Pravděpodobně nejběžnějším příznakem náhlého rakoviny tlustého střeva je rektální krvácení , ale tento příznak může být také způsoben jinými stavy, jako jsou hemoroidy a rektální prolaps. Většina lidí se seznámí s hemoroidy, ale nikdy neslyšela o rektálním prolapsu, což je situace, kdy poslední část tlustého střeva , konečníku, vyčnívá za konečník a je viditelná na vnější straně těla.
Pokud máte rektální prolaps, můžete dokonce cítit malý kus nebo měkký kus tkáně vyčnívající z konečníku. Zatímco to není příjemný nebo přirozený pocit, většina lidí s rektálním prolapsem uvádí, že nezpůsobuje bolest. Všimněte si však, že nejvíce abnormální hrudky kolem řitu jsou hemoroidy.
Kdo dostane rektální prolaps?
Rektální prolaps je častější u dospělých a žen po porodu. Je relativně neobvyklé, že vidí malé dítě s prolapsem, pokud není způsobeno vrozenými malformací pánevního dna - hladké tkáně a svaly, které podporují konečník . Jak stárnete, tyto svaly ztrácejí tón, což může vést k malému prolapsu. Stejně tak, když ženy porodí děti, svaly se mohou uvolnit a protáhnout, a také nastavit půdu pro prolaps. Zácpa a následné přitahování k pohybu střeva je také běžnou příčinou rektálního prolapsu.
Známky rektálního prolapsu
Kromě pozorování rektální tkáně mimo konečníku může prolapsovaný konečník způsobit několik dalších příznaků.
Pokud procházíte krvavou stolicí, uvidíte krev v toaletní misce po pohybu střeva nebo uvidíte krev na tkáni při otírání, nezapomínejte na to. Rektální krvácení je příznakem rakoviny tlustého střeva, ale také má několik neškodných příčin, včetně vředů, gastrointestinálních virů, hemoroidů nebo dokonce prolapsu.
Nikdy byste neměli předpokládat příčinu krvácení - navštivte svého lékaře a diskutujte o něm.
Nejdříve byste si mohli všimnout prolapsu po kašli nebo kýchání. Pokud máte rektální prolaps, tkáně mohou vyčnívat se zvýšeným tlakem z kašlání nebo kýchání a pak se po skončení zatažte.
Diagnostika rektálního prolapsu
Nejsnazší způsob diagnostiky rektálního prolapsu je úplné fyzické vyšetření. Váš lékař bude mít v minulosti své stížnosti a mohl by být schopen vizualizovat rektální tkáň procházející konečníkem. Na rozdíl od hemoroidů může být rektální prolaps lehce zastrčen do konečníku. Pokud má váš lékař obavy ohledně závažnosti nebo příčiny vašeho prolapsu, může vám poslat další testování.
Evakuační proktogram je vysoce specializovaný radiografický test, který slouží k detekci a diagnostice malformací pánevního dna - oblasti, kde leží konečník. Tento test není k dispozici na všech místech kvůli potřebnému specializovanému vybavení a není častým problémem.
Léčba prolapsovaného konečníku
Nejčastěji malý rektální prolaps nevyžaduje žádnou intervenci nebo léčbu, jen sledování. Uskutečnění některých jednoduchých dietních změn může pomoci zastavit progresi prolapsu.
Zvyšování příjmu tekutin a vláken pomůže snížit množství času stráveného napínáním na toaletu, aby se dostalo do pohybu střev.
V některých případech je nutná chirurgická korekce prolapsu. Většina zdravých dospělých pacientů bude potřebovat celkovou anestezii (je vám spánkována pro operaci anesteziologem). Existuje několik různých způsobů, jak může váš chirurg chirurgicky opravit prolaps, ale většina technik zahrnuje odstranění malé části vašeho tlustého střeva a jeho opětovné připojení k vašemu konečníku. Jedná se o závažný chirurgický zákrok, který vyžaduje hospitalizaci; diskutujte o rizicích a přínosech s lékařem.
Kdy zavolat lékaře okamžitě
Naléhavé je, pokud máte známý rektální prolapse, který zůstává na vnější straně těla. Prolapsovaná tkáň se může uškrtit a začít ztrácet oběh, a jak tkáně ztrácejí oběh, stávají se nekrotizujícími a umírají. To vyžaduje vážnou lékařskou péči a nejpravděpodobnější chirurgický zákrok.
Měli byste také navštívit pohotovostní službu, kdykoli způsobuje rektální prolaps příznaky, jako je bolest, horečka nebo mnoho krvácení. Pokud máte podezření, že rektální prolaps zůstává mimo tělo nebo má velký prolaps, měli byste jít do nejbližší pohotovosti. Pokud prolaps nevyvolává příznaky, zeptejte se svého lékaře.
Vždy byste měli hlásit jakékoli krvácení z konečníku. Příčina může být neškodná, ale nevíte, dokud nepromluvíte se svým lékařem. Pokud je to dostatečně významné, může nepřetržitá ztráta krve způsobit vážné problémy.
Zdroje
- Americká společnost tlustého a rektálního chirurga. (nd). Rektální prolaps. Přístup k 16. prosinci 2013.
- Četba a výzkum rakoviny. (nd). Rektální prolaps. Přístup k 15. prosinci 2013.
- Cedary Sinai. (nd). Evakuační proktogram. Přístup k 5. prosinci 2015.