Leukémie začíná v kostní dřeni , kde se produkují bílkoviny a kde se nacházejí všechny buňky tvořící krve. Myslete na kostní dřeň jako továrnu vašeho těla pro výrobu všech svých krevních buněk - červených krvinek, bílých krvinek a trombocytů tvořících sraženinu.
Chcete-li použít příklad automobilky, můžete začít se základním pláštěm nebo rámem vozu, který se pomalu spojí dohromady na montážní linku, aby se nakonec stalo zbrusu novým vozem.
Pokud zaměstnanci odpovědní za tvorbu základního automobilového rámu přejíždí přes palubu, v závislosti na tom, jak jsou nadměrně produktivní, budete mít spoustu dalších rámů vozidel, které se hromadí a tento nepořádek by dokonce mohl zpomalit výrobu dokončených kompletně sestavených nových vozů .
U leukémie dochází k nadprodukci bílých krvinek, které jsou abnormální nebo "přilepené" v raném stádiu vývoje - jsou často podobné vašim základním automobilovým rámům, které se nikdy zcela nesestavěly do nových automobilů. Tyto buňky leukémie nemusí být schopny dělat práci zdravých, zralých bílých krvinek. Kromě toho je jejich přítomnost v kostní dřeni schopná vytlačit a zabránit normálním krvotvorným buňkám splnit jejich výrobní kvóty. Jak tvorba těchto abnormálních buněk, tak účinek vytlačování z normální tkáně přispívají k příznakům a příznakům leukémie.
Druhy leukémie
Existují dva typy nebo hlavní kategorie leukémie, které jsou pojmenovány jako způsob, jak se leukémie obvykle chová v těle - akutní a chronické.
Existují také dva typy nebo hlavní kategorie leukémie založené na "které montážní linii" v kostní dřeni, o které mluvíte: Stavíte Jaguar nebo Lexus? To znamená, že děláte myelogenní krevní buňku nebo lymfoblastickou krevní buňku?
Pojmy akutní, chronické, myelogenní a lymfocytární / blastické jsou používány a kombinovány, aby vám poskytly čtyři základní typy leukémie :
- Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
- Akutní myelogenní leukémie (AML)
- Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
- Chronická myelogenní leukémie (CML)
Takže můžete říci, že existují dva základní typy akutní leukémie (ALL a AML) a dva základní typy chronické leukémie (CLL a CML); nebo byste mohli říci, že existují dva základní typy lymfoidních leukémií (ALL a CLL) a dva základní typy myeloidních leukémií (AML a CML). V obou případech to bude pravda.
Přehled příznaků a příznaků
V mnoha případech mohou příznaky z leukémie být velmi jemné. To znamená, že některé varovné příznaky, které pacientům přivádějí léky leukémii rychleji, zahrnují: slabost a únavu; nevysvětlitelné horečky a infekce; abnormální podlitiny nebo nadměrné krvácení (krvácející dásně, červené skvrny pod kůží, krvácení z nosu); plnost v břiše, bolest boků nebo hrudní kosti; příznaky, které zahrnují nervový systém, jako jsou bolesti hlavy, vizuální změny, nevolnost / zvracení; a někdy i otoky lymfatických uzlin.
Leukémie není diagnostikována pouze na základě příznaků. Mnoho symptomů se překrývají nebo nejsou specifické pro obě nemoci, zatímco některé další příznaky mohou být charakteristické pro jednu chorobu nebo druhou chorobu.
Když je diagnostikována akutní leukémie, obvykle je přítomen velký počet rychle rostoucích buněk leukémie.
Příznaky a symptomy mohou být přítomny méně než tři měsíce nebo dokonce jen několik dní. Na druhou stranu se chronická leukemie vyvíjí pomaleji a produkuje buňky, které mají tendenci normálně fungovat při výkonu své práce než nezralé buňky akutní leukémie. Jako takové mohou příznaky a příznaky chronické leukémie nejprve chybějí nebo mohou trvat roky, než se vyvíjejí. Ve skutečnosti se při rutinních kontrolách vyskytuje mnoho případů chronické leukémie náhodou.
Nejčastější příznaky
Nejběžnější příznaky leukémie jsou nejasné a nespecifické. V důsledku toho lidé mají tendenci je vysvětlovat pryč, říkat, že mají pocit, že s něčím sundají nebo se v poslední době cítí rally.
Případy akutní a chronické leukémie mohou způsobit velmi odlišné počáteční příznaky. Mezi nejčastější příznaky leukémie (akutní i chronické, kombinované) patří:
- Pocit slabé, unavené nebo obecně špatné. Ve většině případů je to způsobeno sníženým počtem červených krvinek v krevním řečišti nebo anémií . Tím se zabrání tomu, aby byl kyslík přenášen do tkání a svalů, což zanechalo vaše tělo pocit únavy a slabosti.
