Artroskopie je léčebnou možností pro některé příčiny bolesti kotníku
Arthroscopic operace kotníku může být možnost léčby pro některé typy bolesti kotníku . Při artroskopické operaci se do kloubu vloží malá kamera. Prostřednictvím dalších malých řezů mohou být vloženy nástroje k opravě nebo odstranění poškozených konstrukcí. Artroskopická operace kotníku se často nazývá "vymezení kotníku" nebo artroskopie.
4 důvody pro chirurgii
Ne všechny příčiny bolesti kotníku mohou být účinně léčeny artroskopickým postupem.
Některé z důvodů, proč provádět arthroscopic operace kotníku patří:
1. Obnova poškození chrupavky nohou
Malé, izolované oblasti poškození chrupavky (není rozšířená artritida kotníku ) se běžně vyskytují u lidí, kteří utrpěli zranění kotníku. Ve skutečnosti se odhaduje poškození chrupavky u asi 5% lidí, kteří mají vyvrtnutý kotník . Tyto oblasti chrupavky, které nejsou léčeny, mohou vést k rozvoji generalizované artritidy kloubu.
Kloubní artroskopie se často používá k posouzení těchto oblastí poškození chrupavky ak pokusu o obnovení normálního povrchu chrupavky ke kloubu. Obnova povrchu chrupavky může být provedena buď opravou poškozené chrupavky nebo pokusem o stimulaci růstu nové chrupavky mikrofrakturou , přenosem chrupavky nebo implantací chondrocytů .
2. Odstranění kostí v kloubu kotníku
Kostní ostruhy se mohou vytvářet v přední části kotníku, což způsobuje, že kotník se zachyti, když je noha zatlačena až k holeně.
Tato podmínka, správně nazývaná syndrom předního kotníku , byla také nazývána sportovním kotníkem nebo kotníkem. Kloubová artroskopie může být použita k oholení kostní čelisti na přední části kloubu, což umožňuje lepší pohyb kotníku.
3. Odstranění volného odpadu / tkáně jizev
Kloubová artroskopie může být užitečná vždy, když je to stav, který způsobuje nahromadění volného odpadu nebo tkáně jizev v kotníku.
Odstranění nečistot nebo jizvy může být užitečné při obnovení pohybu a při snižování otoku a bolesti uvnitř kloubu.
4. Léčba bolesti zadního kotníku
Bolest v zadní části kotníku může být někdy léčena artroskopicky. Zatímco tam je omezený prostor pro provádění arthroscopic procedury v zadní části kotníku, tam jsou některé podmínky, které mohou být pomáhal, když lidé mají bolesti zadního kotníku . Některé typy tendonitidy a některé kostní ostruhy v zadní části kotníku mohou být léčeny artroskopicky.
Chirurgický zásah
Artroskopii kotníku lze provádět za celkové nebo regionální anestézie . Po adekvátní anestezii vytvoří váš chirurg "portály", aby získal přístup ke kotníku. Portály jsou umístěny v určitých místech, aby se minimalizovala možnost zranění okolních nervů, cév a šlach. Prostřednictvím jednoho portálu je kamera umístěna do kloubu a prostřednictvím jiných nástrojů lze použít k řešení problému.
Délka procedury artroskopie kotníku se liší v závislosti na tom, co lékař potřebuje. Po operaci bude váš kotník zabalen do měkkého obvazu nebo dlahy. Většina pacientů bude pracovat s fyzickým terapeutem, aby znovu získal pohyb a sílu kloubu.
Délka rehabilitace se také bude lišit v závislosti na tom, jaký postup se provádí v době operace.
Komplikace
Nejčastěji se jedná o komplikaci artroskopického chirurgického zákroku v oblasti kotníku, což je poranění jednoho z nervů nebo šlach, které obklopují kotníkový kloub. Mezi další komplikace patří infekce a poškození kloubní chrupavky z nástrojů artroskopie.
Zdroje:
Niek van Dijk C a van Bergen CJ "Pokroky v kotníkové artroskopii" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Listopad 2008; 16: 635-646.