Jak mohou být vystaveny páteřní nervy na vaší funkčnosti
Popisuje Cauda Equina syndrom
Cauda equina syndrom je vzácný stav, při němž jsou vystavené nervové vlákna umístěné na dně míchy podrážděné. Podráždění je způsobeno něčím, jímž se objevují nervy v kontaktu.
Termín cauda equina znamená "ocas koně"; to je pojmenováno z důvodu podobnosti.
Obecně platí, že citlivé nervové tkáně, které obsahuje míchu a nervové kořeny, jsou uzavřeny ve středu páteře v oblasti známé jako páteřní kanál.
Tímto způsobem je vysoce citlivá nervová tkáň chráněna před strukturami, které mohou na ni působit tlak (což pravděpodobně způsobí příznaky, jako je bolest a / nebo změněná funkčnost).
Co způsobuje syndrom Cauda Equina?
Většinou je syndrom Cauda equina způsoben velkým centralizovaným herniovým diskem mezi oblastmi L4 / 5 a L5 / S1. Podle výzkumu provedeného britským lékařským časopisem pravděpodobně způsobí Cauda equina jen asi 0,12% všech herniovaných disků v USA.
Jiné méně časté příčiny zahrnují trauma nebo poranění páteře, které vede k zlomeninám a / nebo subluxacím. Nádory nebo infekce, které stlačují Cauda Equina, mohou také způsobit tento syndrom. Kostní ostruhy v páteřním kanálu jsou další možnou příčinou. Tuberkulóza, paralýza Pottů a iatrogenní příčiny (například spinální manipulace, když jste pod anestezií nebo pooperační komplikace) jsou také zahrnuty, stejně jako věci, které zabírají spinální prostory, jako jsou cysty.
Pokud máte spinální stenózu (vrozená nebo získaná), můžete mít předispozici k syndromu cauda equina. Pokud je získaná stenóza základem vašeho syndromu cauda equina, pravděpodobně stenóza pochází z degenerace disku a degenerace vašich fazetových kloubů . Může se také jednat o zesílené ligamentum flavum a zúžení vašeho páteřního kanálu.
Cauda Equina Syndrom Symptomy
Cauda equina syndrom je zhruba kategorizován do 2 základních typů, podle definujícího příznaku retence moči.
Kompletní cauda equina je doprovázena zadržováním moče, zatímco neúplné není. Při úplném syndromu Cauda equina byla již diagnostikována retence moči. Při neúplném syndromu Cauda equina může dojít ke sníženému pocitu moče, malému proudu nebo podobným příznakům, ale stále můţete močit.
Uchovávání moče může být vážné, a proto je velmi důležité zkontrolovat, pokud zjistíte nějaké změny této funkce.
Mezi další příznaky syndromu Cauda equina patří sexuální dysfunkce, dysfunkce střev a / nebo necitlivost nebo jiné senzorické změny kolem konečníku. (Zneklidnění kolem konečníku se nazývá anestezie sedla.) Bolest zad je samozřejmě příznakem, stejně jako smyslové nebo motorické změny dolních končetin (včetně slabosti a / nebo ztráty reflexů atd.), Bolest zad je příznakem , jako jsou smyslové nebo motorické změny dolních končetin (včetně slabosti a / nebo ztráty reflexů a další).
Příznaky Cauda equnia syndromu se mohou objevit v jednom ze tří obecných vzorů, které jsou označeny jako "typy". Jsou to:
- Typ 1: Symptomy jsou akutní a přijít velmi náhle a intenzivně. Symptomy syndromu cauda equina způsobené herniovaným diskem přítomným tímto způsobem.
- Typ 2: Jako konečný cíl po dlouhé cestě chronické bolesti zad, s nebo bez ischias .
- Typ 3: Insidiously, kde jste pomalu prožívají stále více necitlivosti, stejně jako močové příznaky.
Diagnostika syndromu Cauda Equina
Cauda equina syndrom je důsledek přerušení nebo dysfunkce nervů spojených s bederním a sakrálním obratlem. Takovéto narušení je však diagnostikováno pouze jako cauda equina, pokud je poškozen váš močový měchýř, střeva a / nebo sexuální funkce. Patří sem symptom necitlivosti sedla nebo anestezie sedla, o níž se krátce diskutuje dříve, což je ztráta pocitu v konečníku.
Cauda equina syndrom je diagnostikován s MRI, myelogramem , specializovaným nervovým testem, jako jsou testy rychlosti vedení nervu a / nebo elektromyografie, CT vyšetření.
Pokud váš lékař má podezření, že máte cauda equina, budete podrobeni fyzikálním vyšetřením, které používá palpation (dotyk), abyste zjistili stupeň pocitu a reakce kolem konečníku a konečníku.
Léčba pro syndrom Cauda Equina
Většinou je syndrom Cauda equina způsoben herniovaným kotoučem; proto bude léčbou volbou pravděpodobné poranění páteře, pravděpodobně discektomie .
Jakmile vaše diagnóza syndromu cauda equina potvrdí váš lékař a pokud vaše MRI ukazuje, že příčina tlaku na cauda equina je reverzibilní, v tomto okamžiku může být operace nejvhodnější jako možnost okamžité léčby.
S tím se někdy vyžaduje chirurgický zákrok, který vám umožní vyhnout se trvalé dysfunkci dolních končetin (nebo končetin) stejně jako močového měchýře, střeva nebo pohlavního fungování.
Účinky neléčeného syndromu cauda equina mohou být zničující; totéž platí pro syndrom kauda equina, který je ošetřen příliš pozdě. Neoddělujte se svému lékaři ohledně vašich možností léčby.
Pokud něco jiného než herniovaný disk vytváří tlak na vaši kavuze, pravděpodobně budete muset spolupracovat s odborníkem nebo týmem specialistů na řešení tohoto problému.
Když je to v pochybnostech, nechte ho kontrolovat - i když se na to necítíte nepříjemně
Kontroly týkající se diagnózy a léčby syndromu Cauda Equina mohou snadno komplikovat rozhodování. Tato podmínka je však potenciálně život ohrožující, zvláště pokud nerespektujete vaše příznaky. Pokud si všimnete příznaků, poraďte se s lékařem co nejdříve.
Pokud jde o syndrom Cauda Equina, je jen přirozené, že se cítíte rozpačitě, když diskutujete o tom, co si všimnete, nebo se obáváte, že se zkontrolujete. Ale nezapomeňte, že tak učiníte včas, může ušetřit váš život - nebo přinejmenším vaši kvalitu života.
Zdroje:
Cauda Equina syndrom. Americká asociace neurologických chirurgů. Listopad 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina syndrom. British Medical Journal. Březen 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina syndrom. Webová stránka Americké akademie ortopedických chirurgů. Říjen 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina syndrom. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Přístup k listopadu 2013.