V posledních letech se stala velmi populární doplňková alternativní medicína (CAM), přičemž přibližně polovina populace v současné době používá nebo alespoň dříve používala CAM.
Mezi nejčastější formy CAM patří akupunktura, homeopatické léky, rostlinné léky a jóga. Toto zvýšené užívání CAM se zdá být založeno na nedůvěře konvenční a vědecké medicíny, špatných zkušenostech s lékařem a / nebo přesvědčení, že CAM je bezpečná, přirozená a bez vedlejších účinků.
Podívejme se tedy na některé z těchto terapií.
Akupunktura
Akupunktura je součástí tradiční čínské medicíny a používá se pro mnoho chronických onemocnění, včetně alergické rinitidy a astmatu . Proces zahrnuje vkládání jehel do kůže v přesných místech na těle, které mají obnovit rovnováhu "životních toků".
Většina studií o akupunktu užívaných k léčbě astmatu je špatně navržena a nevyhovuje typickým vědeckým standardům. Mnohé z těchto studií nezahrnují skupinu "kontroly" (placebo nebo "falešná" léčba) a mají nedostatek "oslepnutí" (vědci nemohou být zkresleni, protože nevědí, kdo dostane skutečné léčení a kdo dostane placebo) v rámci studie.
Přehled dostupných dobře řízených studií o akupunktuře nezaznamenává jen malý, jestliže nějaký, přínos pro léčbu astmatu. Studie o akupunktuře pro léčbu alergické rinitidy jsou z velké části špatně navrženy, ačkoli má několik přínosů oproti placebu.
Jedna studie provedená u dětí s použitím tří měsíců léčby akupunkturou a tříměsíčním sledováním po léčbě ukázala výhody těm, kteří dostali "skutečnou" akupunkturu. Stále však vyžadovali stejné množství léků pro své alergie jako placebo skupina.
Bylinné léky
Mnoho léků používaných k léčbě různých zdravotních problémů pochází z rostlin a bylin, včetně teofylinu, který se již dlouho používá k léčbě astmatu.
A různé bylinné doplňky byly použity k léčbě alergií a astmatu, přičemž jen některé přínosy prokázaly.
Astma
Studie na bylinách při astmatu prokázaly přínos ve srovnání s placebem, i když mnohé studie jsou špatně navrženy. Mezi užitečné byliny v astmatu patří čínské bylinné směsi, Tylophora indica (indická ipecac) a v menší míře Boswellia serrata , butterbur a saiboku-to (TJ96). Na druhé straně se neprokázalo , že přípravek Picrorhiza kurroa je účinný při léčbě astmatu. Přes některé slibné výsledky s použitím těchto bylin, pečlivé přezkoumání těchto studií neukazuje přesvědčivý důkaz, že bylinky jsou užitečné při léčbě astmatu.
Alergická rýma
Studie na bylinkách u alergické rinitidy byly slibnější, s alespoň dvěma studiemi o použití butterburu při léčbě alergické rýmy. Jedna dobře navržená studie ukázala, že butterbur byl ekvivalentní cetirizinu (Zyrtec®), zatímco jiný ukázal, že butterbur byl ekvivalentní s fexofenadinem (Allegra®).
Další dobře kontrolovaná studie o dlouhodobé alergické rýmě ukázala, že přípravek Biminne byl účinný při symptomech alergické rinitidy ve srovnání s placebem. Konečně, dobře navržená studie ukázala, že čínská směs bylin bylo účinnější na symptomy alergické rinitidy než placebo.
Nicméně další studie používající přípravek butterbur nevykazují žádný rozdíl ve srovnání s placebem při léčbě symptomů u osob s přerušovanou alergickou rýmou. Extrakt z hroznového moštu také nebyl užitečný při léčbě sezónní alergické rýmy.
Zatímco rostlinné doplňky ukazují slib v léčbě astmatu a alergické rinitidy, existují určité zjevné nedostatky. Byliny nejsou bez vedlejších účinků (některé extrémně nebezpečné) a mají známé interakce s mnoha léky na předpis.
