Přehled leukémie a lymfomu

Leukémie a lymfom jsou oba nádory krve, které zahrnují bílé krvinky. Jsou také někdy nazývány "kapalnými nádory" nebo kapalnými rakovinami, aby je kontrastovaly s běžnými rakovinami, které tvoří solidní nádory, jako je rakovina tlustého střeva nebo rakovina prsu.

Společně tvoří leukémie a lymfom většinu nádorů krve. Myelom, nazývaný také mnohočetný myelom, je třetím hlavním typem rakoviny krve a představuje asi 15 procent případů.

Symptomy leukémie a lymfomu

Příznaky leukémie a lymfomu mohou být velmi nespecifické. Mohou být nejprve nejasné příznaky, jako je únavová nebo nevysvětlitelná horečka. Nebo jsou také možné výraznější varovné příznaky akutní krevní srážlivosti, které mohou zahrnovat zduření lymfatických uzlin, které jsou typické pro lymfom; nebo abnormální modřiny, krvácení nebo bolesti kostí typické u některých typů leukémie; a obecnější příznaky, jako je pocit velmi únavy, slabost, ztráta hmotnosti, plnost břicha, horečka a noční pocení. Několik reprezentativních příznaků pro každou kategorii je uvedeno níže:

Leukémie

• pocit slabosti, únavu nebo obecně špatně
• časté infekce
• nevysvětlitelné horečky
• abnormální modřiny nebo krvácení
• bolesti kostí a bolesti kloubů

Lymfom

• rozšířené lymfatické uzliny
• horečka
• nadměrné pocení, zejména v noci
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• neobvyklá únava
• břišní nepohodlí a plnost při jídle v důsledku zvětšené sleziny

Avšak ani leukémie, ani lymfom nejsou zpočátku diagnostikovány na základě samotných symptomů.

Diagnostika leukémie a lymfomu

Abnormální laboratorní testy a zobrazovací studie spolu s příznaky mohou naznačovat možnost leukémie nebo lymfomu, avšak počáteční diagnóza obvykle vyžaduje získání vzorku pro testování.

Krevní vzorky a biopsie - z lymfatických uzlin , stejně jako kostní dřeně a případně z jiných míst - jsou odebírány a zasílány k účelové laboratorní analýze. Takové testy nejen potvrzují diagnózu, ale mohou ji také použít k určení specifického typu leukemie nebo lymfomu. Tato specifická typizace a klasifikace řídí plánování léčby a napomáhá při tvorbě prognózy.

Nejlépe vědět o leukémii a lymfomu

Jaký je rozdíl mezi leukemií a lymfomem?

Jeden základní rozdíl má co do činění s těmi orgány těla. Historicky byly rakoviny krve definovány jako leukémie, jestliže se většina onemocnění objevila v krvi; nebo lymfomů, pokud byla většina onemocnění v lymfatických uzlinách; nebo myelomy, pokud byla většina onemocnění v kostech.

Většina lymfomů začíná v lymfatických uzlinách, zatímco leukemie začínají vycházet z jedné abnormální kmenové buňky v kostní dřeni, která se nezastaví při normální kmenové buňce.

Celkově existuje více případů lymfomu než leukemie diagnostikovaná každý rok, s přibližně 81 000 případů nových lymfomů a 60 000 nových případů leukemie.

Existují také další důležité rozdíly mezi leukémií a lymfomem, jako jsou typy buněk, které vyžadují hlubší ponoření do léčebně komplexního území, aby správně vysvětlily.

Kdo dostane leukémii a lymfom?

Jak dospělí, tak i děti mohou vyvinout leukémii nebo lymfom. U kojenců a dětí je však leukemie mnohem častější než lymfom. Ve skutečnosti je leukemie nejčastější malignitou dětství.

Nejběžnější skupina lymfomů , nehodgkinských lymfomů, se může vyskytnout v jakémkoli věku, ale přibližně u 50% případů se vyskytují u osob starších 66 let.

Dopadané věkové skupiny a rizikové faktory často závisí na typu nebo subtypu nádorů krve. Někdy se tyto trendy mění s rozdílnými geny, etnikou a geografií. Například statistiky pro stejnou rakovinu se mohou lišit v závislosti na tom, zda mluvíte o západní Evropě nebo o Číně.

Jaká je prognóza?

