Co je náročné na vaše zdravotní pojištění?

Vaše zdravotní pojištění odpočitatelné a vaše měsíční pojistné jsou pravděpodobně vaše dvě největší výdaje na zdravotní péči. Dokonce i když vaše odpočitatelné počítá za leví podíl na vašem rozpočtu na zdravotní péči, pochopení toho, co se týká vašeho zdravotního pojištění odpočitatelné a co to není, není snadné.

Návrh každého zdravotního plánu určuje, co se týká zdravotního pojištění, a způsoby zdravotního plánu mohou být notoricky komplikované.

Plány zdravotní péče prodávané touto zdravotní pojišťovnou se budou navzájem lišit v tom, co se týká odpočtu. Dokonce i tentýž plán se může změnit z jednoho roku na druhý. Musíte přečíst jemný tisk a být zdatní, abyste pochopili, přesně, od čeho budete platit, a kdy přesně budete muset zaplatit.

Co je na vašem zdravotním pojištění odpočitatelné

Peníze se připočítávají k vaší odpočitatelnosti v závislosti na tom, jak je uspořádáno sdílení nákladů ve vašem zdravotním plánu. Existuje mnoho způsobů, jak lze strukturovat sdílení nákladů, ale většina z nich spadá do dvou hlavních návrhových kategorií.

  1. Platba "zaplatíte nejprve pojistné platí později": Vaše zdravotní pojištění nemusí zaplatit ani centimetr za nic než preventivní péči, dokud nebudete splňovat vaše odpočitatelné za rok. Platíte za 100% vašich zdravotních účtů předtím, než je odpočitatelná Po splnění nároku na odpočet platí pouze splátky a spoluúčasti , vaše zdravotní pojištění zvedne zbytek karty.
    • V těchto plánech se zpravidla veškeré peníze, které vynaložíte na lékařsky potřebnou péči, počítá na odpočitatelné zdravotní pojištění, pokud je to pokrytá dávka vašeho zdravotního plánu a byla přijata podle pravidel zdravotního plánu.
  1. Projekt "Odpočitatelné se vzdává některým službám": Vaše zdravotní pojištění přebírá část karty pro některé nepříznivé služby ještě předtím, než splníte svou odpočitatelnost. V tomto typu plánu jsou zpravidla služby, které jsou osvobozeny od odpočtu, služby, které vyžadují splátky. Ať již byla odečtena odměna, zaplatíte pouze splátku. Vaše zdravotní pojištění platí zbývající část nákladů na tuto službu.

    U služeb, které vyžadují spíše spoluúštění než splátky , zaplatíte plné náklady na službu, dokud nebude vaše odpočitatelná částka splněna. Po splnění nároku na odpočitatelnost zaplatíte pouze částku zajištění; váš zdravotní plán zaplatí zbytek.
    • V těchto plánech se peníze, které vynakládáte na služby, u nichž se odečtená odčitatelná daň zpravidla, obvykle nezapočítávají na vaši odpočitatelnost. Například pokud máte k dispozici 35 dolarů na to, aby jste si uvědomili odborníka, zda jste splnili daňovou uznatelnost, pravděpodobně nebude splátka 35 dolarů pravděpodobně započítána do vašeho odpočtu.

      To se však liší od plánu zdraví po zdravotní plán; tak si přečtěte pečlivě Souhrn přínosů a pokrytí a zavolejte na svůj zdravotní plán, pokud si nejste jisti. Přečtěte si další informace o tom, že " Copes Count to Your Health Insurance dedukovatelné? "

Nezapomínejte, že díky zákonu o cenově dostupné péči je ve většině zdravotních plánů preventivní péče pokrytá 100% zdravotním pojištěním. Nemusíte platit žádné odpočitatelné, copay nebo coinsurance pro preventivní zdravotní služby, které získáte od poskytovatele v síti .

A jakmile se setkáte s vaší maximální částkou za rok (včetně odpočtu, spoluúčasti a splátky), vaše pojistitel zaplatí 100 procent zbytku vašich lékařsky nezbytných nákladů v síti.

Co se nepočítá s vaším zdravotním pojištěním

Peníze, které vyplácíte z kapsy za zdravotní péči, které nejsou kryté dávkou vašeho zdravotního pojištění, nebudou připočítány k vašemu zdravotnímu pojištění. Například pokud vaše zdravotní pojištění nezahrnuje kosmetické ošetření vrásek na obličej, peníze, které zaplatíte z vlastní kapsy pro tyto ošetření, se nebudou počítat k odpočtu vašeho zdravotního pojištění.

Peníze, které jste zaplatili externímu poskytovateli, se zpravidla nezapočítávají na odpočitatelnou část zdravotního plánu, který nezahrnuje péči mimo síť. Existují výjimky z tohoto pravidla, jako je například nouzová péče nebo situace, kdy není poskytovatel v síti schopen poskytovat potřebnou službu.

Plány zdravotní péče, které umožňují péči mimo síť, obvykle PPO a plány POS , se mohou lišit, pokud jde o to, jakým způsobem započítávají peníze, které jste zaplatili za péči mimo síť.

Můžete mít dvě oddělené zdravotní pojištění, jednu pro péči v síti a další větší pro péči mimo síť. V tomto případě se peníze vyplacené za péči mimo síť připíší k odpočitatelnosti mimo síť, ale nepočítají se k odpočitatelnosti v síti. Jedna výstraha: Pokud váš poskytovatel mimo síť účtuje více než běžná částka za službu, kterou jste obdrželi, váš zdravotní plán může omezit částku, kterou připisuje na vaši odpočitatelnou částku mimo síť, na obvyklou částku.

Splátky (kopyty) se obecně nepočítají k odpočitatelnosti. Pokud váš zdravotní plán má $ 20 copay pro návštěvu primární pečovatelské kanceláře, 20 dolarů, které zaplatíte, se s největší pravděpodobností nebude počítat k Vaší odpočitatelné.

Bude se však počítat s vaší maximální kapsou na téměř všech plánech (některé grandmathed a grandfathered plány mohou mít různá pravidla, pokud jde o to, jak jejich maximální out-of-kapsy limity práce).

Měsíční pojistné se nezapočítává do Vaší odpočitatelnosti . Ve skutečnosti se pojistné nezapočítávají do jakéhokoli druhu sdílení nákladů. Prémie jsou náklady na nákup pojištění. Jde o cenu, kterou zaplatíte pojistiteli za převzetí části finančního rizika vašich potenciálních výdajů na zdravotní péči.

Co potřebujete vědět dříve, než se dostanete mimo síť
Out-of-Pocket maximum - Jak to funguje a proč se starat
Co se nepočítá do maximální kapacity?