Prvky lékařské faktury nebo specialisty
Zdravotní lékař je odpovědný za předkládání zdravotních tvrzení pojišťovnám a plátcům, jako jsou Medicare a Medicaid. Je to pozice, která je kritická pro finanční cykly všech poskytovatelů zdravotní péče, od praktik jednoho poskytovatele přes velké lékařské střediska. Je třeba věnovat pozornost detailům a zkušenostem s elektronickými a papírovými systémy používanými při lékařské fakturace.
Máte-li zájem o lékařskou fakturaci jako kariéru, můžete prozkoumat prvky, které se často nacházejí v popisu práce na níže uvedené pozici. Pokud aktualizujete nebo píšete popis úlohy pro danou pozici, můžete použít níže uvedené prvky a upravit je tak, jak je vhodné pro vaše zařízení. Možná vás bude také zajímat o očekávaném platu i výhledech zaměstnanosti pro lékaře.
Lékařský billiér Popis práce
V podstatě je lékařské faktury odpovědné za včasné podávání technických nebo odborných zdravotních tvrzení pojišťovnám. Pozice může být umístěna v kancelářích lékařů, nemocnicích, pečovatelských zařízeních nebo v jiných zdravotnických zařízeních.
Pracovní povinnosti pro lékaře
Co dělá zdravotní biller denně v práci? Zvláštní povinnosti, stejně jako doba, kterou jste na nich vynaložili, se budou lišit od jednoho prostředí k jinému. Vaše pracovní povinnosti mohou zahrnovat:
- Získání doporučení a předběžných povolení podle postupů.
- Kontrola způsobilosti a ověření přínosů pro léčbu, hospitalizaci a procedury.
- Kontrola účtů pacienta za účelem přesnosti a úplnosti a získání všech chybějících informací.
- Příprava, přezkoumání a předávání pohledávek pomocí fakturačního softwaru, včetně zpracování elektronických a papírových nároků.
- Následovat nezaplacené nároky v rámci časového rámce standardního fakturačního cyklu.
- Kontrola každé pojistné platby za přesnost a dodržení smluvních slev.
- Volání pojišťoven o případné nesrovnalosti v platbách, je-li to nutné
- Identifikace a vyúčtování sekundárních nebo terciárních pojištění.
- Kontrola účtů pro pojištění následného sledování pacienta.
- Vyšetřování a odvolání zamítnutých nároků.
- Odpovídá na všechny telefonní dotazy týkající se pacienta nebo pojištění týkající se přidělených účtů.
- Nastavení platebních plánů pro pacienty a účtů inkasa.
- Aktualizace fakturačního softwaru se změnami sazby.
- Aktualizace tabulek v hotovosti a spouštění přehledů inkas.
Vedle těchto obecných povinností může individuální zaměstnavatel požadovat, abyste vykonávali další povinnosti, které odpovídají vaší odborné přípravě a zkušenostem z praxe, nebo poskytnout další školení pro nové povinnosti.
Požadované vzdělání a zkušenosti
Výše vzdělání a zkušeností, které zaměstnavatel vyžaduje, se bude lišit v závislosti na složitosti práce a potřeby. Minimální pracovní zkušenost je často upřednostňována, ale každý musí začít někde. Nedovolte, aby vás minimální počet pracovních zkušeností odradil, pokud máte pocit, že jste byli řádně vyškoleni, abyste splnili všechny možné povinnosti v konkrétním zaměstnání.
Mezi nejčastěji uváděné základní požadavky patří:
- Vysokoškolský diplom
- Znalost obchodních a účetních procesů získaných obvykle z titulu spolupracovníka s předností v oboru Business Administration, Accounting nebo Health Care Administration.
- Minimálně jeden až tři roky zkušeností v prostředí zdravotnické kanceláře.
Znalosti, dovednosti a schopnosti
Potenciální zaměstnavatel vás bude chtít vidět v řadě oblastí, abyste demonstrovali znalosti, dovednosti a schopnosti. Budete se pravděpodobně zeptat na tyto otázky v rozhovoru a váš potenciální zaměstnavatel se zeptá, jaké dovednosti jste použili při jakékoliv předchozí práci jako lékařský účet.
Zkušenost v následujících oblastech je preferována:
- Znalost pojistných smluv včetně HMO / PPO, Medicare , Medicaid a dalších požadavků a systémů plátce.
- Příslušné používání počítačových systémů, softwaru a 10 klíčových kalkulaček.
- Znalost CPT a kódování ICD-10.
- Efektivní komunikační schopnosti pro telefonní kontakty s plátci pojištění k vyřešení problémů.
- Schopnosti zákaznických služeb pro interakci s pacienty týkající se zdravotních nároků a plateb, včetně komunikace s pacienty a členy rodiny různého věku a zázemí.
- Schopnost pracovat dobře v prostředí týmu. Byť schopen třídit priority, delegovat úkoly v případě potřeby a řešit konflikt v přiměřeném módu.
- Řešení problémů při hledání a řešení nesrovnalostí, popření, odvolání, sbírek. Tichý způsob a trpělivost práce s pacienty nebo pojišťovnami během tohoto procesu.
- Znalost účetních a účetních postupů.
- Znalost lékařské terminologie, která se pravděpodobně vyskytuje v lékařských tvrzeních.
- Zachování důvěrnosti pacienta podle zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění z roku 1996 (HIPPA).
- Schopnost multitasku.
Očekávaná mzda pro lékaře Biller
Střední mzda pro lékařské fakulty byla v roce 2017 33.217 dolarů, s rozsahem zhruba 25.000 až 44.000 v závislosti na individuálním výkonu, letech zkušeností, vzdělání a umístění pracovních míst. Plat se může také lišit nastavením, ať už je to malá individuální praxe, skupinová praxe, opatrovatelský dům nebo větší zdravotní středisko. To odpovídá hodinové sazbě v rozmezí od 11,70 USD do 20,26 USD za hodinu. Některé práce nabízejí také bonusy nebo sdílení zisku.
Outlook pro pracovní místa jako lékařský účetní
Výhled na zaměstnání jako lékařský účet je velmi dobrý, přičemž se očekává, že poptávka se zvýší o 21% od roku 2017 do roku 2020.
> Zdroj:
> Úřad statistiky pracovních sil Spojených států. Pracovní příručka Outlook. Zdravotní záznamy a zdravotnické informační techniky. Aktualizováno 24.4.17. https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2.