Jakmile znáte konkrétní typ leukémie nebo lymfomu, všechny otázky týkající se dostupných léčebných postupů a prognózy se nejlépe prozkoumají ve shodě s lékařem - a pokud jde o prognózu, stojí za to pamatovat, že lidé nejsou statistikami. Dokonce i jedinci s přesně stejným typem leukemie nebo lymfomu mohou mít velmi odlišné výsledky.

Dáta o přežití mají navíc potenciál zavádět - například když se od doby analýzy objevily léčebné postupy, které se ještě nezobrazují ve statistice přežití. Také se můžete setkat se statistikou přežití, která je určena pro váš specifický typ lymfomu nebo leukémie, ale neplatí pro vás, protože data byla snížena pouze pro určité stadia rakoviny, určité léčebné režimy nebo určitý věk při diagnóze atd.

Obecně platí, že u některých typů léčby je možné, ale ne u jiných. Také obecně a pro mnoho různých druhů rakoviny krev se doba přežití značně zlepšila od šedesátých let. U některých typů rakoviny krve mohou lidé žít se svou nemocí po dobu 20 let nebo déle; u ostatních se doba přežití měří od času diagnózy až po měsíce, roky nebo v přírůstcích po pěti letech.

Co způsobuje leukémii a lymfom?

Ve většině případů není přesná příčina leukémie nebo lymfomu známa. Vědci však provedli významné objevy týkající se genetiky rakoviny a rolí určitých genů ve vývoji těchto nádorů. Byly studovány rizikové faktory, jako je věk, rodinná anamnéza, určité infekce, expozice látkám způsobujícím rakovinu a radiaci, ale i když máte rizikový faktor a později se vyvine leukemie nebo lymfom, je ve většině případů těžké říct jistě zda tento rizikový faktor přispěl nebo způsobil vaši nemoc.

Hlavní typy leukémie a lymfomu

Lymfom

Pokud čtete o leukémii a lymfomu a uvidíte "Hodgkinovu" nebo "non-Hodgkinovu" , je to docela bezpečná sázka, že tématem je lymfom a ne leukémie. To je proto, že se jedná o dvě základní kategorie lymfomu:

• Hodgkinův lymfom (HL)
• Non-Hodgkinův lymfom (NHL).

Hodgkinova choroba a Hodgkinův lymfom se týkají stejného věku - je to vždy lymfom a stane se lymfom, který může být obvykle vyléčen. A uvidíte odlišné hláskování - s apostrofem nebo bez něj, ale je to totéž onemocnění. Existuje jen několik typů Hodgkinova lymfomu; zatímco u nehodgkinského lymfomu je seznam typů poměrně dlouhý.

Leukémie

Leukemie je obecně rozdělena do čtyř hlavních typů. V rámci hlavních typů existují také podmnožiny. Hlavní typy jsou následující:

• chronická myelogenní leukémie (CML)
• akutní myelogenní leukémie (AML)
• chronická lymfocytární leukémie (CLL)
• akutní lymfocytární leukémie (ALL)

Typy leukémie odrážejí, zda se rakovina považuje za akutní nebo chronickou leukémii, a to následujícím způsobem:

• Akutní leukémie obvykle bez léčby postupuje rychle.
• Chronická leukémie obvykle postupuje pomaleji, ale může se přeměnit na agresivní, akutní leukémii.

Leukémie se také nazývá lymfatická nebo myeloidní , v závislosti na tom, který z normálních typů krvetvorných buněk v kostní dřeni se stal rakovinovým. Myeloidní a myelogenní jsou někdy používány zaměnitelně; lymfoidní, lymfoblastická a lymfocytární se také používají pro označení stejné malignity.

Nejlépe vědět o leukémii

Leukémie jsou rakoviny krvetvorných buněk a tkání, které začínají v kostní dřeni. Typ leukemie závisí částečně na typu krvetvorné buňky, z níž leukemie vyvine - lymfatické nebo myeloidní buňky - a také na tom, zda je akutní nebo chronická. Dětská leukemie je někdy také zvažována odděleně od dospělé leukémie, protože je odlišná distribuce typů leukémie a klinický dopad.

Leukemické buňky v kostní dřeni produkují abnormálně bílé krvinky, někdy s vysokým počtem nezralých nebo špatně fungujících bílých buněk v cirkulující krvi.

