Prevence a zvládnutí ústních opuchů ústní mukozitidy
Léčba leukémie a lymfomu , jako je chemoterapie a radiační terapie, může vést k velmi bolestivým vředům v ústech nebo krku. Tento nežádoucí účinek se nazývá ústní mukozitida, a přestože může být obtížné léčit, jakmile k němu dojde, existují kroky, které můžete provést, abyste mu zabránili a snížili pravděpodobnost vzniku komplikací.
Chemoterapie a záření mohou také snížit produkci slin, takže vaše ústa jsou suchá a náchylnější k infekci.
Co způsobuje orální mukozitidu v chemoterapii a radiační léčbě?
Bohužel, chemoterapie a radiační terapie nejsou schopny rozpoznat rozdíl mezi buňkami rakoviny krve a normálními zdravými buňkami.
- Chemoterapie má tendenci ovlivňovat jakoukoli rychle se rozdělující buňku. Vzhledem k tomu, že chemoterapie prochází tělem ve vašem krevním řečišti, může se jednat o buňky, které se nacházejí v ústech a krku, stejně jako buňky leukémie nebo lymfom.
- Na druhou stranu, radiační terapie má vliv na všechny buňky, s nimiž se energie dotýká. Pokud tedy dostáváte radiační léčbu na vaši hlavu nebo krk, může dojít k poranění ústních buněk.
Jaký druh komplikací může způsobit mukozitida?
Nejzřejmější komplikací je bolest spojená s mukositidou. Může se pohybovat od nepohodlí nebo zčervenání v ústech až po otevření vředů na jazyku, rtech a dásněch. Nepohodlí mukozitidy může také způsobit, že se nebudete cítit jako jíst nebo pití.
To bolí! Je však důležité udržet vaši výživu v době léčby.
Bolest v ústech může také pro vás těžko mluvit a smát se svými blízkými. Pacienti si někdy stěžují, že se jim cítí velmi osamělí a smutní, když mají potíže s komunikací.
Infekce vředů v ústech je také velmi častou komplikací způsobenou mukozitidou.
Naše ústa jsou hezké, teplé, útulné prostředí pro bakterie, houby a viry. Kromě toho může vaše onemocnění nebo chemoterapie snížit schopnost vašeho těla udržet tyto chyby v zálivu. Infekce v ústech mohou být velmi obtížné léčit a mohou vést k infekci v krvi, pokud postupují.
Jak mohu zabránit mukositidě?
Denní program péče o ústní dutinu může minimalizovat vývoj mukozitidy a může přispět k podpoře hojení, když ji máte. Měli byste zahájit program péče o ústní dutinu předtím, než se vyvine vředy nebo nepohodlí.
Pro každodenní péči o úst v průběhu chemoterapie nebo radiační terapie byste měli:
- Chraňte zuby a jazyk velmi jemnou kartáčkem čtyřikrát denně po dobu 2-3 minut.
- Použijte mírnou zubní pastu. Pokud zubní pasta způsobuje nepříjemné pocity, přestanete ji používat.
- Opláchněte zubní kartáček pod velmi horkou vodou, když je hotovo, a nechte ji uschnout mezi používáním.
- Opláchněte ústa často po celý den a často při kartáčování. Použijte klubovou sódu, mírný fyziologický roztok (1 čajovou lžičku soli ve 4 šálcích vody) nebo roztok sódy na pečení (1 čajová lžička, soda do pečiva v 1 šálku vody). Vezměte jednu polévkovou lžíci oplachovacího roztoku a nejprve ji protřepejte v ústech po dobu nejméně 30 vteřin, než ji vypijete.
- Vyhýbejte se drsným ústním vodám nebo těm, které obsahují alkohol.
- Lehce jednou denně. Pokud jsou vaše krevní destičky méně než 40 000, nebo pokud vám to způsobí nepříjemné pocity, dejte si chvíli pauzu od niti.
- Balzám na rty několikrát používejte po celý den, abyste zabránili klepání a praskání.
Nosím zubní protézy. Jsou pro mne nějaké zvláštní věci, pokud jde o péči o úst?
Ne. Prostě nezapomeňte odstranit zubní protézy pro péči o ústní dutinu a snažte se je nechat z úst několik minut a několikrát po celý den, aby vaše dásně přestaly a zabraňovaly podráždění. Stejně jako u vašich přirozených zubů, zajistěte zubní protézy velmi čisté, abyste zabránili infekci.
Nemám žádné rány, ale ústa jsou tak suché! Co můžu dělat?
Účinky chemoterapie a záření na ústní dutině mohou také být nepříjemné!
Zkusit:
- Sukujte na ledu nebo na lístky
- Stimulujte sliny žláz bez cukru nebo bonbónu
- Udržujte přívod tekutin a hydrataci
- Navlhčete suché pokrmy omáčkou nebo vývarem, abyste usnadnili žvýkání nebo spolknutí
- Jezte měkké potraviny
Mám otevřené vředy v ústech. Co teď dělám?
Ačkoli to může být obtížné, pokračujte s co nejvíce svého programu ústní péče, jak můžete. Vyvarujte se věcí, které mohou zhoršit podráždění úst. Mohou zahrnovat:
- Teplé nebo kořeněné potraviny
- Citrusové plody nebo kyselé potraviny, jako jsou rajčata
- Kouření nebo tabákové výrobky
- Alkoholické nápoje
- Cukrová žvýkačka nebo cukrovinky
Mluvte s poskytovatelem zdravotní péče o lécích, které vám pomohou zmírnit bolest mukozitidy.
To bolí! Co můžu jíst?
- Měkké, studené potraviny. Čisté potraviny, jako je jablka, stojí za to vyzkoušet
- Nízkovojisté plody, jako je meloun nebo banány
- Výživové doplňky nebo sportovní nápoje
- Cukr bez cukru na podporu výroby slin
- Spousta vody, aby zůstala dobře hydratovaná
Kdy mám kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste kontaktovat zdravotní sestru nebo lékaře:
- Suchá ústa
- Bolestné ústa
- Vředy nebo vředy v ústech
- Bílé skvrny v ústech
- Krvácející dásně
- Chvění
Měli byste také svému zubnímu lékaři promluvit s vaším poskytovatelem léčebných postupů nebo se zeptat, zda má vaše centrum rakoviny zubního lékaře, který vám pomůže, pokud máte nějaké zubní práce, které je třeba udělat.
I když může být téměř nemožné zcela vyloučit riziko vzniku vředů v ústech během léčby leukemie nebo lymfomu, existují kroky, které můžete učinit, abyste pomohli minimalizovat rozsah poškození a podpořit uzdravení. Zeptejte se svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, pokud mají další doporučení pro vaši konkrétní situaci.
Zdroje:
Ústní komplikace chemoterapie a záření hlavy / krku (PDQ®), Národní onkologický ústav, 22. ledna 2016.