Když slyšíme o skolióze , většinu času se rozhovor soustředí na to, jak tato deformace ovlivňuje dospívající a dospívající. Určitě zjistíte, že máte skoliózu, je pro mladého člověka velkou výzvou.
Ale skolióza postihuje i dospělé. Dělá to dvěma způsoby - buď jako pokračování skoliózy, která se vyvinula brzy v životě, nebo jako zcela oddělený stav, známý jako degenerativní skolióza u dospělých.
U dospělých idiopatických skolióz se termín " idiopatická " vztahuje na skutečnost, že odborníci - váš lékař, výzkumníci v oblasti páteře a jiní v oblasti vědění - nemohou říci, co to způsobuje. Idiopatická skolióza je nejčastějším typem skoliózy a postihuje jak děti, tak dospělé.
Rychlá definice skoliózy
Bez ohledu na to, o jaký typ skoliózy mluvíme, nebo v jakém věku je to prožité, skolióza je deformace, při níž páteř vyvíjí křivky, které jdou po boku. To může zahrnovat pouze jednu křivku buď vpravo nebo vlevo, nebo můžete mít to, co je známo jako "S" křivka skoliózy. Křivka "S" se skládá ze dvou scolitických křivek - jedna v horní části, která jde buď vpravo nebo vlevo, a odpovídající spodní křivka ve směru opačném k horní části.
Idiopatická skolióza u dospělých vypadá podobně jako u dětí. Můžete si všimnout, že jedno z vašich ramen je umístěno výše než druhé a můžete také mít "hrb" na jedné straně vašeho středního záda.
Hřeben "hrb" je v podstatě zřetelně vyvýšený na jedné straně hrudní klece. To se obvykle vyskytuje na konvexní straně křivky, protože páteř v této oblasti tlačí žebra zpět.
Diagnostika a léčba skoliózy
Skolióza se nejčastěji měří rentgenem a následnou analýzou úhlů Cobb filmů.
Pokud je vaše křivka nebo křivky o 50 stupňů nebo více, váš chirurg pravděpodobně doporučuje operaci. U křivek menších stupňů je obvykle věnována péče, cvičení a konzervativní (ne-chirurgická) péče. Mohou být také podány spinální epidurální injekce.
Obecně řečeno, křivky skoliózy, které se vyvíjejí brzy v životě, nejsou podle studie Scoliosis Research Society (SRS) příliš velké než 30 stupňů. SRS říká, že adolescentní idiopatické křivky, které měří 30 stupňů nebo méně, nemají tendenci postupovat příliš, jak pacient stárne. Ale pokud byla vaše křivka v době, kdy jste byla mladá, byla 50 stupňů, je možné postupovat mezi 0,5 až 2 stupni za rok. V takovém případě je důležité pravidelně kontrolovat skoliózu specialistou na páteř.
Skolióza v dospělosti má zvláštní ohledy
Nyní, když víte o idiopatické skolióze u mladých lidí, se pokusíme porozumět jedinečným vlastnostem této podmínky, protože ovlivňují stárnoucí populaci.
Skolióza nebo ne, starší občané a starší lidé mají tendenci vyvinout degenerativní změny v páteři. Takže pokud jste senior a máte dospělou idiopatickou skoliózu, pravděpodobně budete mít více symptomů než dospívající s idiopatickou skoliózou, podle SRS.
Tyto extra příznaky souvisejí s artritidou a mohou se objevit v oblastech páteře, které jsou nejvíce náchylné k degeneraci - které mají tendenci být tam, kde jsou otvory. Otvory jsou tam, aby mohly projít míše a páteřní nervy. Takové otvory zahrnují páteřní kanál, kde se může vyskytnout stav známý jako centrální stenóza kanálu a meziobratlová foramina, která se nachází na stranách páteře na každé úrovni.
Kořenové nervové kořeny vystupují z foraminy před rozvětvením do jednotlivých nervů, které slouží pro zbytek těla. U foraminy se může vyvinout jiný typ stenózy nazývaný neuroforaminal stenóza.
Stenóza je termín, který odkazuje na zúžení těchto prostor vlivem degenerativních změn v kosti.
Intervertebrální disk je další oblast, která často prochází degenerací.