- Časté infekce. Leukemické buňky nemusí být schopny adekvátně pomoci vašemu tělu bojovat proti infekci. Navíc leukémie může vytlačit další buňky do kostní dřeně, což zabraňuje tělu zajistit dostatečnou zásobu bílých krvinek. V důsledku toho jsou osoby postižené leukemií velmi náchylné k rozvoji infekcí. Mezi časté infekční oblasti patří ústa a krk, kůže, plíce, močový trakt nebo močový měchýř nebo oblast kolem řitky.
- Nevysvětlené horečky . V některých případech mohou buňky leukémie způsobit, že vaše tělo uvolní chemikálie, které stimulují váš mozek ke zvýšení tělesné teploty. Horečky mohou být také způsobeny infekcí.
- Abnormální podráždění nebo nadměrné krvácení. Leukemické buňky, které způsobují přeplňování v kostní dřeni, zabraňují tvorbě bílých krvinek a krevních destiček z červených krvinek. Trombocyty jsou fragmenty buněk, které se spojují a zastavují nebo zpomalují krvácení, když dojde k poranění krevních cév. Pokud se nedostavují krevní destičky, nazývané trombocytopenie , může dojít k krvácení ve formě krvácení z nosu, těžkého menstruačního krvácení, krvácení do dásní, podlitin a malých červených skvrn pod kůží nazvaných petechie.
- Kostní a kloubní bolest. Bolest kostí a kloubů je nejčastější v oblastech, kde je velké množství kostní dřeně, jako je pánve (boky) nebo hrudní kost (hrudní kost). To je způsobeno přeplněním kostní dřeně nadměrným počtem abnormálních bílých krvinek.
- Zvětšené lymfatické uzliny . Někdy se mohou v lymfatických uzlinách nahromadit leukémie a způsobit, že se stanou nabobtnalými a něžnými.
- Břišní nepohodlí. Abnormální bílé krvinky se mohou také shromažďovat v játrech a slezině, což způsobuje, že vaše břicho bobtná a stane se nepříjemné. Tento typ opuchu může také snížit vaši chuť k jídlu, nebo se cítíte úplně brzy.
- Bolest hlavy a jiné neurologické stížnosti. Bolest hlavy a jiné neurologické příznaky, jako jsou záchvaty, závratě, změny zraku a nevolnost a zvracení, se mohou objevit, když buňky leukémie napadají tekutinu obklopující mozog a míchu nebo mozkomíšní moč. Tento typ postižení centrální nervové soustavy je nejčastější v akutní lymfocytární leukémii (ALL) .
Symptomy některých typů leukémie
- Symptomy akutní leukémie u dětí : Zjistěte více o příznakech, které mohou zahrnovat anémii, modřiny nebo krvácení, časté infekce, bolest kostí nebo kloubů a zduření lymfatických uzlin.
- Akutní promyelocytická leukémie (APL) : Tento typ leukémie má vedle obvyklých nespecifických příznaků některé charakteristické příznaky zahrnující krvácení a srážlivost.
- Akutní lymfocytární leukémie (ALL) : Tento typ leukémie postihuje většinou děti. Vedle obvyklých nespecifických příznaků může mít neurologické příznaky, pokud pronikne do mozkomíšního moku mozku a míchy.
- Chronická myelogenní leukémie (CML) : Až 40% pacientů s CML nemělo vůbec žádné příznaky - bylo zjištěno při rutinní kontrole nebo návštěvě jiné nemoci.
Diagnostika a testování
Lékaři používají řadu testovacích metod k diagnostice nádorů v krvi , jejich stadium a určení jejich reakce na různé léčebné postupy.
- Můžete očekávat krevní testy, jako je kompletní krevní obraz a periferní krve.
- Často se vyžadují další testy, jako jsou testy kostní dřeně .
- Počáteční diagnóza leukémie vyžaduje v mnoha případech biopsii. Může to být skvrna kostní dřeně a biopsie. V některých případech, zejména u CLL, není pro diagnózu nutný vzorek kostní dřeně, protože abnormální buňky se snadno nacházejí v krvi, nicméně to může být provedeno před zahájením léčby CLL. Další testování buněk se často provádí s popisným hlášením včetně mikroskopického vzhledu, ale také s výsledky testování specifických markerů a genů.
- V závislosti na druhu leukémie je také možné vyšetřit míchovou tekutinu; mohou být také rentgenové snímky hrudníku, vyšetření PET / CT a další testy.
Slovo z
Je velmi důležité poznamenat, že tyto příznaky a příznaky mohou být také způsobeny mnoha jinými, nerakovinnými stavy. Pokud se obáváte o jakékoliv příznaky, které jste zaznamenali, měli byste vždy vyhledat pomoc od kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.
Leukemie nelze diagnostikovat a plně hodnotit na základě samotných příznaků a příznaků. Existuje řada testů a postupů, které musí být dokončeny k potvrzení podezření na případ leukémie.
Zdroje:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R a kol. Revize roku 2016 klasifikace myeloidních novotvarů a akutní leukémie ve Světové zdravotnické organizaci. Krev . 2016 19. května; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL a kol. Revize klasifikace lymfoidních novotvarů podle Světové zdravotnické organizace z roku 2016. Krev . 2016 19. května; 127 (20): 2375-90.