Antihistaminika jsou běžně užívané léky k léčbě alergické rinitidy , stejně jako jiné zdravotní problémy, jako je nespavost, nevolnost a zvracení, nemoci pohybu a závratě. Tyto léky jsou také běžně užívány během těhotenství, protože mnoho antihistaminik má hodnocení těhotenství kategorie B , stejně jako skutečnost, že mnoho antihistaminií je k dispozici bez předpisu (Over-the-Counter (OTC)).
Protože se během těhotenství obecně považuje za "bezpečné", existuje několik minulých vztahů mezi těhotnými ženami užívajícími antihistaminika během prvního trimestru a různými vrozenými vadami.
Možné asociace mezi antihistaminikami a vrozenými vadami
Sdružení mezi antihistaminikami užívanými během prvního trimestru těhotenství a některé vrozené vady zahrnují:
- Difenhydramin (Benadryl) : Rozštěpové a rozštěpové patra , defekty neurální trubice, Spina Bifida , defekty redukce končetin , gastroschisis .
- Loratadin (Claritin)) : Hypospadias .
- Chlorpheniramin (Chlor-Trimeton)) : Oční vady, defekty uší, Spina Bifida, rozštěp z rtů a rozštěp patra.
- Doxylamin (Unisom)) : Rozštěpové a rozštěpové patra, pylorní stenóza, hypoplastický syndrom levého srdce, Spina Bifida a defekty neurální trubice.
Vzhledem k tomu, že téměř 15% těhotných žen hlásí užívání antihistaminika během prvního trimestru, skupina výzkumníků z Bostonu, Massachusetts a Singapuru usilovala o stanovení bezpečnosti antihistaminií užívaných během prvního trimestru těhotenství.
Výzkumníci zkoumali údaje shromážděné v období 12 let od roku 1998 do roku 2010 u více než 13 000 dětí narozených vrozenými vadami a porovnali je s téměř 7 000 dětmi bez vrozených vad. Přibližně 14% všech dětí bylo vystaveno různým antihistaminiím, které matka užívala během prvního trimestru těhotenství.
Některé antihistaminiká, jako jsou Benadryl a Claritin, se v průběhu těhotenství zvýšily, zatímco užívání jiných antihistaminik, jako jsou Chlor-Trimeton a Unisom, se snížilo.
Antihistaminiká jsou během těhotenství považovány za bezpečné?
Údaje z této studie jsou extrémně povzbudivé, že antihistaminika je obecně považována za bezpečnou během těhotenství. Předchozí souvislosti mezi užíváním antihistaminu během prvního trimestru a vrozenými vadami nebyly v této studii potvrzeny. Při pokusu o posouzení rizika vzniku dalších běžných vrozených vad nalezli vědci souvislost mezi použitím Chlor-Trimetonu a jakoukoli vadou neurální trubice as různými vrozenými malformací srdce. Existovala také souvislost mezi použitím přípravku Benadryl a jedním typem vrozené srdeční malformace ( transpozice velkých tepen ). Autoři však pečlivě upozorňují, že jde pouze o hypotézy, které vyžadují další studium.
Zatímco v těhotenství neexistuje taková věc, jako je naprosto bezpečná medikace, minulá souvislost mezi užíváním antihistaminu během prvního trimestru a vrozenými vadami nebyla v nedávné velké studii potvrzena. I když většina antihistaminií je dostupná bez lékařského předpisu, těhotné ženy by se měly poradit s lékařem před podáním jakéhokoli léku, zejména během prvního trimestru těhotenství.
Jakékoli léky užívané během těhotenství se nejlépe užívají po nejkratší dobu a při nejnižší dávce, která je účinná při léčbě příznaků. Přínos užívání jakéhokoli léku musí být zvážen proti riziku, že lék nebude užívat.
> Zdroje:
> Li Q a kol. Posouzení užívání antihistaminu v časném těhotenství a vrozených vad. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 666-74.
> Honein MA, et al. Bezpečnost nebo riziko užívání antihistaminu v těhotenství: uklidňující údaje jsou užitečné, ale nejsou dostatečné. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 675-6.