Mnoho věcí může být podkladem pro případ bolesti zad, od poškození disku až po psychologické problémy, ke změnám tkání, ke kterým dochází v průběhu času. V posledních desetiletích byla myšlenka, že vaše fascia - tlustá pojivová tkáň, která pokrývá, organizuje a podporuje všechny svaly, kosti, šlachy, vazby a orgány těla - může být zdrojem bolesti zad byla zkoumána s velkým zájmem vědců a pracují stejně.
Když máte ošklivá bolesti v dolní části zad, pravděpodobně budete chtít vědět, co to způsobuje - abyste mohli vymizet. Existuje velký široký plochý plášť fasciální tkáně, který žije za páteřní částí, a je umístěn jak na bederní (dolní části zad), tak na hrudní (střední zadní) úrovni.
Tato oblast fascie se nazývá thoracolumbární fascia, lumbodorální fascia nebo prostě LF.
Co dělá Thoracolumbar Fascia
Když se podíváte na thoracolumbární fascii zezadu anatomického výkresu nebo diagramu, můžete vidět, že má tvar diamantu. Kvůli tomuto tvaru, velké velikosti a poměrně centrální poloze na zádech je LF v jedinečné poloze, která pomáhá sjednotit pohyby horního těla s těmi v dolní části těla.
Vlákna, která tvoří fasádu LF, jsou velmi silná, což umožňuje, aby toto plášť pojivové tkáně také podpořil.
Ale fasciální tkáň má také určitou míru flexibility.
Tato kvalita umožňuje LF pomáhat přenášet síly pohybu tak, jak se zadní svaly zužují a uvolňují.
A thoracolumbární fascia je klíčovým hráčem v kontralaterálních pohybech. Dokonalým příkladem tohoto je chůze.
Bolesti zad a hrudní fáze
Vědci a lékaři nevědí jistě, ale je pravděpodobné, že lumbodorální fascia může hrát roli - nebo dokonce více než jednu roli - za přítomnosti bolesti v dolní části zad.
Studie z roku 2017, publikovaná v časopise International Biomedical Research Internationa, zjistila, že lumbodorní fascia může způsobit bolest zad třemi možnými způsoby.
Za prvé, pokud trpíte mikro úrazem a / nebo zánětem - často jsou to příbuzné - mohou stimulovat volné nervové zakončení, které žijí v fascii. Volné nervové zakončení jsou, jak naznačuje název, konce nervů, které vznikají z vašeho centrálního nervového systému, tj. Z mozku a míchy. Jejich úkolem je vyzvednout informace na vnějších místech vašeho těla, jako je vaše kůže a fascia, a přenést je zpět do centrálního nervového systému. Jak teorie jde, když fascia, která se blíží vaší kůži, jako LF, je poškozená nebo infuze se zánětlivými látkami, tyto "urážky" jsou sdělovány zpět do vašeho mozku a míchy pro zpracování a reakci.
Mimochodem, fascia má mnoho, mnoho volných nervových zakončení.
Za druhé, po zranění je běžné, že se tkáně stávají nehybnými nebo přetíženými. Toto je ve skutečnosti strukturální změna - ta, která může změnit váš postoj a způsob, jakým se tělo pohybuje. Věřte tomu nebo ne, strukturální změny, jako jsou tyto, mohou ovlivnit úroveň bolesti i kvalitu bolesti, kterou můžete zažít; může se snížit prah bolesti, což jednoduše znamená, že pocit bolesti je jednodušší a rychlejší.
A nakonec, jak jsme viděli výše, zranění má tendenci stimulovat nervy. Vzhledem k tomu, že se nervy rozvíjejí, když vycházejí z kořenu nervového nervu na okraj vašeho těla, kořen odbočky, která slouží poraněné oblasti, může také poslat signály bolesti přes jinou větev na blízké fascii.
Tři vrstvy torakolumbární fascie:
Thoracolumbární fascia je rozdělena do tří vrstev: zadní vrstva (tzv. Zadní vrstva), střední vrstva a přední vrstva (tzv. Přední vrstva).
Mnoho zádových svalů se připojí k torakolumbární fascii. Například, erektor spinae, svalová skupina také známá jako paraspinals, běhat podélně dolů na páteři.
Paraspinály jsou připojeny k torakolumbární fascii, stejně jako k kostní páteři.
Bedrová část zadní vrstvy thoracolumbární fascie se rozprostírá od 12. (nejnižšího) žebra směrem dolů k horní části kyčelní kosti (nazývaná iliakální hřeben). Po cestě se spojí s vnitřním šikmým břišním svazkem a příčným břišním svalstvem . Díky těmto spojům pomáhá torakolumbární fascia překlenout svaly zad a svalů břišní stěny.
Latissimus dorsi , velký, povrchně umístěný zadní sval, který hraje hlavní roli v ložisku a přemísťování tělesné hmotnosti rameny a rameny, pochází z thoracolumbární fascie. (Vlákna lata, jak se často nazývá tento sval, vystupují z fascie směrem ven.)
Přední část thoracolumbární fascie (přední vrstva) pokrývá sval nazvaný quadratus lumborum. Quadratus lumborum ohýbá kufr na stranu a pomáhá udržovat zdravou vzpřímenou pozici. Kvadratus, jak se někdy nazývá kratší, je často zapleten do svalové bolesti dolní části zad.
> Zdroje:
> Loukas M. et. al. Anatomie a biomechanika části vertebrální aponeurozy zadní vrstvy thoracolumbární fascie. "Surg Radiol Anat březen 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Klinicky orientovaná anatomie. Pátý. Edice. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: Léčba chronické bolesti. Dynamické chiropraxe. Listopad 2013.
> Wilke, J., et. al. Lumbodorální fáze jako potenciální zdroj bolesti dolních končetin: příběh. Biomed Res Int. Květen 2017.