Intolerance laktosy je velmi časté a léčba zahrnuje vyvarování se mléčných výrobků
Nesnášenlivost laktosy je způsobena neschopností těla trávit mléčný cukr nebo laktózu. Aby se laktóza rozpadla na jednoduché cukry nebo monosacharidy, musí tělo produkovat enzym nazvaný "laktasa", který se vyrábí v tenkém střevě . Bez laktázy není laktóza z mléčných výrobků schopna trávení. To způsobuje příznaky plynů, křečí a průjem, které mnoho lidí zažívá po jídle nebo pití mléčných výrobků.
Intolerance laktosy je stav, který se normálně vyvíjí v průběhu času. Po dosažení věku okolo 2 let začne tělo produkovat méně enzymové laktázy. Důvody pro to nejsou pochopeny. Je velmi vzácné, že u dítěte se narodí nesnášenlivost laktózy, což může způsobit zvracení a "neprospívání". Příznaky intolerance laktózy se mohou objevit roky po dětství.
Dobrou zprávou je, že na trhu existuje dnes mnoho produktů, které mohou léčit nesnášenlivost laktózy nebo ji zcela zabránit. Pro každý typ mlékárny je k dispozici náhradní náplň a výrobci se dostali velmi zkušenými k výrobě mléčných potravin, které mají chuť jako originál.
Kdo dostane intoleranci laktosy?
Odborníci odhadují, že až 50 milionů dospělých Američanů netoleruje laktózu. Intolerance laktosy postihuje především lidi z čínštiny, korejské, japonské, židovské a africké původu. Lidé ze severní Evropy a někteří sestupové skupiny z Blízkého východu (beduíni, saúdci, jemenci) mají malý výskyt intolerance laktózy.
Zdá se, že geografické oblasti hrají roli ve výskytu intolerance laktózy. Potomci potomků lidí ze severní Evropy byli již několik tisíc let závislí na mléčných výrobcích jako zdroji potravin ve svém zeměpisném regionu. Etnické skupiny, které mají vyšší procento dospělých osob s laktózovou intolerancí, nebyly závislé na mléčných výrobcích v geografických oblastech svých předků.
Symptomy
Příznaky intolerance laktózy mohou zahrnovat plyn , průjem , nadýmání , křeče, nevolnost a špatný dech . Tyto příznaky mohou začít od 30 minut do 2 hodin po požití laktózy a mohou trvat až 3 dny poté. Síla symptomů se liší od člověka k člověku a závisí na množství laktózy, které lze tolerovat.
Co má nesnášenlivost laktózy s IBD?
Mnoho lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD) také trpí intolerancí laktózy. Symptomy plynů, nadýmání a průjem způsobené IBD jsou spojeny stejnými příznaky způsobenými nesnášenlivostí laktózy.
Diagnóza
Existují tři nejčastěji používané testy pro diagnostiku nesnášenlivosti laktózy: test tolerance laktosy, vodíkový dechový test a test okysličovadla stolice.
Test tolerance laktózy. Tento test je vhodný jak pro starší děti, tak pro dospělé. Pacienti se hodí několik hodin před zahájením testu. Krev se odebírá pro měření současné hladiny glukózy v krvi. Dále pacient pít tekutinu, která obsahuje až 50 gramů laktózy. Během následujících dvou hodin se odebírají další vzorky krve k měření hladin glukózy v krvi. Pokud se laktóza rozkládá v těle enzymem laktáza, hladina glukózy v krvi se zvýší.
Pokud hladina glukózy v krvi nezvýší, znamená to, že laktóza není rozkládána na jednoduché cukry a pacient má intoleranci laktózy.
Vodíkový dechový test. Tento test je velmi podobný testu na intoleranci laktózy a může být proveden u dětí mladších 6 měsíců, stejně jako u dospělých. Po několika hodinách půstu pacient vydechne do náustku připojeného k fóliovému sáčku, který vypadá jako balón. Tento vak je třeba použít jako srovnání pro druhou část testu. Dále pacient pít tekutinu, která může obsahovat až 50 gramů laktózy. Další vzorky dechu se odebírají v různých intervalech po dobu až 6 hodin.
Obvykle v lidském dechu není žádný vodík. Když osoba nesnášející laktózu požírá laktózu, zůstává ve střevech a v fermech a nakonec produkuje vodíkový plyn. Pokud je tedy přítomen vodík ve vzorcích dechu odebraných po konzumaci laktózy, může být diagnostikována intolerance laktózy.
Zkouška kyselosti stolice. Tento test se obvykle provádí u kojenců a malých dětí. Je neinvazivní a nemá žádné problémy, jako je dehydratace způsobená průjmem, po požití velkého množství laktózy. Vzorek stolice se odebírá a testuje na kyselinu mléčnou, glukózu a jiné mastné kyseliny s krátkým řetězcem, které mohou být přítomny, když laktóza zůstává nedotčena tělem.
Léčba
Intolerance laktosy se nejčastěji řídí úpravou stravy. U malých dětí je třeba se vyvarovat všech potravin, které obsahují laktózu. U dospělých a starších dětí se množství laktózy, které lze tolerovat, liší. Někteří lidé mohou jíst máslo a syry ve věku, které mají nízkou hladinu laktózy, zatímco jiné mohou najít sklenici mléka, které je nebude obtěžovat, ale dvě budou. Pouze prostřednictvím pokusů a omylů mohou lidé s laktózovou intolerancí objevit typ a množství mléčných výrobků, které jsou tolerovány.