Symptomy leukémie

Symptomy leukémie jsou často nespecifické, což znamená, že mohou být způsobeny řadou různých věcí. Nejčastější typy leukémie mohou způsobit varovné příznaky , včetně abnormálního krvácení nebo podlitin, bolesti kostí a kloubů, horečku, noční pocení, únavu, bledou kůži, ztrátu hmotnosti a další příznaky, včetně zduřelých lymfatických uzlin, sleziny a jater. Osoba může mít leukémii, aniž by měla všechny tyto příznaky, a některé z nich mohou záviset na tom, kolik zdravé kostní dřeně bylo převzato z buněk leukémie.

Typy a statistika leukémie

• ALL je nejčastějším onemocněním u dětí.
• CLL je nejčastější leukémie u dospělých ve Spojených státech.
• AML je nejběžnější typ akutní leukémie u dospělých.
• CML je leukemie nejčastěji spojená s tzv. Philadelphia chromozómem, přičemž více než 90 procent pacientů s CML má tuto genetickou přeskupení.
• Leukemie je nejběžnějším onemocněním v dětství, což představuje přibližně jednu třetinu všech nádorových onemocnění u dětí a téměř celá dětská leukémie je akutní leukémie.

Leukemické přežití

• Míry přežití se liší v závislosti na typu leukemie a mohou být náročné interpretovat, i když víte, který typ leukémie máte. Otázky týkající se prognózy osoby jsou nejlépe prozkoumány ve shodě s lékařem, který může lépe přizpůsobit informace jednotlivci.
• Obecně platí, že míra přežití - celkově u všech typů leukémie, kombinovaná - se od roku 1960 výrazně zlepšila; míra individuálního přežití se však značně liší a závisí na typech specifických leukémií, podtypů, genetice rakovinných buněk a dalších individuálních faktorech pacienta.

Nejlépe vědět o lymfomu

Lymfom je malignita, která zahrnuje bílé krvinky, stejně jako leukémie; ale v případě lymfomu rakovinné buňky vznikají z rodiny lymfocytů bílých krvinek. Normální, zdravé lymfocyty se mohou pohybovat a vystupovat z lymfatických uzlin a jsou součástí týmu imunitních buněk, který pomáhá bojovat proti infekcím. Když se vyvinou lymfomy, buňky lymfomu se mohou zvětšit v lymfatických uzlinách, kostní dřeni, slezině a dalších částech těla. I když lymfomy obvykle začínají v lymfatických uzlinách, mohou vzniknout prakticky kdekoliv.

Symptomy lymfomu

Stejně jako leukémie, lymfom nemusí mít nejprve žádné příznaky. V ostatních případech jsou varovné příznaky lymfomu výraznější a mohou zahrnovat otoky lymfatických uzlin, ztrátu hmotnosti, horečku , nadměrné pocení v noci, svědění po celém těle, ztrátu chuti k jídlu, slabost a někdy i dech. Pokud jsou přítomny příznaky a příznaky, nejčastěji se jedná o zvětšení lymfatických uzlin , které se mohou projevit jako hrudky v krku, podpaží nebo ve svazích. Někdy zvětšená lymfatická uzlina je nejprve jediným příznakem lymfomu.

Typy a statistika lymfomu

Dvě hlavní kategorie lymfomu jsou HL a NHL. Čím častější je NHL , což představuje přibližně 90 procent všech případů lymfomu.

• Nejčastějšími typy NHL jsou difúzní velký B lymfocytární lymfom (DLBCL), následovaný folikulárním lymfomem (FL).
• U HL je nejčastějším typem ve vyspělých zemích nazýván nodulární sklerotizující HL a představuje asi 60 až 80 procent případů HL.

Rozdíly mezi Hodgkinovým a non-Hodgkinovým lymfomem

• HL byl první lymfom, který měl být objeven a je menší, méně různorodý soubor lymfomů ve srovnání s non-Hodgkinovým lymfomem. NHL v podstatě obsahuje seznam všech lymfomů, které byly od té doby od té doby objeveny.
• Hodgkinské lymfomy se pravděpodobně vyskytují v horní části těla, v lymfatických uzlinách krku, podpaží nebo na hrudi. NHL může vzniknout v lymfatických uzlinách v celém těle.
• Představení rakoviny je proces, jak zjistit, kolik je rakovina v těle a kde se nachází, a toto staging hraje roli při rozhodování o nejlepší terapii. Staging pro HL a NHL se poněkud liší .
• Rozložení věku pro HL a NHL se liší a může být trochu obtížné: HL se vyskytuje ve dvou špičkových věkových skupinách - jedna v 80. letech a druhá ve 20. letech. Takže, ačkoli HL je méně obyčejný lymfom než NHL, zdá se, že mladší dospělí získávají více než jejich podíl na HL - a to je způsobeno tím časným vrcholem ve 20. letech.

