1 -
Přehled cervikální spondylózy a artritidy krkuStárnutí je nevyhnutelné a díky tomu dochází k opotřebení kloubů páteře. Zatímco nemůžete přestat opotřebovávat, můžete zpomalit rychlost, jakou se vyvíjí. Tento článek popisuje cervikální spondylózu, stav, který může vyplynout z degenerativních změn v kostech a discích na krku.
Méně technických názvů pro tento stav je osteoartritida krku, nebo degenerativní disková onemocnění krku.
Typicky se artritida krku začíná objevovat ve věku přibližně 40 let a postupuje se jako roky. To znamená, že muži mají tendenci rozvíjet cervikální spondylózu mladšího věku než ženy. Cervikální spondylóza může vést k myelopatii ; ve skutečnosti je to nejběžnější stav krku, který může ovlivnit míchu.
Artritida - krk a její změny
Artritida na krku začíná osteophyty - aka kostní ostruhy - které se tvoří na tělech obratlů .
Kostní ostruhy jsou reakce těla na opotřebení. V páteři slouží účelu, který pomáhá zvýšit plochu kloubu a rovnoměrně rozdělit hmotnost.
Problémem je, že kostní ostruhy mohou také vést k bolesti, když vyvíjejí tlak na spinální nervy a / nebo míchu. Tlak může také způsobit necitlivost, slabost a dokonce i inkontinenci střev nebo močového měchýře (z nichž druhá je považována za zdravotní nouzi).
Viz výše na obrázku o krční artritidě a níže, stejně jako stránky, které následují, pro podrobnější informace o symptomech a léčbě.
2 -
Rizikové faktory pro artritidu v krkuStáří
Americká akademie ortopedických vyšetřovatelů uvádí, že největším rizikovým faktorem pro cervikální spondylózu je především věk. Počínaje středním věkem (a pokračováním) se říká, že artritida na krku je velmi běžným stavem.
Genetika
Po věku je dalším největším rizikovým faktorem genetika. Artritida v krku (jako některé další typy problémů s páteřem) může probíhat v rodinách. Pokud je váš páteřní kanál a / nebo meziobratlové forameny přirozeně malý v průměru, vaše riziko komplikací degenerativních změn může být vyšší. S úzkým páteřním kanálem má mícha - velmi citlivá struktura, která přenáší pocity do mozku a pohybové příkazy z mozku k svalům - má méně prostoru, aby se vešla do sloupce kosti, kterou zaujímá. Kontakt mezi šňůrou a sloupcem může dráždit sloupec a způsobit příznaky.
Kouření
Kouření přispívá také k degenerativnímu onemocnění disku a je dalším rizikovým faktorem pro artritidu krku.
Psychologické rizikové faktory
Deprese a úzkost jsou psychologické rizikové faktory pro artritidu na krku.
Vaše denní práce
Dále promluvte o vašem povolání. AAOS říká, že pokud vaše práce zahrnuje mnoho opakovaného pohybu krku a / nebo práce, která se děje nad vaší hlavou, vaše riziko může být opět vyšší. Deprese a / nebo úzkost jsou psychologické rizikové faktory.
Trauma
A nakonec trauma, zvláště opakované trauma, zvyšuje vaše riziko cervikální spondylózy. To znamená, že většině artritidy na krku předchází trauma.
3 -
Symptomy, které přicházejí s artritidou v krkuObecně řečeno, zdroj bolesti proti artritidě krku není dobře zřejmý lékařskou komunitou. Ve skutečnosti je dokonce možné, že vůbec nemáte příznaky!
Příznaky krku a hlavy
Pokud se vyskytnou příznaky, nejčastěji se jedná o přerušovanou bolest krku (tzv. Cervikální gliu ) a tuhost. A asi 1/3 lidí s krční artritidou má také bolesti hlavy, které se obvykle nacházejí v dolní části lebky (nazývané podkarpicní). I když bolesti a ztuhlost krku jsou velmi rozšířené u lidí s artritidou na krku, někdy bolesti hlavy zvednou ostatní příznaky.
Symptomy radikulopatie a myelopatie
Navíc, radiuclopatie, sbírka symptomů způsobená podrážděným nebo stlačeným kořenem spinálního nervu, může doprovázet cervikální spondylózu. Patří k nim jehly a jehly, bolesti, znecitlivění a / nebo slabost, která se snižuje o jednu ruku (a ruku.) Rovněž se mohou objevit elektrické pocity.
Podobně je dalším potenciálním zdrojem symptomů zánětu artritidy myelopatie, která je způsobena podrážděním tkáně míchy.
Ale na rozdíl od radikulopatie se myelopatie časem postupně pomalu rozvíjí a může se projevit v širokém spektru typů příznaků. Je to běžná příčina kolíků a jehel. Dále, pokud příznaky vznikají z vyšší části vašeho krku (C-3 až 5), může se vám objevit syndrom nazvaný "necitlivé, neohrabané ruce", kde se psaní a podobné činnosti stávají problematickými.
4 -
Diagnostika cervikální spondylózy s testy pružnosti a rentgenovými paprskyStejně jako u většiny diagnostických procesů s krkem a zpět, lékař shromáždí informace o krční artritidě tím, že provede historii a provede fyzickou prohlídku.
