Lymfom je rakovina lymfocytů, které jsou bílými krvinkami, které se primárně vyskytují v lymfatickém systému těla, ale jsou také přítomny v krvi a jiných tkáních těla. Existuje mnoho různých druhů lymfomů a v důsledku toho je možné mnoho různých symptomů.
Lymfocyty, postižené bílé krvinky v lymfomu, se nacházejí v celém lymfatickém systému - síti nádob, které nesou lymfy - av souvisejících strukturách. Lymfocyty vylučují bakteriální a virové infekce a hrají důležitou roli v imunitním systému těla. Lymfatické uzliny , také součástí lymfatického systému, jsou malé množství lymfatických tkání, které jsou rozptýleny po celém těle, jako kontrolní body v systému lymfatických cév. Jejich úkolem je filtrovat lymfy při jejich procházení. Často se lymfatické uzliny zvětšují v lymfomu a to je to, co způsobuje hrudku, která se může cítit pod kůží.
Za normálních okolností se zdravé lymfocyty mohou dostat do a ven z lymfatických uzlin, aby mohly vykonávat své povinnosti v imunitním systému. Když se vyvinou lymfomy, buňky lymfomu se mohou zvedat v lymfatických uzlinách, stejně jako v kostní dřeni, slezině a dalších částech těla. I když lymfomy obvykle začínají v lymfatických uzlinách, mohou vzniknout prakticky kdekoliv.
Existuje mnoho druhů lymfomů, ale z historických důvodů je lymfom v zásadě rozdělen do dvou hlavních kategorií : Hodgkinův lymfom (HL) - také nazývaný Hodgkinova nemoc - a nehodgkinský lymfom (NHL), který se v podstatě týká všech ostatních lymfomů.
Známky lymfomu
Varovné známky lymfomu mohou být tak jemné, že může trvat roky, než osoba s onemocněním uvědomí, že je něco vážně špatného. Navíc většina symptomů lymfomu je nespecifická, což znamená, že se mohou vyskytnout i v běžnějších a méně nebezpečných, nerakovinných podmínkách. Proto je důležité konzultovat s lékařem správnou diagnózu .
Bez bolesti v krku, podpaží nebo podříznutí
Toto je nejčastější příznak a často je to jediný příznak. Tyto hrudky jsou zvětšené lymfatické uzliny . Většina lidí si poprvé všimne těchto kousků při koupání nebo změně, nebo je nejdříve může cítit manžel nebo jiný významný jiný člověk. Zvětšené uzly nejsou vždy znakem lymfomu.
Obvykle není hrudka z rozšířeného uzlu bolestivá, ale někdy se po požití alkoholu stane bolestivým, což je v mnoha případech hlášeno Hodgkinovým lymfomem.
Máte-li obavu z obavy a nejste si jisti, zda je to lymfatická uzlina nebo něco jiného, vyhledejte svého lékaře. Lékaři mají podrobnou znalost modelů lymfodrenáže spolu s typickými místy pro určité mízní uzliny. Vidíte-li vás a provedete fyzickou prohlídku, bude váš lékař často schopen rychle rozpoznat rozdíly mezi běžnými hrudkami a nárazy, normálním otokem lymfatických uzlin nebo jiným, co se týká.
Rakoviny jiné než lymfom mohou také způsobit zduření lymfatických uzlin. A mělo by být poznamenáno, že většina případů zvětšených lymfatických uzlin je v podstatě způsobena jinými věcmi, jako jsou infekce, spíše než rakovina. To platí zejména u dětí. Zvětšené uzly způsobené infekcí se obvykle vrátí k normální velikosti několik týdnů nebo měsíců po vyčištění infekce.
Nevysvětlená ztráta hmotnosti
Úbytek hmotnosti v souvislosti s lymfomem obvykle probíhá rychle a může mít různé příčiny. V některých případech se vyskytuje proto, že rakovinové buňky vyžadují dodatečnou energii, zatímco tělo tvrdě pracuje a snaží se je vymýtit. Tento druh nevysvětlitelné ztráty hmotnosti je častějším rysem rychle rostoucích lymfomů.
Často může člověk během několika měsíců ztratit deset až patnáct liber. Je důležité navštívit svého lékaře, pokud ztratíte více než 5% vaší tělesné hmotnosti v průběhu jednoho měsíce nebo více než 10% v průběhu šesti měsíců.
Mnoho studií se pokusilo zjistit význam ztráty tělesné hmotnosti a tělesné hmotnosti nebo indexu tělesné hmotnosti (BMI) u lymfomu. Není jasné, zda tělesná hmotnost v době diagnózy obecně ovlivňuje prognózu nebo přežití. Studie naznačují, že vyšší index tělesné hmotnosti může být v některých případech spojen s lepším přežíváním, ale nikoli jinými. Například několik nedávných studií zjistilo, že zvýšený BMI byl spojen se zlepšením celkového přežití u pacientů s non-Hodgkinovým lymfomem (NHL) a Hodgkinovým lymfomem (HL); dvě studie u pacientů s NHL však zjistily, že zvýšený BMI byl spojen se sníženým přežitím a jiný zjistil, že BMI nebyl významně spojen s klinickými výsledky u pacientů s difuzním velkým B-buněčným lymfomem (DLBCL), HL nebo folikulovým lymfomem (FL ).
Úbytek hmotnosti je jedním ze tří příznaků známých jako "symptomy B". Další dvě jsou horečka a pocení.
