Paraneoplastický syndrom Společné typy a příznaky

Paraneoplastické syndromy u lidí s rakovinou plic

Paraneoplastický syndrom je soubor symptomů, které se vyskytují v důsledku přítomnosti nádoru v těle, ale nikoliv sekundárního vůči rakovině samotné. Paraneoplastické příznaky se objevují jako výsledek imunitní reakce těla na nádor nebo látky vylučované nádorovými buňkami.

Paraneoplastický syndrom u rakoviny plic

Paraneoplastické syndromy se vyskytují přibližně u 10% lidí s rakovinou plic.

Mohou zahrnovat prakticky jakýkoli tělový systém (diskutováno níže) a jsou to příznaky, které nejsou obvykle spojené s rakovinou plic. Symptomy těchto syndromů mohou být prvními příznaky rakoviny plic, které se objevují před příznaky samotné rakoviny.

Nejčastější typy

Existuje mnoho paraneoplastických příznaků s rakovinou plic, ale 2 nejčastější patří:

Hyperkalcémie jako paraneoplastický příznak

Hyperkalcémie jako paraneoplastický syndrom se vyskytuje nejčastěji u spinocelulárního karcinomu plic , což je forma nemalobuněčného karcinomu plic. Hyperkalcemie se týká zvýšené hladiny vápníku v krvi. Hyperkalcémie s rakovinou plic může být způsobena kombinací rakoviny, která vylučuje hormon známý jako protein parathormonu a vápník, který se uvolňuje rozpadem kosti v důsledku přítomnosti rakoviny v kostech .

Symptomy mohou zahrnovat žízeň, svalovou slabost, ztrátu chuti k jídlu, zmatenost, bolest břicha a deprese. Nejlepší způsob, jak léčit hyperkalcémiu, je léčba samotné rakoviny, ale zajistit, aby lidé dostali dostatek tekutin, je velmi důležité jak pro příznaky, tak i proto, že tento syndrom často způsobuje vážné poškození ledvin.

Syndrom nevhodného vylučování ADH (SIADH)

SIADH se vyskytuje nejčastěji u malobuněčného karcinomu plic a je charakterizován nízkou hladinou sodíku v krvi (hyponatrémie). Příznaky mohou zahrnovat bolesti hlavy, svalovou slabost, ztrátu paměti a únavu, ale pokud se vyskytne velmi rychle nebo je velmi závažné může způsobit záchvaty a ztrátu vědomí. Nejlepší způsob, jak léčit SIADH, je léčba rakoviny a jedna studie zjistila, že léčba malobuněčného karcinomu plic s chemoterapií může snížit příznaky až u 80 procent lidí. Specifická léčba hyponatrémie (nízký obsah sodíku) způsobená SIADH může zahrnovat omezení příjmu vody nebo použití jiných tekutin nebo léků.

Jiné paraneoplastické syndromy a rakovina plic

Paraneoplastické syndromy mohou postihnout téměř jakoukoli oblast těla a způsobit mnoho různých příznaků. Některé z běžnějších syndromů zahrnují mozek, endokrinní systém, kůži, ledviny, oči, kosti a krevní buňky. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky se mohou objevit před diagnostikováním rakoviny plic, může to být velmi frustrující, protože lékaři hledají příčiny. Další příklady těchto syndromů, které se mohou objevit u rakoviny plic, zahrnují:

Léčba

Paraneoplastické syndromy se značně liší v jejich příznacích a může se jednat o několik příčin jednoho z těchto specifických syndromů, takže léčba bude individuální pro každý z nich. Celkově se nejlépe zachází se všemi těmito látkami - zejména proto, že látky způsobující tyto příznaky jsou obvykle produkovány rakovinnými buňkami nebo tělem v reakci na rakovinné buňky - léčí základní rakovinu. Naštěstí se léčba rakoviny plic - dokonce i pokročilého karcinomu plic - zlepšila v posledních několika letech a pokrok se dosáhl dokonce i v obtížnějších lécích rakoviny, jako je například karcinom dlaždicových buněk plic a malobuněčný karcinom plic.

> Zdroje:

> Pelosof, L a D. Gerber. Paraneoplastické syndromy: přístup k diagnóze a léčbě. Mayo Clinic Proceedings . 2010. 85 (9): 838-54.

> Kanaji, N., Watanabe, N., Kita, N. a kol. Paraneoplastické syndromy spojené s rakovinou plic. Světový žurnál klinické onkologie . 2014. 5 (3): 197-223.