Zdravotní pojištění odpočitatelné v tisících dolarů dělat copayments, fixní $ 25 až 75 dolarů vám dlužíte pokaždé, když půjdete k lékaři nebo vyplnit předpis, vypadají jako změna chump. Ale copays opravdu přidat, když máte zdravotní problémy. Vypočítávají se kopačky na vaše odpočitatelné zdravotní pojištění? Odkládáte se na své masivní odpočitatelné pokaždé, když zaplatíte 30 dolarů za předpis na vaše štítné žlázy nebo cholesterol?
Je přirozené, když se uvažujete o odpočtu vašeho zdravotního pojištění, často několik tisíc dolarů. Rozpočtování za vaše odpočitatelné zdravotní pojištění se stalo nezbytností pro finančně zdatné lidi, kteří nejsou bohatí. Je však těžké sledovat váš pokrok směrem ke splnění vašeho odpočtu, pokud nechápete, co přesně se k němu váže .
To, zda vaše kopávy spočívají ve vaší odpočitatelnosti, závisí na tom, jak svůj zdravotní plán uspořádal své požadavky na sdílení nákladů . Podle mých zkušeností většina plánů nepočítá vaše kopie za vaše odpočitatelné zdravotní pojištění. Váš plán by však mohl být. Požadavky na sdílení nákladů na zdravotní plány se každým rokem mění, protože zdravotní plány hledají nové, nákladově efektivní a přátelské způsoby, jak strukturovat požadavky na sdílení nákladů.
Jak víte jistě? Nejprve zkontrolujte souhrn výhod a pokrytí. Věnujte pozornost matematice v příkladech. Pokud to ještě není jasné, možná budete muset zavolat na číslo zdravotní pojišťovny číslo člena a zeptat se.
Ale obecně byste měli očekávat, že vaše kopie nebudou započítány do vaší odpočitatelnosti. Budou se však počítat s vaší maximální kapsou (pokud nemáte grandmothered nebo grandfathered plán, který používá různé pravidla pro out-of-kapsy náklady).
Když plán vašeho zdraví připíše k odměňování
Doplňky se přidávají.
Pokud pravidelně navštěvujete lékaře nebo pravidelně vyplňujete předepsané předpisy, pomohou vám koplatby, které jsou připsány na vaši odpočitatelnost.
Řekněme, že vaše zdravotní pojištění je strukturováno takto:
- $ 1 000 odpočitatelné,
- $ 30 copay za vidění svého lékaře primární péče ,
- 60 dolarů copay za vidění odborného lékaře,
- $ 25 copay pro vyplnění předpisu pro generický lék ,
- $ 45 copay pro vyplnění předpisu pro značkové léky.
Nyní srovnejte finanční důsledky pomocí stejného zdravotního scénáře se zdravotním pojištěním, které kredity vaše copayments k vašemu odpočitatelné, a zdravotní pojištění, které nezapočítává vaše copayments k vašemu odpočitatelné.
V lednu jste diagnostikován diabetes . Vaše PCP je třikrát vidět a předepsáno je jedna generická droga a jedna značková droga. Vaše lednové splátky jsou $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Váš PCP není spokojen s kontrolou vašeho diabetu, takže v únoru vás posílá na návštěvu endokrinologa , lékaře, který se specializuje na diabetes a hormonální problémy. Vidíte odborníka a doplňujete oba své předpisy. Vaše únorové splátky jsou $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
V březnu uvidíte endokrinologa dvakrát. Změní vaše předpisy; jste nyní ve dvou značkových lécích.
Vaše měsíční splátky jsou $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210.
Do konce března jste zaplatili celkem 500 korun. Pokud váš zdravotní plán počítá vaše kopie směrem k Vaší odpočitatelnosti, jste na polovinu cesty k splnění vašeho ročního odpočtu ve výši 1.000 dolarů. Pokud váš zdravotní plán nezapočítává vaše kopie na vaši odpočitatelnost, budete i nadále dlužit celému nároku na odpočet ve výši 1 000 dolarů, i když jste již z vašeho kapsy zaplatili 500 dolarů za výdaje na zdravotní péči.
Plány kompatibilní s protokolem ACA počítají s počtem kopií na maximum
Ačkoli je zřídka se setkat s plánem, který počítá kopie směrem k odpočitatelné, všechny plány kompatibilní s ACA počítat s kopymi (za služby, které jsou považovány za základní přínosy pro zdraví ) ke svému každoročnímu maximálnímu vyčerpání a existuje horní limit, pokud jde o jak vysoká může být vaše maximální kapsa ( $ 7,150 pro jednu osobu v roce 2017 ).
Většina lidí neskoncuje se svým maximem z kapsy pro rok. Ale pokud tak učiníte, může to být jakákoliv kombinace kopají, odpočitatelnosti a spoluúčasti, která vás dostane do hranice. Máte-li k dispozici mnoho služeb, na které se vztahuje kopii, můžete skončit se svým omezeným limitem pouze z kopií, aniž byste museli vůbec splňovat odpočitatelnost (v tomto scénáři byste nemuseli splňovat vaše odpočitatelné částky za rok, a to i tehdy, kdybyste potřebovali péči, na kterou by se odpočitatelná platba obvykle vztahovala).
Aktualizováno Louise Norris.
> Zdroje:
> Centra pro služby Medicare a Medicaid, Centrum pro informace spotřebitelů a dohled nad pojišťovnictvím. Využití často kladených otázek týkajících se cenově výhodné péče - sada 18.