerozpustných vláken může pomoci obnovit normální funkci střev.
Nedostatek pravidelné činnosti
Fyzická nečinnost a absence pravidelného cvičení mohou způsobit celkovou ztrátu svalového tonusu (včetně anorektálních svalů) a zároveň ovlivňují gastrointestinální motilitu (často vedoucí ke střídání záchvatů průjmu a zácpy).
Lékařské příčiny
Hemoroidy jsou společným rysem mnoha zdravotních stavů, některých závažných a jiných ne tak závažných. Tyto zahrnují:
- Anální poranění, například z análního sexu
- Ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině, často pozorované u pokročilého onemocnění jater)
- Zánětlivé onemocnění střev (IBD) , jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida
- Obezita: Nadměrné obvodové břicho a váha kladou důraz na svaly pánevního dna a naopak hemoroidní polštář.
- Rektální prolaps
Vzhledem k tomu, že mnohé z těchto stavů jsou závažné a / nebo léčitelné, je důležité nezanedbávat hemeroidy, které se buď zhoršují, nebo se nezlepšují.
Zatímco hemeroidy mohou někdy krvácet, měli byste navštívit lékaře, pokud je krvácení perzistentní a je doprovázeno bolesti břicha, změnami v střevních návycích, krvavou stolicí a nevysvětlitelnou ztrátou hmotnosti. Může to být známka rakoviny tlustého střeva nebo konečníku , které vyžadují okamžitou pozornost.
Totéž platí pro chronický průjem a zácpu. Ani jeden z nich by neměl být považován za normální a měly by být učiněny kroky k identifikaci jakékoli základní příčiny (takové laktosy nebo intolerance na gluten ), které by mohly vysvětlit nebo přispět k tomuto stavu.
Těhotenství
Hemoroidy jsou také častým výskytem během těhotenství. Zatímco tlak vyvíjený hmotností dítěte může přispět k jejich rozvoji, hormonální změny mohou také způsobit, že krevní cévy nadměrně vzkvétají.
Během těhotenství může zvýšená velikost dělohy vyvíjet tlak na dolní vena cava , velkou nádobu na pravé straně těla, která přijímá krev z dolních končetin. Tímto způsobem brání toku krve zpět do srdce a způsobuje dilataci všech nádob pod děložkou, včetně hemoroidního polštáře.
Porod může způsobit další deformaci naprostou silou pracovních kontrakcí, což vede k vývoji hemeroidů po porodu.
Odhaduje se, že až 35 procent žen bude během těhotenství vyvíjet hemoroidy. Riziko se obvykle zvyšuje s každým následujícím porodem.
Genetika
Genetika může také hrát roli ve vývoji hemoroidů. Jedním z takových příkladů je zděděná porucha nazvaná Ehlers-Danlosův syndrom (EDS), při němž nedostatek kolagenu může vést k poškození tkání pánevního dna. Hemoroidy jsou častým příznakem EDS a mohou někdy představovat závažnější komplikaci známou jako rektální prolapse, při které střevo spadá částečně nebo úplně mimo tělo.
Dalším běžně známým defektem je nepřítomnost ventilů v hemeroidních žilách, což může vést k nadměrnému cévnímu tlaku a otoku.
> Zdroje:
> Sun, Z. a Migaly, J. "Review of Hemorrhoid Disease: Prezentace a řízení" Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NDDKD). "Jídlo, dieta a výživa pro hemoroidy: Co mám jíst, když mám hemeroidy?" Bethesda, Maryland; Říjen 2016.