MRI pro krční artritidu
A pokud jde o zobrazování (tj. Rentgenové záření, MRI, CT vyšetření apod.), Zlatým standardem je MRI, zejména pro určení zdroje nervových příznaků, jako jsou bolest, špičky a jehly, snížení citlivosti nebo slabosti paže. Důvodem je, že MRI může pomoci svému lékaři, aby viděl nejen vaše kosti, ale i měkké tkáně a nervy. Může jí pomoci přesně odhadnout, kolik prostorů zůstává v oblastech, kde se nacházejí nervy, konkrétně vaši spinální kanál a intervertebrální foramen.
X-paprsky pro artritidu krku
Rentgenové záření se také používá při diagnostice artritidy na krku, protože umožňují lékaři vizualizovat, jak vaše středové uspořádání, včetně jakékoliv spondylolistézy nebo prokluzu vpřed, přispívá k centrální stenóze kanálu. (Spinal stenóza je progresivní forma osteoartrózy.)
Pokud nemáte nervové příznaky, můžete potřebovat pouze rentgen. Síla rentgenu je jeho schopnost ukázat, co se děje s kostí, takže místo bolesti nebo jiných příznaků může mít člověk varování svého lékaře k věcem, jako je zúžení místa na disku, kostní ostruhy, ztráta krku, hypertrofie fazetového kloubu a jakékoliv snížení průměru páteřního kanálu (jak je uvedeno výše). Může také pomoci jí klasifikovat cervikální spondylózu u starších lidí jako mírné, středně těžké nebo těžké.
CT vyšetření pro krční artritidu
CT scan (CAT scan) je dalším diagnostickým zobrazovacím testem, který se obyčejně podává osobám s cervikální spondylózou. CT scan je jako rentgenový paprsek, kromě toho, že vyžaduje více obrazů uvnitř těla a spojuje je tak, aby zobrazoval průřez oblasti. Kvalita obrazu je lepší než rentgenový paprsek, který může umožnit Vašemu lékaři lépe prozkoumat vaši spinální kanál, neurální foramen a jakékoliv změny ve vašich kostech, ke kterým došlo od posledního CT snímku.
Myelografie slouží k vizualizaci vašich nervových kořenů; to je místo, kde se mícha rozvine, aby se stala nervovými nervy. Existuje také CT myelografie, kterou někteří lékaři dávají přednost, protože se předpokládá, že mají nižší falešně pozitivní výsledky (ve srovnání s myelografií.) CT myelografie se nejčastěji používá při operaci, na rozdíl od poprvé nebo asymptomatické diagnostiky.
Studie nervové vodivosti
A konečně, jiný typ testu, který lékaři používají k diagnostice (nebo potvrzení diagnózy) radikulopatie, je studie nervového vedení.
5 -
Artritida v krku - léčbaVáš primární lékař nebo běžný internista může být schopen poskytnout léčbu vaší krční spondylózy. To znamená, že řada odkazů na odborníka se týká artritidy krku. Doporučení k revmatologům, neurologům a ortopedickým nebo neurochirurgům jsou časté.
Ale chirurgie není obecně věnována artritidě krku. Namísto toho konzervativní péče (viz níže, kde naleznete další informace) vám může pomoci ovládat bolest a zpomalit průběh onemocnění.
Příznaky, které mohou vyžadovat operaci, zahrnují bolesti, které je obtížné nebo nemožné kontrolovat, a / nebo nervové problémy, například kolíky a jehly nebo jiné elektrické pocity, pocit necitlivosti a / nebo slabost v jedné ruce), které se časem nadále zhoršují.
Pokud potřebujete operaci, možná se podíváte na laminektomii , známou také jako dekompresní chirurgie.
Fyzikální terapie pro artritidu v krku
Pokud jsou vaše příznaky mírné nebo středně závažné a pokud nemáte progresivní nervové problémy, můžete potřebovat pouze konzervativní péči. Může se jednat o jednu nebo více z následujících skutečností:
- · Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně aspirinu, naproxenu nebo ibuprofenu, které pomáhají snížit zánět a zmírnit bolest.
- Analgetika, jako je acetaminofen (Tylenol) pouze pro úlevu od bolesti.
- Injekce kortikosteroidů k léčbě vyzařující bolesti a ke snížení zánětu.
- · Nervové bloky pro dočasnou úlevu od bolesti.
- · Omezení, nikoliv eliminaci fyzické aktivity.
- · Krční límec pro podporu a stabilizaci během léčebného období.
- · Cvičení a, jak bylo zmíněno výše, fyzikální terapie.
Doporučení fyzickým terapeutům jsou určena pro konzervativní péči, která může být přizpůsobena vašim příznakům a stavu.
Zdroj:
> AAOS. Cervikální spondylóza (artritida krku.) OrthInfo. Webová stránka Americké akademie ortopedických chirurgů. Srpen 2015.
Rana, S., MD, et. al. Diagnostika a management cervikální spondylózy Klinická prezentace. Webové stránky Medscape. Aktualizováno: srpen 2015.