Ascites, výrazný ah-sy-tees, je lékařský termín popisující abnormální akumulaci tekutiny v břiše. Zatímco ascites je nejčastěji způsoben cirhózou , rakovina může být také příčinou ascitu. Zjistěte, jaký ascites má pocit, jak je diagnostikován a jak lékaři léčí.
Lékařské příčiny
Existují benigní nebo nerakovinové stavy, které mohou způsobit podráždění jater, nebo cirhózu, která je nejčastějším onemocněním.
Jiné příklady nerakovinných příčin zahrnují srdeční selhání , infekci a pankreatitidu .
V asi 10% případů je ascites způsobeno rakovinou, podle starší studie v New England Journal of Medicine . Typy rakoviny, které způsobují ascites, zahrnují rakovinu vaječníků , tlustého střeva , pankreatu a dělohy . Lymfom , rakovina plic a rakovina prsu se mohou také rozšířit do břicha, což způsobí podlitiny.
Aby se rozlišil mezi benigní versus maligní nebo rakovinný ascites, lékař provede proceduru nazvanou paracentesis. Při tomto postupu se do břicha vloží jehla a odebere se malý vzorek tekutiny. Vzorek tekutiny se pak vyšetří pod mikroskopem. Některé vlastnosti tekutiny, jako je přítomnost rakovinných buněk, mohou pomoci určit příčinu ascitu.
Co Ascites pociťuje
Zatímco mírný ascites může způsobit žádné příznaky, pokročilejší ascites mohou být nepohodlné a vytvářejí na břiše nafoukaný vzhled.
Mezi běžné symptomy pokročilejšího ascitu patří:
- bolest břicha
- dušnost, protože tlak kapaliny komprimuje membránu
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
Léčba
Léčba ascites závisí na závažnosti ascites a je zaměřena na zmírnění symptomů osoby a jejich komfort.
Terapie zahrnují dietu s omezeným příjmem soli, diuretika a terapeutickou paracentesis, při které se z břicha odstraní velké množství tekutiny. Není neobvyklé, že osoba s ascitu potřebuje pravidelnou paracentézu, aby odstranila tekutinu. Dobrou zprávou je, že postup je relativně nízký a účinný.
To znamená, že pokud nemůže člověk vyskytnout ascites, může být s těmito tradičními terapiemi dobře kontrolován, může být zkrat umístěn chirurgicky - ačkoli je tento postup vyšší a není běžný.
V případě maligního ascitu může lékař lékaře zvážit cytoredukční chirurgii a chemoterapii, která se podává přímo do břišní tzv. Přímé intraperitoneální chemoterapie. To je uvažováno pouze u některých pacientů a vyžaduje pečlivou diskusi s lékaři o možném riziku a přínosech.
Zdroje:
Runyon BA. Péče o pacienty s ascitu. N Eng J Med. 1994 Feb 3; 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Maligní ascites: Přehled prognostických faktorů, patofyziologie a terapeutických opatření. Svět J Gastrointes Surg . 2012 duben 27; 4 (4): 87-95.