Horečka
Horečka, která je spojitá nebo se vyskytuje přerušovaně po určitou dobu a nezdá se, že souvisí s hrudní nebo močovou infekcí, je důležitým znamením, o kterém byste měli informovat svého lékaře. Horečka, která souvisí s otoky uzlů, se běžně vyskytuje u infekcí a mnoho lymfomů se v počátečních stádiích často mylně zaměňuje za infekce . Příležitostně se u těch postižených Hodgkinovým lymfomem objevuje charakteristická horečka nazývaná Pel-Ebsteinova horečka . Jedná se o zvláštní typ horečky, o kterém se většina lékařů dozví během svého tréninku, ale může to být poměrně vzácné zjištění v lymfomu.
Horečka je jedním ze tří symptomů známých jako "symptomy B". Další dvě jsou pocení a ztráta hmotnosti.
Nadměrné pocení v noci
Každý se někdy probudí, aby zjistil, že jsou zpocený, zvláště když spí pod příliš mnoha přikrývkami nebo v teplé ložnici bez ventilátoru. Tyto typy zážitků se většinou nepovažují za noční pocení a nezvykle naznačují zdravotní potíže.
Pravé noční pocení jsou často působivější. Můžete se vzbudit v noci vyčerpaný potem bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Tyto noční pocity jsou obvykle dost hrozné, aby vyžadovaly, abyste si vyměnili oblečení a ložní prádlo. Vaše pyžama a ložní prádlo se namočí. Pozor, noční pocení se mohou někdy stát i během dne.
I když je pravda, že noční pocení může být známkou lymfomu, je také pravda, že celá řada položek může způsobit noční pocení, včetně drog a alkoholu, infekce jako HIV / AIDS, určité poruchy spánku a dokonce i obavy v některých případech. A samozřejmě, noční pocení a návaly horka jsou velmi časté u žen v době menopauzy.
Předchozí tři příznaky - horečka, ztráta hmotnosti a pocení - se někdy nazývají "symptomy B". Toto je termín, který se používá při inseminování choroby. U některých lymfomů může být důležitá přítomnost B příznaků; u jiných typů lymfomu jsou méně.
Svědění
Svědění je častější u osob s Hodgkinovým lymfomem než u nehodgkinského lymfomu. Ve skutečnosti asi jeden ze tří lidí s Hodgkinovým lymfomem projeví svědění, obvykle bez zjevného vyrážky. Svrbení často postihuje ruce, nohy, dolní končetiny nebo celé tělo. Svrbení může být strašlivé, zvláště v horkém počasí, a to je obvykle v noci v posteli.
Příčina druhu svědění, ke kterému dochází u lymfomu, není známa, avšak buněčné signály nazývané cytokiny se považují za odpovědné, alespoň částečně, za pocity svědění. U typů lymfomu, které postihují kůži, se svědění vyskytuje v kožních náplastech postižených onemocněním.
Ztráta chuti k jídlu
Jak se lymfomy rozšiřují v těle a rostou, mnozí lidé pocítí značné ztráty chuti k jídlu, což dále zrychluje úbytek na váze. Mohou existovat různé důvody pro ztrátu chuti k jídlu, které se mohou vyskytnout u lymfomu.
V některých případech mohou lymfomy, které začínají růst v břiše, způsobit otoky nebo bolest v oblasti břicha. Mohlo by to být z lymfatických uzlin, které se staly velkými, nebo z orgánů, jako je slezina nebo játra, které se staly s onemocněním. Plnost v břiše může také vyplynout z nahromadění velkého množství tekutiny v břiše. Zvětšená slezina může tlačit na žaludek, což může způsobit ztrátu chuti k jídlu a pocit plnosti až po malém jídle. Lymfomy v žaludku nebo střevech mohou také způsobit bolest břicha, nevolnost nebo zvracení.
Pocit slabosti
Vzhledem k tomu, že rakovinné buňky jsou stále rostoucí, užívají více živin v těle, takže tělo je méně. Tento jeden z mnoha procesů, které mohou způsobit, že osoba s lymfomem je slabší. Slabost může být také způsobena anémií, pokud lymfom obsadí kostní dřeň, kde se produkují červené krvinky.
Anémie v podstatě znamená, že tělo nemá dostatečné množství zdravých červených krvinek v oběhu, aby vykonávalo práci s dodávkou kyslíku do tkání - včetně svalů a mozku. Takže anémie může způsobit pocit slabosti, ale také pocit únavy nebo únavy u osoby s lymfomem.
Breathlessness spolu s opuch tváře a krku
Méně častěji, když lymfom v oblasti krku nebo hrudi roste velmi velký, může zablokovat tok některých cév a způsobit otok obličeje a krku spolu s pocitem dechu. Dýchavičnost a kašel mohou být také příznaky, kdy se lymfom vyrůstá v mediastinu, v oblasti hrudníku, která je srdcem a je ohraničena plicemi a anatomickými strukturami nad a pod.
Vzhledem k tomu, že lymfomy se mohou vyskytnout v jakémkoli orgánu, mohou vyvolat i některé neobvyklé příznaky. Lymfom v žaludku může způsobit bolest v břiše a lymfom v mozku může způsobit například bolesti hlavy nebo slabost nohou.
Slovo z
Pokud se u Vás vyskytnou některé z těchto příznaků nebo pokud máte pocit, že máte lymfom, navštivte svého lékaře. Tyto příznaky mohou být znamením něčeho jiného, nebo vůbec nic. Pouze lékař může profesionálně diagnostikovat příčinu příznaků.
Zdroje:
> Li YJ, Yi PY, Li JW a kol. Zvýšený index tělesné hmotnosti je spojen se zlepšeným celkovým přežíváním v extranodálním přirozeném zabíječi / T-buněčném lymfomu, nosním typu. Oncotarget . 2017, 8 (3): 4245-4256.
> Americká rakovinová společnost, 2017. Známky a příznaky nehodgkinského lymfomu.