První kroky k porozumění nemoci
Ebola je virové onemocnění, které se šíří v západní Africe (Libérie, Sierra Leone, Guinea).
Ebola by měla být podezření pouze u těch, kteří mohli mít blízký kontakt s pacientem Ebola nebo s tělními tekutinami. Nicméně, po cestování v posledních třech týdnech z oblastí s aktivním přenosem Ebola by mělo dojít k podezření na někdo s horečkou nebo příznaky podobné chřipce (bolesti svalů, bolest hlavy, únava, dokonce i škytavka).
Naštěstí se Ebola obvykle nerozšíří.
Přeživší z infekce však mohou mít reaktivitu na Ebola, což vede k přenosu od mužů k partnerům během sexu. Virus se také může znovu aktivovat v oku, meningích (kolem mozku) a potenciálně v placentě av těhotenství, ale je méně pravděpodobné, že povede k přenosu.
V letech 2014 a 2015 se v Guineji, Sierra Leone a Libérii vyskytly ohniska. Přenosy také nastaly poté, co pacienti s touto chorobou cestovali do Nigérie, Mali, USA a Španělska. Pacienti také dorazili do Velké Británie a Itálie. Pacienti byli také převezeni do zahraničí kvůli péči do USA, Velké Británie, Francie, Španělska a Německa. První osoba diagnostikována mimo Afriku byla nakažena v Libérii a poté odcestovala do Dallasu v Texasu, kde později zemřel. Tři pacienti byli infikováni mimo západní Afriku, zatímco se starali o pacienty - sestry v Dallasu, Texasu a Madridu ve Španělsku.
Dosud bylo známo, že 9 občanů USA bylo nakaženo.
Jak se to šíří?
Ebola je virová hemoragická horečka , konkrétně filovirus, který se šíří přímým kontaktem s osobou (nebo tělními tekutinami), která je nemocná u Ebola. Mezi tělní tekutiny patří moč, sliny, výkaly, zvracení a sperma.
To může také nastat pomocí jehly. K tomu může dojít při koupání nemocného pacienta.
Ti, kteří jsou v nebezpečí, jsou ti, kteří jsou v těsném kontaktu s nakaženými osobami, tělními tekutinami nebo těly mrtvých - například prostřednictvím pohřbu nebo péče. Pohřební praktiky i péče o nemocné mohou vést k infekcím. Nemocnice s neúplnou kontrolou infekcí mohou infikovat zdravotní sestry, lékaře a další pečovatele. Vysílání může nastat v nemocnicích bez dostatek rukavic, obličejových masek, brýlí a jiných materiálů pro kontrolu infekcí, které poskytují bezpečnou péči.
Předtím, než pacient trpí symptomy od Eboly, nemohou infekci přenášet. Není to ve vzduchu. Není rozptýlen ve vodě nebo v potravinách.
Co se stane s těmi infikovanými?
Příznaky se mohou projevit od 2 do 21 dnů, obvykle za 8-10 dní. Symptomy často začínají náhlou horečkou spolu s bolesti svalů a bolesti hlavy. Může také nastat nevolnost, zvracení, průjem, kašel a bolest v krku. Jak choroba postupuje, někteří se stanou velmi ospalými nebo deliriózními. Do 5. dne se mohou objevit hemoragické (krvácivé) příznaky, které mohou zahrnovat krvácení sliznicové membrány nebo krvácení nebo podlitiny v místě injekce jehly. Vyrážka se může také vyvíjet a mnoho lidí rychle zhubnout.
O dva týdny se tyto infikované buď rychle zlepšují, nebo rychle klesají ve stavu šoku.
Šance na smrt závisí na tom, co se týká podtypu Ebola. Podtyp Ebola Zaire může vést až k 90% úmrtnosti, i když úmrtnost byla nižší, přibližně 60%, v západní Africe, kde se tento podtyp šíří. Jiné podtypy (Bundibugyo virus, Sudan virus a Taï Forest virus [dříve Côte d'Ivoire Ebola virus]) jsou spojeny s nižší mírou úmrtnosti, ačkoli až 50% úmrtnost se Sudan Virus. Resting subtilní nebyla spojena s lidskou infekcí a byla původně identifikována u opic dodávaných z Filipín do USA.
Jak zkoušíte pro Ebola?
Testování na přípravek Ebola není standardně dostupné v nemocnicích. Vyžaduje specializované testování, jako je testování PCR. V epidemických oblastech může být v karanténních oblastech k dispozici rychlé testování. V oblastech bez výskytu epidemie Ebola by mělo být zapojeno Centrum pro kontrolu nemocí (CDC) nebo jiné národní zdravotnické agentury.
Laboratorní testy PCR nemohou detekovat přípravek Ebola, dokud se neobjeví příznaky, a obvykle nejméně 3 dny po zahájení příznaků. Nemůžete testovat pouze po expozici.
Existuje léčba?
Neexistuje ověřená a schválená léčba. K dnešnímu dni je většina péče podporována, například poskytováním intravenózních tekutin a výživy.
Byla naděje, že poskytnutí krevního séra od těch, kteří se nedávno zotavili, by pomohlo těm infikovaným, ale dosud nebylo prokázáno, že jsou účinné.
Existuje naděje, že ostatní přístupy budou fungovat. Jedním z přístupů bylo vytvoření monoklonálních protilátek, které imunologicky působí proti Ebola. Jedna taková léčba je ZMapp, což je kombinace 3 monoklonálních protilátek - podaných méně než 10 pacientům. Jiným přístupem, který má také nadšení, by bylo použití syntetických nukleosidových analogů. Favipiravir, schválený pro chřipku v Japonsku, může být životaschopnou volbou.
Existuje také naděje na vývoj vakcíny. V současné době není k dispozici žádný. Neočekává se, že bude plně rozvinut a testován alespoň na další rok.
Jak zabránit infekci?
Aby se zabránilo přenosu, je důležité karanténě pacientů a sledování jejich kontaktů, kteří by měli být následně sledováni a případně zařazeni do karantény. V oblasti karantény v nemocnici je důležité, aby všichni pracovníci nosili rukavice, ochranné brýle / brýle, masky na obličej, pláště, aby se zabránilo jakémukoli vystavení tělesným tekutinám. Mnozí spolupracovali s Ebola v průběhu let, aniž by byli infikováni vystavením pacienta. Předchozí epidemie byly uhaseny karanténou a sledováním kontaktů, přičemž se důsledně vyhýbaly novým infekcím ve zdravotnických pracovnících.
Odkud pochází?
Ebola byla nalezena téměř výhradně v Africe až do roku 2014. Do Šumavy v roce 2014 se rozšířila epidemie v Demokratické republice Kongo (DRC), v Gabonu, v Súdánu, v Pobřeží slonoviny, v Ugandě av Konžské republice Leone, Libérie a Nigérie. V roce 2014 došlo v KDR k nesouvisející epidemii. Netopýři jsou považováni za nádrž mezi epidemiemi. Jak virus přetrvává bez zjevných příznaků u netopýrů, pohyb netopýrů může také přenášet onemocnění mezi ohnisky. Ovlivňuje také primáty, jako jsou gorily a opice, které často k tomuto onemocnění podléhají.