Kdy by měla být použita paliativní léčba a jak to pomůže?
Paliativní léčba je definována jako léčba určená ke snížení bolesti a utrpení.
Paliativní terapie vs. péče o hospici
Nejlepší je začít definovat paliativní terapii tím, co to není. Paliativní terapie není hospicová péče . Paliativní péče sdílí některé společné cíle s hospicovou péčí, ale jinými způsoby jsou velmi odlišné. Paliativní léčba může být použita i u lidí s nádorovým onemocněním, kteří mají časné, velmi léčitelné rakoviny.
Hospice je jeden typ paliativní péče, která se používá v posledních měsících života.
Cíl paliativní péče
Paliativní péče je spíše filozofií léčby než jakákoli konkrétní léčba. Cílem je snížit bolest a utrpení tím, že důkladně řeší všechny obavy - fyzické, emocionální a duchovní.
Je pravda, že paliativní péče se liší od léčivé léčby. Většina lidí obdrží konvenční léčebné postupy, jako je například chirurgická chemoterapie a radiační terapie, prostřednictvím svého onkologa současně s paliativní péčí. Paliativní péče se používá současně k řešení příznaků způsobených rakovinou a léčbou rakoviny.
Jaké symptomy působí paliativní péče?
Paliativní péče může řešit příznaky, jako jsou:
- Bolest
- Dýchavičnost
- Slabost a únava
- Fyzická omezení
- Nevolnost a zvracení
- Deprese, úzkost a smutek
- Rodinná neshoda a změny rolí vyvolané rakovinou
- Duchovní otázky, jako je zpochybňování významu života a hněv při žití s rakovinou
Co znamená palivativní chemoterapie nebo paliativní radiační terapie
Pokud jste slyšeli o paliativní chemoterapii, může to vést k nějakému zmatku o tom, co je paliativní péče opravdu. Paliativní chemoterapie je jen jedním specifickým typem paliativní péče.
Bylo by to jako říkat, že péče o novorozence je o změně plenky. Paliativní chemoterapie je chemoterapie, která není podávána jako pokus vyléčit rakovinu, ale spíše zlepšit příznaky rakoviny. Například může být podána paliativní chemoterapie, aby se snížila velikost rakoviny tak, aby se na kosti snížila tlak, a tím pomohla bolesti. V tomto nastavení je nepravděpodobné, že chemoterapie "vyléčí" rakovinu, a proto je palivativní.
Paliativní radiační terapie se používá podobným způsobem. Cílem je snížit bolest i v případě, že záření není schopno vyléčit rakovinu.
Váš tým pro paliativní péči
Paliativní péče je definována týmem a nejdůležitějším členem tohoto týmu je vy. Prostřednictvím pečlivé komunikace tyto osoby s různými specialitami spolupracují s vaším přístupem a navrhují plán léčby, jehož cílem je co nejvyšší kvalita života. Členové vašeho týmu - vedle sebe - mohou obsahovat:
- Lékař paliativní péče nebo jiný lékař
- Sestra
- Sociální pracovník
- Kaplan
- Fyzická terapie nebo respirační terapeut
Tento tým také úzce spolupracuje s vaším onkológem a dalšími lékaři, takže si je každý vědom dopadu ostatních léčby a doporučení na vaši pohodu.
Kdy by měla být zahájena paliativní péče?
Paliativní péče by měla v ideálním případě začít v době diagnostiky rakoviny a může být zahájena kdykoli později.
Podívejte se na tyto otázky při rozhodování o tom, zda je paliativní péče vhodná pro vás .
Jak mohu získat Palliative Care Consult?
Některé z větších center rakoviny nabízejí paliativní péči v době, kdy je diagnostikován někdo. Vzhledem k tomu, že celá koncepce paliativní péče je poměrně nová (ačkoli studie prokázaly svůj pozitivní dopad na nějakou dobu), možná budete muset požádat o konzultaci. Pokud se neslyšíte o paliativní péči, nepředpokládejte, že váš lékař rozhodl, že by vám to nebylo prospěšné.
S rakovinou je naším prvotním cílem bojovat proti rakovině a problémy, jako je kvalita života, se někdy ztrácejí na zadním hořáku na nějakou dobu.
Pokud váš lékař neví, specialisté na paliativní péči ve vašem zdravotním středisku, podívejte se na tyto nápady při hledání paliativní péče. Vaše skupina podpory nebo rakovinová komunita mohou mít také doporučení.
Paliativní a plicní přežití
Zatímco někteří lidé stále vyrovnávají paliativní péči s hospicem, zdá se, že opak by nemohl být více pravdivý, přinejmenším u lidí žijících s rakovinou plic. Několik studií, které se nyní zaměřují na pokročilé pacienty s rakovinou plic, které dostaly paliativní péči, zjistilo, že pacienti s rakovinou, kteří dostali paliativní péči, žili podstatně déle než ti, kteří to neudělali.
> Zdroje:
> Národní rakovinový institut. Paliativní péče v rakovině. Aktualizováno 16/03/10. https://www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/care-choices/palliative-care-fact-sheet