Osteoporóza - onemocnění, při kterém ztrácíte kostní hmotu rychleji, než je můžete produkovat, může podle studie zveřejněné v časopise European Spine Journal urychlit účinky degenerativní skoliózy. Osteoporóza zvyšuje stupeň křivky (křivek), tvrdí výzkumníci.
Vědci dodávají, že pokud máte osteoporózu a dospělou idiopatickou skoliózu, fazety a jejich kapsle spolu s intervertebrálními kotouči a páteřními vazbami se pravděpodobně stanou destabilizovanými a mohou se vyvinout stenóza. Osteoporóza má většinou vliv na postmenopauzální ženy.
Zlomová komprese páteře je dalším zdravotním problémem, který postihuje starší lidi více než ostatní. Pokud trpíte tímto zraněním, může být přirozeným sklonem k tomu, že se nakloníte nebo se skloníte dopředu. Sklon je stav známý jako hyperkyfóza. Totéž může být pravda, pokud máte stenózu, protože přední ohnutí páteře má tendenci být pohodlnější.
Problém spočívá v tom, že posun vpřed vpředu může vyhnout rovnováze a způsobit, že si necháte boky a kolena chronicky ohnuté, abyste mohli kompenzovat. Ohnuté kolena a boky vás v tomto případě pomohou udržet vzpřímený vzhled. Spolu s ostatními symptomy idiopatické skoliózy u dospělých může tato kompenzace vést k postupnému poklesu vaší schopnosti pracovat nebo provádět běžnou denní rutinu.
Chirurgická operace
Konzervativní léčba-léčba, která nezahrnuje chirurgický zákrok - se často pokouší, když je vaše křivka menší než 50 stupňů. Pokud však konzervativní cesta nezhoršuje vaše příznaky, bolest zad nebo nohou je deaktivující, nerovnováha páteře je deaktivační a / nebo zjistíte, že jste výrazně omezeni z hlediska pohybu a funkce, možná budete potřebovat operaci.
Operace skoliózy u dospělých dělá řadu věcí, podle společnosti Scoliosis Research Society. Může pomoci obnovit rovnováhu, snížit bolesti, napravit vyrovnání, stabilizovat páteř a / nebo zmírnit tlak na nervy. SRS uvádí jako nejběžnější následující postupy:
- Mikrodepromprese je minimálně invazivní postup, který pomáhá zmírnit tlak na nervy. Degenerativní změny související s věkem mohou vést ke stenóze nebo k zúžení otvorů v páteři a že takové zúžení mohou dráždit nervy. Výzkumná společnost pro skoliózu varuje, že mikrodepozice může zvýšit vaše křivkové stupně, zvláště pokud se dostanete do postupu s křivkami, které jsou větší než 30 stupňů. Oni také říkají, že tento typ operace se obvykle provádí pouze na jedné úrovni obratlů - nikoli na několika úrovních.
- Fúze může být provedeno pro stabilizaci páteře v rovnější poloze. Fusion používá materiál kostního štěpu, buď syntetický, z vlastní kosti, nebo z mrtvého těla (je sterilizován dříve, než se k vám dostane) jako dočasná náhrada kostní hmoty. Pak, po proceduře, existuje léčebná doba. Úspěch se po tomto období určuje podle toho, jak dobře sousední kosti spojí dohromady.
- Chirurgická stabilizace je podobná fúzi tím, že umisťuje vaši páteř do "správnějšího" zarovnání a dovoluje tomu, aby se tavila tímto způsobem. Rozdíl je v tom, že chirurgická stabilizace zaměstnává použití nástrojových šroubů, desek, háčků, prutů a podobně, které vám pomohou změnit polohu páteře.
- Osteotomie zahrnuje řezání a vyrovnání páteřních segmentů. Páteřní segmenty se skládají ze dvou přilehlých obratlů (páteřních kostí) a disku, který je mezi nimi. A osteotomie může zahrnovat více než jeden páteř segment.
> Zdroje:
> Aebi, M. Adolescentní skolióza Eur Spine J. 2005 Dec. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Společnost výzkumu skoliózy. Skolióza. Webové stránky SRS. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> University of Washington Radiologické oddělení. Skolióza. UW oddělení radiologie http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/