Zmrazené rameno je bolestivý stav, který je třeba okamžitě léčit.
Před více než 150 lety se poprvé objevil popis zmrzlého ramena v lékařské literatuře. I přes dlouhodobé povědomí o tomto bolestivém stavu však stále ještě zcela nepochopíme jeho patologii a v mnoha případech nemáme tušení, co to způsobuje.
Co je zmrazené rameno?
Mražené rameno nebo adhezivní kapsulitida je stav, který omezuje rozsah pohybu ramene.
Rameno - jako koleno, loket a kyčle - je kloub. Ramenní kloub (glenohumerální kloub) je tvořen kapslí naplněnou vazkami, která spojuje ramenní kosti dohromady. Když se tento kloub zapálí, jak tomu je u zmrzlé rameno , je to bolestné, když se pohybujete po rameni.
Výsledky biopsie naznačují, že zmrazené rameno začíná jako chronický zánětlivý stav, následovaný fibrózou a proliferací fibroblastů. Tato proliferace je pravděpodobně imunomodulována. Na související poznámce je patologie zamrzlého ramena pravděpodobně podobná Dupuytrenově kontraktuře , další fibrotické nemoci, která postihuje prsty.
Zmrazené rameno je obvykle diagnostikováno lékařem po fyzické prohlídce. Často diagnostické zobrazovací metody, jako je rentgenový paprsek, poskytují jen málo potvrzení této diagnózy, přestože MRI a ultrazvuk mohou ukázat změny měkké tkáně, jako je zhrubnutí vazů.
Zmrazené rameno postihuje 2 až 5 procent všech lidí.
Přestože se u většiny lidí tento stav nakonec projevuje, tento oslabující a bolestivý stav je sklopením lékařů a specialistů primární péče, protože je to obtížně léčitelné.
Rizikové faktory pro zmrazené rameno
U většiny lidí je zmrazené rameno idiopatické . (Idiopatická je zdravotní jargonová s odkazem na neznámou příčinu).
Přesto některé rizikové faktory pravděpodobně hrají roli v tomto stavu, včetně následujících:
- ramenní poranění
- ramenní chirurgie
- diabetes
- cervikální onemocnění krku
- problémy s štítnou žlázou
- otevřená operace srdce
Diferenciální diagnostika pro zmrazené rameno
Vzhledem k tomu, že diagnóza zmrzlého ramena se primárně opírá o klinické vyšetření, je třeba zvážit diferenciální diagnózu nebo jinou patologii ramen. Zde je seznam nemocí, které se vyskytují jako zmrzlé rameno:
- rakovina ( nádor Pancoast )
- tendonitida
- cervikální onemocnění ( cervikální spondylóza nebo "artritida krku" )
- brachiální neuritida
- Milwaukee rameno
- trauma
- rotační manžeta - tendinopatie
- osteoartróza
- avaskulární nekróza humerální hlavy
Léčba pro zmrazené rameno
Co se týče léčby, je důležité nejdříve diagnostikovat a léčit všechny základní rizikové faktory pro zmrzlé ramena, jako je diabetes a onemocnění štítné žlázy.
Vzhledem k tomu, že zmrzlé rameno je bolestivé, je dobrý nápad léčit bolest pomocí léků, jako jsou NSAID nebo steroidy. Je třeba poznamenat, že steroidy poskytují krátkodobou úlevu od bolesti zmrzlého ramena a mohou být buď injektovány do ramenního kloubu, nebo mohou být aplikovány ústní.
Když se veškerá jiná léčba nezdaří, manipulace s ramenním kloubem v anestezii nebo artroskopickým chirurgickým zákrokem nebo otevřením kapsulárního uvolnění jsou poslední možnosti.
Po operaci je nutné, abyste se účastnili fyzické rehabilitace, abyste udrželi zmrazené rameno opakované.
Dokonce i ponechané neléčené, zmrzlé rameno obvykle zmizí v čase a někdy bolest může klesnout za pár dní. Nakonec, u 90 procent všech lidí, onemocněla nemoc. Léčba však může urychlit uzdravení. Mějte prosím na paměti, že pokud zůstane neošetřeno, někdy zmrzlé rameno může trvat až 3 roky.
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, trpí tím, co vypadá jako zmrzlé rameno, okamžitě navštivte lékaře. Není důvod trpět, zvláště pokud existuje léčba.
Je třeba poznamenat, že včasná léčba může zabránit budoucí tuhosti. Kromě toho může váš lékař v primární péči potřebovat, aby vás odkázal na revmatologa nebo ortopedického chirurga. Nezapomeňte, že váš lékař vám pomůže a zodpoví vaše otázky. je vždy dobré se s lékařem dohodnout na schůzce, kdykoli budete mít nějaké zdravotní problémy. Konečně, pokud trpíte cukrovkou nebo onemocněním štítné žlázy, je dobré zachovat tyto podmínky pod kontrolou nejen proto, aby se zabránilo zmrazení ramen, ale i aby zůstaly zdravé.
Vybrané zdroje
Článek s názvem "Patologie zmrzlého ramena" od GCR Hand a spoluautoři publikovali v časopise Journal of Bone and Joint Surgery v roce 2007. Přístup k 19.1.2015.
Článek s názvem "Adhesivní kapsulitida ramen" od Ferriho klinického poradce 2016 od FF Ferri. Přístup dne 19.1.2015.