Jak stupnice a stav nemoci informují o odezvě
Ve věku, kdy jsou zprávy o vypuknutí Ziky , epidemii epidemie nebo HIV pandemie už šokující, někdy dostáváme zmatek o tom, jak velké nebo rozsáhlé jsou tyto nemoci.
Zatímco někteří lidé mohou považovat termíny "ohnisko", "epidemie" a "pandemie" výměna, jiný by mohl použít eufemisticky ("šikana se stala epidemie ve školách") nebo prostě nesprávně.
Z hlediska epidemiologa jsou termíny specifické, jak signalizují rozsah a závažnost onemocnění, když se jedná o velký počet lidí.
Co je vypuknutí, epidemie a pandemie?
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je vypuknutím výskytu více případů onemocnění, než by bylo normálně očekáváno na určitém místě nebo skupině lidí za dané časové období. Ohniska se mohou pohybovat od otravy jídlem až po enterovirus až po sezónní chřipku.
Termín epidemie v podstatě znamená totéž, ale má tendenci naznačovat závažnější výskyt. Zatímco vypuknutí může naznačovat něco geograficky omezeného nebo omezeného, epidemie vyvozuje kritickou situaci, která se může rozšířit. Je to jemný rozdíl, ale důležitý.
Naproti tomu pandemie je rozsáhlá a často globální epidemie, která obvykle postihuje velmi velké množství lidí.
Zatímco termín naznačuje něco vážnějšího než epidemie, je to jenom podle rozsahu a nikoli podle závažnosti onemocnění.
Dalším termínem používaným při epidemiologických vyšetřeních je cluster . Jedná se o skupinu případů v určitém čase a místě, které mohou nebo nemusí být větší než obvykle.
Pro stanovení normální nebo předpokládané rychlosti specifické nemoci se používají vyšetření kloubů onemocnění.
Mezitím se jedná o onemocnění, které se udržuje ve zvýšeném, ale ustáleném stavu uvnitř populace, jako endemické . Například, i když se výskyt HIV může objevit v určité oblasti kvůli podmínkám, které způsobily prudký nárůst (jak tomu bylo v Indii v roce 2015 mezi injekčními uživateli drog), může být HIV považován za endemický v jiné oblasti, kde míra infekce zůstává stabilní .
Jako taková se epidemie týká rozsahu nemoci nad normální, zatímco endemická se týká ustáleného stavu onemocnění, které nezmizí ani nezmění podstatně počet postižených osob.
Cíle vyšetřování epidemie
Vyšetřování ohnisek je nezbytné pro pochopení a konečnou kontrolu a prevenci šíření onemocnění. Pochopením toho, jak jsou některé nemoci přenášeny a analyzovat jejich trend infekce, může epidemiolog určit zdroj a najít strategie k zastavení onemocnění.
Výzkumy jsou zvláště důležité, pokud je onemocnění těžké a snadno se šíří. Výzkum může pomoci usnadnit vývoj nových vakcín a léků, provádět politiky veřejného zdraví, provádět karantény a najít způsoby, jak změnit chování, o nichž je známo, že zvyšují riziko přenosu.
10 kroků, které se podílely na vyšetřování výskytu ohnisek v CDC
CDC vydala seznam deseti kroků, které epidemiologové používají k vyšetřování ohnisek. Cílem pokynů je zajistit rychlé a přesné vyhodnocení ohniska, aby se taková choroba co nejrychleji odstranila a aby se zabránilo poškozování široké veřejnosti.
Kroky jsou následující:
- Připravte se na práci v terénu . Vyšetřovatelé by měli být obeznámeni s onemocněním (nebo podezřením na nemoc) a mít koordinovaný akční plán.
- Zjistěte existenci ohniska . Patří sem vyšetřování zpráv o dozoru zdravotnického oddělení, nemocničních záznamů a registrů nemocí nebo vedení terénních rozhovorů.
- Ověřte diagnózu . Vyšetřovatelé budou muset přezkoumat klinické nálezy a provést laboratorní testy, aby ověřili diagnózu nebo zjistili specifickou povahu onemocnění, pokud není známo.
- Definujte a identifikujte případy . Začíná to stanovením toho, co představuje případ. Tímto způsobem vyšetřovatelé mohou při výpočtu skutečného počtu případů v populaci eliminovat falešně pozitivní výsledky.
- Popište data z hlediska času, místa a osoby . To zahrnuje rozpad, kdy došlo ke každé infekci, kde k ní došlo, a druhy postižených osob (podle věku, rasy, pohlaví atd.).
- Vypracujte hypotézu . Jedná se o jednoduše vzdělaný odhad na základě shromážděných údajů.
- Vyhodnoťte hypotézu . To vyžaduje křupavá čísla, která buď podporují nebo nepodporují hypotézu.
- Upřesněte hypotézu a proveďte další studie . Další studie mohou zahrnovat laboratorní testy nebo environmentální studie.
- Provádět kontrolní a preventivní opatření . Jedná se o akce používané k omezení a zabránění dalšímu šíření infekce ze zdroje.
- Komunikace nálezů . Komunikace mají za cíl koordinovat reakci veřejného zdraví a zajistit, aby byla opatření nezbytná k ukončení ohniska plně provedena.
> Zdroj
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). "Kroky šetření epidemie." Principy epidemiologie ve veřejné zdravotní praxi, 3. vyd.