Tipy pro snížení příjmu mléka:
- Jezte potraviny, které obsahují laktózu s jinými potravinami
- Přečtěte pečlivě etiketu potravin
- Jezte menší části potravin, které obsahují laktózu
- Vyzkoušejte náhradu mléka (sójové nebo rýžové mléko)
- Zkuste jogurty s "živými kulturami"; mohou být lépe tolerovány
Pokud je vyloučení mléčných výrobků problémem, existuje několik komerčních produktů, které obsahují enzym laktázu. Tyto výrobky se dodávají v různých odrůdách. Jedním typem kapaliny je kapka, kterou lze přidávat do mléka k rozkladu obsahu laktózy. Laktózu lze snížit kdekoli od 70 do 90%. Další je v podobě pilulky, která je polknutá těsně před nebo s prvním skusem mléčných výrobků. Ještě více jsou žvýkací tablety, které se užívají také na začátku jídla obsahující mléčné výrobky. Laktóza snižuje mléko, zmrzlinu, sýry a další mléčné výrobky.
Sledujte, že "skryté" laktóza!
Buďte v dohledu na skrytou laktózu. Až 20% léků užívá laktózu jako bázi. Váš lékárník bude vědět, které z nich. Přečtěte si pečlivě etiketu potravin, protože potraviny obsahující syrovátku, sýr, vedlejší produkty mléka, suché mléčné pevné látky a sušené sušené mléko neobsahují laktózu. Jiné potraviny, které mohou obsahovat laktózu, jsou:
- Chléb a ostatní pečivo
- Snídaně nápoje
- Kandysy a občerstvení
- Žvýkačka
- Komerční koláče
- Cookies a sendvičové cookie výplně
- Smetanové krémy a likéry
- Zeleninová zelenina
- Pokles
- Hranolky (laktóza je činidlo na ztuhnutí)
- Instantní káva (s cukrem, smetanou, příchutí)
- Okamžité brambory
- Oběd maso
- Margarín
- Palačinky, sušenky a směsi cookie
- Práškové kávové smetany
- Obilné snídaně zpracované
- Pudinky a směsi
- Salátové dresinky
- Polévky
Ale nemusím dostat vápník z mléka?
Denní pokyny pro vápník
- Děti do 6 měsíců: 210 mg
- 6 až 11 měsíců: 270 mg
- 1 až 3 roky: 500 mg
- 4 až 8 let: 800 mg
- 9- až 18-ti leté: 1300 mg
- 19- až 50-leté: 1 300 mg
- 51 let a starší: 1200 mg
- 50leté ženy a starší pacienti, kteří neužívají HRT: 1 500 mg
- Těhotné a kojící ženy: 1 000 mg (mladší 18 let: 1 300 mg)
Vápník , jak všichni víme ze slavných reklam, je nezbytný pro "silné kosti a zdravé zuby". Zvláště ženy a dívky se musí ujistit, že každý den dostanou správné množství vápníku.
Lidé, kteří se vyhýbají nebo snižují mléčné výrobky, potřebují získat svůj vápník z jiných zdrojů. Naštěstí, pití sklenice mléka není jediným způsobem, jak získat vápník! Lékař nebo odborník na výživu může doporučit denní doplnění vápníku . Existuje mnoho druhů doplňků a získání pomoci lékaře, aby si vybral příslušný zdravotnický personál, je zásadní. Pro ty, kteří chtějí získat vápník z potravinového zdroje, uvedl jsem níže několik potravin, které obsahují významné množství vápníku, a přesto jsou nezdravé.
Sečteno a podtrženo
Existuje mnoho mýtů, klamů a sporů o nesnášenlivosti mléka a laktózy. Není známo, proč naše tělo přestane být schopno trávit mléčné cukry, ale víme, že výsledek může být trapný a strašlivý. Nejlepší způsob, jak bojovat proti nesnášenlivosti laktózy, je vyzbrojit znalostmi o tom, jaké potraviny způsobují příznaky a jak se jim vyhnout.
Nealkoholické potraviny bohaté na vápník
| Zelenina | Vápník Obsah | Laktóza Obsah |
| Brokolice (kusy vařené), 1 šálek | 94-177 mg | 0 |
| Čínské zelí (bok choy, vařené), 1cup | 158 mg | 0 |
| Collard greens (vařené), 1 šálek | 148 až 357 mg | 0 |
| Kale (vařené), 1 šálek | 94-179 mg | 0 |
| Řepa zelené (vařené), 1 šálek | 194-249 mg | 0 |
| Ryby / mořské plody | Vápník Obsah | Laktóza Obsah |
| Ústřice (surové), 1 šálek | 226 mg | 0 |
| Losos s kostí (konzervy), 3 oz | 167 mg | 0 |
| Sardinky, 3 oz | 371 mg | 0 |
| Krevety (konzervy), 3 oz | 98 mg | 0 |
| jiný | Vápník Obsah | Laktóza Obsah |
| Melasa, 2 polévkové lžíce | 274 mg | 0 |
| Tofu (zpracovaný s vápenatými solemi, 3 oz | 225 mg | 0 |
Zdroje:
Národní shromažďovací informační centrum pro trávící nemoci. " Laktózová intolerance. "Národní ústav diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin, červen 2014.
US Food and Drug Administration. "Problémy při strávení mléčných výrobků?" FDA.gov 4. března 2009.