Indolentní vs. Agresivní NHL

Klinická prezentace NHL se značně liší v závislosti na typu NHL a to je podhodnocení. Některé NHL se pomalu rozvíjejí, nebo se nechtějí, s rozšířením lymfatických uzlin, které vznikají a usazují se léta. Jiné NHL jsou vysoce agresivní, což vede k úmrtí v průběhu týdnů, pokud se nešetří.

Lymfomová míra přežití

Stejné varování o statistikách přežití v leukémii se vztahují na lymfom.

Někdy se lymfomy s velmi různými mírami přežití shromáždí a zprůměrují, přičemž se ukáže kombinované přežití. Například NHL může mít velmi odlišné prognózy, ale organizace stále vykazují a sledují celkovou pětletou relativní míru přežití pro osoby s NHL - to je pro všechny typy kombinované - což bylo hlášeno jako asi 69 procent na základě osob diagnostikovaných mezi lety 2002 a 2008 .Tyto statistiky mohou být užitečné pro organizace a výbory, ale většinou neposkytují mnoho užitečných informací pacientům.

Obecně platí, že HL je považována za jednu z léčebnějších a léčebných forem rakoviny, když je zachycena v raných stádiích, a HL je potenciálně vyléčitelná i v pozdějších stadiích. Existují však i případy HL, které se po léčbě vrátí a / nebo jsou obtížněji léčitelné. V rámci NHL existují typy, které jsou považovány za méně indolentní nebo pomalu rostoucí a ty, které postupují rychleji bez léčby.

Pokud jste nedávno diagnostikováni s leukemií nebo lymfomem

Pro ty, kteří se zabývají novou nebo nedávnou diagnózou leukemie nebo lymfomu, je normální pocit, že je ohromen a zmatený. Vezměte si jeden den najednou a vždy se ptáte. S pacientskými konferencemi, advokačními a survivalovými skupinami v oblasti rakoviny krevního oběhu a dokonce i sociálními médii existuje mnoho příležitostí spojit se s ostatními, kteří mohou mít podobné zkušenosti. Využijte těchto příležitostí ke spojení a učení se od ostatních.

má za cíl zakrýt základy leukémie a lymfomu v obyčejné angličtině. Pokud je to relevantní, pokrytí zahrnuje také seznamy odkazů a odkazy na dobré zdroje jinde na webu, abyste je mohli prozkoumat samostatně. Například zdroje pacientů z Národní komplexní sítě pro rakovinu (National Comprehensive Cancer Network - NCCN) jsou navrženy tak, aby pomohly pacientům mluvit se svými lékaři o nejlepších možnostech léčby jejich onemocnění.

Život s leukémií nebo lymfomem

Diagnóza je jen začátek rakoviny. Zatímco nikdo by se "nezaregistroval" k rakovině, mnozí přeživší z rakoviny tvrdí, že boje a výzvy spolu s obrovským množstvím odvahy, které každodenně shromažďují , slouží k pozitivnímu přetvoření jejich života a jejich vzácným pohledům které si předtím nemohly představit.

Z toho, co lze očekávat s léčbou, vedlejšími účinky , emoční péčí, vypořádáním s únavou a recidivou onemocnění, nebo slavit další rok vašeho bonusového života, může mít rakovina mnoho vzestupů a pádů, a tak se zase často a v každé nové fázi vrátíte zpět.

Slovo z

Pokud jste vy nebo někdo blízký byl nedávno diagnostikován s leukemií nebo lymfomem, je velmi normální pocit, jako byste byl sám, nebo aby se vaše hlava otáčela závodními myšlenkami, zmatek a občas hněvem a strachem.

Uvědomte si, že nejste sami . Porozumění vaší nemoci a přizpůsobení se životu po diagnóze jsou důležité při "zkrocení šelmy". Rakovina se mění životě, ale vždy existuje naděje.

> Zdroje:

> Americká rakovinová společnost. Fakta a čísla o rakovině. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .

> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF a kol. Doporučení pro počáteční hodnocení, stanovení a hodnocení odpovědi Hodgkinova a non-Hodgkinova lymfomu: klasifikace lugano. J Clin Oncol . 2014, 32 (27) 3059-3068.

> Leukémie a lymfomová společnost. http://www.lls.org/disease-information.

> Pokyny NCCN pro léčbu rakoviny lokality. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.