Jak váš typ MS ovlivňuje léčbu
Předpovídat, jak vážné jsou příznaky roztroušené sklerózy (MS) pravděpodobně pro pacienta a zda určitá léčba bude fungovat, doktoři identifikovali čtyři typy MS.
Tyto identifikované typy (nebo někdy označované jako fenotypy) vysvětlují průběh své nemoci a jsou důležitou součástí diagnostického procesu.
Typy roztroušené sklerózy
V závislosti na příznaky a délce a trvání relapsů (také nazývaných "vzplanutí", "exacerbace" nebo "záchvaty") a remise, váš lékař přidělí Vašemu stavu typ choroby.
Přestože každá osoba žijící s MS prožívá onemocnění jinak, a každý typ může mít mírný, středně závažný nebo závažný průběh a dokonce i změny typu v průběhu času, uvědomuje si, na jaký typ vaše MS spadá, může vám i vašemu lékaři pomoci naplánovat svůj průběh léčbu a správu péče.
Relapsující-přemírající MS (RRMS)
Tento typ MS je poznamenán řadou relapsů (období, kdy se symptomy zhoršují) a remise (období, kdy jsou příznaky lepší). Kurz je přechodem mezi výpadkem a zlepšením symptomů.
Během relapsové fáze může člověk zaznamenat ztrátu funkce a často se objeví nové příznaky. Během období remisí tyto příznaky úplně nebo částečně zmizí. Kortikosteroidy se často používají ke zkrácení doby trvání relapsů.
Relaps-remitting MS je nejčastější typ MS, který představuje 85% nových diagnóz.
Primární progresivní MS (PPMS)
U tohoto typu ČS dochází k pomalému, ale stálému zhoršování příznaků.
Obecně se lidé časem postupně zhoršují, i když míra zhoršování se mezi lidmi značně liší. Asi 10 procent MS je primárně progresivní.
Sekundární progresivní MS (SPMS)
Lidé se sekundární progresivní MS byli původně diagnostikováni relapsující-remitentní MS. Tito lidé přestali mít období remise a zaznamenali pomalé, ale trvalé zhoršování příznaků.
Tato kategorie se u každého jednotlivce značně liší, i když se příznaky obvykle časem zhoršují.
Asi 50 procent lidí s relapsující-remitentní MS vyvinulo sekundární progresivní MS v průběhu deseti let. Nicméně, toto bylo před širokým používáním léků modifikujících chorobu . Vědci stále čekají na to, aby zjistili účinky těchto léků na progresi MS.
Progresivně-relapsující MS (PRMS)
Lidé s progresivním recidivujícím MS mají stálé zhoršení příznaků spolu s exacerbací. Stále zhoršování příznaků bez období remisí, které se vyskytly u relapsující-remitující MS. Přibližně 5% všech lidí s MS má progresivní recidivující MS.
Další popisy související s MS
Kromě uvedených typů mohou být také podtypy MS, které může váš lékař roztřídit podle svého stavu. Například, někteří lidé s SPMS stále mají příležitostné relapsy, a to je nazýváno "aktivní" nemoc. Když už neexistují žádné relapsy, onemocnění se nazývá "neaktivní".
Také předtím, než jste dokonce diagnostikováni MS , existuje i jiný typ nazvaný Klinicky izolovaný syndrom (CIS).
CIS označuje výskyt první epizody neurologických příznaků způsobených zánětem centrální nervové soustavy a demyelinizací (poškození ochranného krytu, který obklopuje nervová vlákna v mozku a míchu).
Pro CIS musí proběhnout:
- Epizoda musí trvat déle než 24 hodin
- Mají vlastnosti roztroušené sklerózy, ale zatím nesplňují kritéria diagnózy MS
- Lidé, kteří prožívají CIS, mohou nebo nemusí pokračovat v rozvoji MS
- Jedinci s CIS, kteří jsou považováni za vysoce rizikové pro rozvoj MS, mohou být léčeni terapií modifikujícími chorobou schválenou FDA, protože bylo prokázáno, že časná léčba zpomaluje nástup MS.
Slovo z
Typ MS, který máte, je důležité vědět, protože ovlivňuje to, jak se s vámi zachází s lékařem. To je řečeno, je asi nejlepší, aby se příliš nezakleštil do nuancí jednoho typu a druhého.
Závěr MS je proměnlivé onemocnění, takže dokonce i dva lidé se stejným typem MS mají pravděpodobně zcela unikátní příznaky a zkušenosti s jejich onemocněním.
> Zdroje:
> Lublin, FD a kol. Definování klinického průběhu roztroušené sklerózy: revize 2013. Neurologie 2014 červenec 15; 83 (3): 278-286.
> Národní společnost roztroušené sklerózy. Typy MS.