5 nejčastějších urologických testů

Diagnostika onemocnění, neplodnosti a erektilní dysfunkce

Takže jste udělal svůj první krok a udělal schůzku, abyste navštívil urologa. Zatímco víte, že je to něco, čeho se nemůžete vyhnout (nebo alespoň neměli), stále máte pocit, že byste neměli co očekávat.

Zatímco tyto pocity nejsou neobvyklé, jsou většinou neoprávněné. Obecně řečeno, urologické vyšetření jsou poměrně jednoduché a zpravidla nepřesvědčivější než obecné fyzické vyšetření, které jste mohli požádat.

Ať už se jedná o infekci nebo máte problémy s prostatií, v kanceláři urology se běžně používají 5 diagnostických nástrojů:

1 -

Fyzikální zkouška

Pokud si myslíte, že byste mohli mít infekci močových cest nebo máte erektilní dysfunkci, váš urolog začne s řadou otázek, aby zhodnotil vaše příznaky, aktuální zdravotní stav, anamnézu a jakékoli léky, které užíváte.

Tyto otázky povedou k fyzickému vyšetření ledvin, močového měchýře a močového měchýře (pokud máte problémy s močovým traktorem) nebo vyšetření penisu a varlat (pokud máte erektilní dysfunkci nebo jiné příznaky spojené s penisem nebo varlat).

Jiné fyzikální vyšetření zahrnují digitální rektální vyšetření (DRE), které se používá k ručnímu vyhodnocení prostaty . To se provádí vložením zasaženého prstu v rukavicích do konečníku. Tímto způsobem urolog může pociťovat velikost prostaty, posoudit její pevnost a zjistit jakékoliv abnormální uzliny, které mohou být přítomny.

2 -

Krevní testy

Urologové se spoléhají na několik krevních testů, které pomáhají určit zdraví močového systému nebo lépe určit příčiny mužské erektilní dysfunkce nebo neplodnosti. Mezi nimi:

• Testy antigenu specifického pro prostat (PSA) mohou pomoci detekovat rakovinu prostaty nebo nerakovinový zánět prostaty. PSA je protein uvolněný z prostaty, který se může zvyšovat vždy, když se objeví zánět.
• Testy kreatininu a močoviny v krvi (BUN) pomáhají posoudit funkci ledvin. Vysoká hladina kreatininu v krvi může znamenat, že ledviny nefungují správně. Poměr kreatininu k BUN se často používá k diagnostice podmínek, které mění tok krve do ledvin, jako je dehydratace nebo městnavé srdeční selhání.
• Testy testosteronu jsou důležité při kontrole hladin testosteronu v krvi při hodnocení mužské erektilní dysfunkce. Pro hodnocení neplodnosti je použita skupina dalších krevních testů.

3 -

Testy moči

Chcete-li diagnostikovat příčinu vašich příznaků, může se urolog rozhodnout objednat různé typy vyšetření moči. Mezi nimi:

• Urologická analýza se provádí v kanceláři urology a vyžaduje vás, abyste močil do sterilního poháru. Zkouška může detekovat bakterie, krevní buňky a další látky, které tam nejsou. Bakterie, bílé krvinky, leukosteraz a nitrity naznačují infekci močových cest. Vysoká hladina glukózy může ukazovat urologa ve směru diabetu. Bilirubin, červené krvinky a vysoká hladina bílkovin mohou být včasným indikátorem onemocnění ledvin.
• Močové kultury se používají k zjištění, zda jsou ve vzorku moči nějaké bakterie. Test se provádí v laboratoři, aby se izoloval typ bakterie způsobující infekci. Testy citlivosti se provádějí na růstu kultury, aby zjistil, které antibiotika s největší pravděpodobností zabíjejí bakterie, aby se infekce vyčistil.
• 24hodinové testy moči shromažďují veškerou moč, kterou vylučujete během 24 hodin, abyste zjistili, zda jsou látky, jako je sodík, draslík, bílkoviny a hormony, v normálním rozmezí očekávaném u lidí se zdravými ledviny. Odvození může v těhotenství indikovat onemocnění ledvin, lupus, diabetes nebo preeklampsii.

4 -

Ultrazvuk, rentgenové záření a další zobrazovací techniky

Pokud problém není snadno viditelný, existují různé zobrazovací techniky, které můžeme použít k získání lepšího pohledu uvnitř.

Ultrazvuk je zobrazovací nástroj, který se nejčastěji používá v kanceláři urology. Při použití vysokofrekvenční sonické technologie může přístroj detekovat problémy spojené s ledvinami, močovým měchýřem, varlat a prostatickou žlázou (včetně nádorů, cyst, kamenů, zvětšení ledvin a abnormálního pohybu močového měchýře nebo močové trubice).

Pro diagnostiku stavů močových cest lze objednat různé typy rentgenů. Mohou zahrnovat:

• Rentgenové vyšetření ledvin, močového měchýře a močového měchýře (KUB) k posouzení příčin bolesti břicha nebo k hodnocení struktury a orgánů močového systému.
• Intravenózní pyelogramové rentgenové vyšetření (IVP), při kterém se barvivo injektuje do krevního oběhu, aby pomohlo definovat struktury a pomohlo identifikovat poruchy močového traktu.
• Zastavení rentgenového cystouretrogramu (VCUG) se provádí, zatímco močový měchýř vyplní a vyprázdní k vyšetření močového měchýře a močové trubice pomocí speciální radiopaktivní kapaliny, kterou může rentgenový paprsek zvýraznit.

Pokud je vyžadováno citlivější zobrazování, technika nazývaná počítačová tomografie (známá také jako CT scan) může pomoci diagnostikovat urologické poruchy, jako jsou kameny, nádory a cysty.

Dalším typem průzkumné techniky je cystoskopie . Jedná se o mírně invazivní proceduru, která vyžaduje lokální anestetikum k utlumení močové trubice před tím, než se do močového měchýře vloží malý dalekohled. Tento postup může vizuálně identifikovat nádory a další abnormality stěny močového měchýře.

5 -

Analýza spermatu

V případech mužské neplodnosti se jako první krok provádí seminogram ( analýza spermatu) . Za tímto účelem poskytnete vzorek vaší urologové kanceláři. Vzorek se pak odešle do laboratoře, kde ji technik vyhodnotí za přítomnost spermií, motility a kvality spermií.

Tento test se provádí také po vasektomii, aby se zjistilo, zda sperma byla úspěšně eliminována z ejakulátu.

> Zdroj

• > Kreder, J. a Williams, R. "Urologické laboratorní vyšetření". Smithova obecná urologie, 17. vydání. Tanagho, E. a McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.