Navíc rostlinné doplňky nejsou regulovány americkým Úřadem pro potraviny a léčivé přípravky stejným způsobem jako léky na předpis, takže čistota není zaručena.
Proto nemá smysl užívat bylinné doplňky, protože jsou bezpečnější než léky na předpis.
Homeopatie
Homeopatie vychází z myšlenky, že onemocnění lze vyléčit tím, že látku, která způsobuje onemocnění, vráti člověku v extrémně malém množství. To je podobné principu používanému v imunoterapii , s výjimkou mnohem menších dávek, které se ukázaly jako prospěšné při použití alergických zásahů.
Astma
Tři dobře navržené studie ukazují na to, že nemají žádnou výhodu pro homeopatické léky k léčbě astmatu.
Alergická rýma
Některé studie ukazují přínos homeopatie pro léčbu alergické rinitidy s přínosem pro antihistaminika, jako je chlorfeniramin nebo jeho ekvivalenty s nosním sprejem kromolynu. Nicméně četné další studie nevykazují žádnou výhodu homeopatie ve srovnání s placebem. Přes některé povzbudivé výsledky v některých malých, vybraných studiích je celkový důkaz homeopatie slabý, zatímco důkazy o konvenčních lécích při léčbě alergické rinitidy a astmatu jsou velmi silné.
Chiropraxe-spinální manipulace
Více než 100 pacientů s astmatem bylo studováno při léčbě "reálnými" nebo "falešnými" chiropraktickými technikami. Mezi oběma skupinami nebyly žádné rozdíly, pokud jde o příznaky astmatu.
Jedna z těchto studií však ukázala, že pacienti, kteří dostali skutečné chiropraktické ošetření, snížili citlivost na dráždivé léky (methacholin) používané k detekci závažnosti astmatu. Další špatně navržená studie chiropraktických technik při astmatu ukázala mírné zvýšení měření plicní funkce ve skupině léčení, i když nebyly měřeny žádné příznaky.
Dýchací techniky / jóga
Techniky dýchání a jógy mohou být prospěšné z hlediska duševní pohody a zlepšení kvality skóre kvality pro astmatiky. Nicméně, studie na technikách, jako je dýchání Buteyko, Sahaja, Hatha a Pranayama jóga, neprokázaly žádné důsledné zlepšení příznaků astmatu nebo určitého zlepšení v testování funkce plic. Pro alergickou rýmu nejsou k dispozici žádné studie.
Biofeedback / hypnóza
Všechny studie, které se zabývaly používáním biofeedbacku a hypnózy při léčbě astmatu, měly špatný vzhled studia a neprokázaly žádnou výhodu.
Jiné holistické terapie
Neexistují dobře navržené studie o použití aromaterapie, chromoterapie, Bachových květin, antroposofie, Hopi svíčkách, hydrogelu, moči, klinické ekologie nebo iridologie pro léčbu astmatu nebo alergické rýmy. Proto by tyto techniky neměly být považovány za užitečné.
Slovo z
Zatímco se zdá být rozumné, aby se CAM stala součástí celkového léčebného režimu, nemá smysl, aby tyto neprokázané techniky nahradily osvědčené konvenční terapie za potenciálně závažná onemocnění, jako je astma.
Zdá se, že CAM pomáhá s mentálním a duchovním blahobytem pacientů, který nemá být podceňován. Neexistuje však žádný definitivní vědecký základ pro použití CAM jako jediného léčení astmatu nebo alergické rýmy.
Vždy konzultujte s lékařem před použitím CAM, zvláště pokud je používáte namísto předepsaných terapií.
> Zdroje:
> Passalacqua G, Bousquet PJ, Carlsen KH a kol. ARIA Update. Systematické přezkoumání doplňkové a alternativní medicíny pro rinitidu a astma. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 1054-62.
> Engler RJM. Alternativní a doplňková medicína: zdroj lepších terapií pro astma? Výzva k novému určení speciality? J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 627-9.
> Ziment I, Tashkin DP. Alternativní medicína pro alergie a astma. J Allergy Clin Immunol. 2000; 106: 603-14.