Je bezpečné užívat alergické léky během těhotenství?
Je pochopitelné, že mnoho žen neradi přijímá zbytečné léky, když jsou těhotné. Žádná matka, která by měla být, by nikdy chtěla své dítě vystavit zvýšenému riziku vrozené vady způsobené léky. Ale alergie může způsobit, že žena, která je tak nešťastná, že léky mohou být potřebné jen proto, aby symptomy alergie nepřebíraly jejich životy.
Podle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) nejsou žádné léky považovány za zcela bezpečné v těhotenství. To proto, že žádná těhotná žena by se nechtěla zaregistrovat na studie bezpečnosti léku, zatímco je těhotná.
Proto FDA přidělil rizikové kategorie lékům založeným na užívání v těhotenství:
- Kategorie "A" léky jsou léky, ve kterých jsou dobré studie u těhotných žen, které ukazují bezpečnost léku na dítě v prvním trimestru. V této kategorii je jen málo léků a žádná léčba astmatu není klasifikována jako kategorie A.
- Kategorie léčivých přípravků kategorie B byla studována u těhotných zvířat, které ukazují, že jsou relativně bezpečné, ale nejsou k dispozici žádné studie na lidské straně.
- Léky kategorie C mohou mít za následek nežádoucí účinky na plod, pokud jsou studovány u těhotných zvířat, ale přínos těchto léků může převážet potenciální rizika u lidí.
- Léky kategorie "D" vykazují pro plod jasné riziko, ale mohou existovat případy, kdy přínosy převažují nad riziky u lidí.
- Kategorie "X" léky ukazují jasné důkazy vrozených vad u zvířat a / nebo studií u lidí a neměly by být užívány během těhotenství.
Antihistaminika. Starší antihistaminika , jako je chlorfeniramin, jsou upřednostňovanými přípravky k léčbě alergické rinitidy během těhotenství a jsou obě léčivé přípravky kategorie B. Novější antihistaminika, jako je například loratadin (Claritin, generické formy) a cetirizin (Zyrtec, generické formy ) jsou také přípravky kategorie B těhotenství.
Novější antihistaminikum, které je těhotenstvím kategorie B, je Xyzal (levocetirizin).
Decongestants . Pseudoefedrin (Sudafed®, mnoho generických forem) je preferovaným perorálním dekongestantem k léčbě alergií během těhotenství, i když je třeba se vyvarovat během celého prvního trimestru, protože je spojeno s gastroschází u dětí. Tento lék je těhotenstvím kategorie C.
Léčivé nosní spreje. Cromolyn nosní sprej (NasalCrom) je užitečný při léčbě alergické rýmy, pokud se používá před expozicí alergenu a před nástupem příznaků. Tento lék je těhotenstvím kategorie B a je k dispozici přes pult. Pokud tento lék nepomůže, jeden nosní steroid , budesonid (Rhinocort Aqua), obdržel hodnocení těhotenství kategorie B (všechny ostatní jsou kategorie C), a proto by byl nosní steroid volitelný během těhotenství.
Imunoterapie. Záchvaty alergií mohou pokračovat během těhotenství, ale nedoporučuje se zahájit tuto léčbu během těhotenství. Obvykle se dávka alergických zásahů nezvyšuje a mnoho alergiků během těhotenství sníží dávku alergie o 50%. Někteří alergikové mají pocit, že by alergické záchvaty měly být zastaveny během těhotenství, vzhledem k riziku anafylaxe a možného ohrožení plodu.
Jiné než anafylaxe, žádné údaje neukazují, že alergie samy o sobě jsou skutečně škodlivé plodu.
Další informace o diagnostice a léčbě alergií v těhotenství , včetně stavů, které napodobují alergie během těhotenství.
Zdroje:
> Parametry pro imunoterapii alergenů. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, editory. Diagnostika a zvládnutí rinitidy: Kompletní pokyny společné pracovní skupiny o praktických parametrech v alergii, astmatu a imunologii.