Otázka: Jaké jsou B-symptomy?
Odpovědět:
B-symptomy mohou být také popsány jako "systémové systémy" nebo "obecné příznaky", ale v případě lymfomu se termín vztahuje ke specifické sadě tří symptomů, které mohou předpovědět, jak se maligní pravděpodobnost chová:
- Horečka (tj. Teplota> 38 ° C) po dobu 3 po sobě jdoucích dnů
- Úbytek hmotnosti bez pokusu, který přesahuje 10% tělesné hmotnosti za 6 měsíců
- Zmrzlé noční pocení
Osoba s lymfomem a některým ze tří výše uvedených symptomů má B příznaky. Existují dvě hlavní kategorie lymfomu: Hodgkinův lymfom (HL) a nehodgkinský lymfom (NHL). Pacienti s jakýmkoliv typem lymfomu mohou mít příznaky B. Jedním z nejčastějších symptomů lymfomu obecně je zvětšení lymfatických uzlin. B příznaky mohou nebo nemusí být přítomny v různých případech lymfomu, ale pokud jsou, mohou pomoci předpovědět, jak se lymfom bude chovat a jaká léčba by mohla být nejlepší začít. B příznaky jsou nejčastější v rychle rostoucích lymfomech.
Více o B příznaky a jejich význam
V některých případech mohou příznaky přítomnosti B také naznačovat, že onemocnění může být přítomno v jiných částech těla, než kde bylo původně zjištěno. Přítomnost nebo absence symptomů B v době diagnózy může být začleněna do popisu onemocnění člověka.
Když lékař určí stav nemoci a jedinec má B symptomy, přidá písmeno B po fázi (která může být mezi I až IV). Takže pokud je někdo ve stupni II s B-symptomy, je stupeň označen jako II-B. Stupně těch, kteří nemají žádný z příznaků B, jsou označeny jako A.
Existuje mnoho různých typů lymfomů a různé typy lymfomů mohou mít vliv na pacienty velmi odlišně. Stejným způsobem může být přítomnost B symptomů velmi důležitá i v některých případech lymfomu, ale méně v jiných typech lymfomů.
B-Příznaky spojené s transformací
Dva nejběžnější typy NHL jsou folikulární lymfomy (FL) a difúzní velký B-buněčný lymfom (DLBL). Folikulární lymfom je považován za indolentní nebo pomalu rostoucí lymfom, což znamená, že může "třást" po mnoho let, než se rozplní do agresivnějšího, rychle rostoucího onemocnění. Když se FL změní z doutnajícího na agresivní, označuje se to jako transformace.
FL se může přeměnit na DLBCL, agresivnější a rychle rostoucí lymfom. Někdy někdo s FL nikdy nevěděl, že má lymfom a přichází k lékařské péči, jakmile se malignita změní. Jednou z věcí, které by mohly vést člověka k vyhledání lékařské péče, je přítomnost B-symptomů.
Nedávno skupina výzkumných pracovníků zkoumala faktory spojené s transformací FL u 2 652 pacientů. Po sledování zhruba 6-7 let se přibližně 14% z nich změnilo po počáteční FL diagnostice, včetně 147 potvrzených biopsií a 232 klinicky podezřelých případů.
Bylo zjištěno, že postižení lymfomu mimo lymfatických uzlin, zvýšení hladiny markeru krve označované jako laktát dehydrogenasa a symptomy B při diagnóze byly spojeny s rizikem transformace.
Zdroje
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M, et al. Výsledky transformovaného folikulárního lymfomu v moderní době: zpráva z National LymphoCare Study (NLCS). Krev . 2015; 126 (7): 851-857
Diagnostické a terapeutické pokroky v hematologických malignitách, které zpracoval Martin S. Tallman, Leo I. Gordon
Hematologické malignity. Demos Medical Publishing, 17. prosince 2012