Zánět je běžně spojen s revmatoidní artritidou , psoriatickou artritidou a jinými typy zánětlivé artritidy. Na druhou stranu, osteoartróza je obvykle vysvětlena jako artritida "opotřebení a slz", což znamená, že souvisí se stárnutím a změnami v chrupavce . Ale je to také vázáno na zánět?
Zánět může mít významnou roli při osteoartróze
Tam byl vývoj myšlenka na to, zda zánět je to, co způsobuje osteoartrózu, tolik, že to je nyní myšlenka být zánětlivé onemocnění.
Imunní aktivace je patrná v kloubech po poškození chrupavky, která je charakteristickým znakem osteoartrózy, se zánětem kloubní výstelky, poté se rozvíjí synovitida.
Ale bude to i nadále matoucí, protože bylo klasifikováno jako nezaviněná artritida, zatímco revmatoidní artritida a další byly klasifikovány jako zánětlivá artritida.
Systematický přehled zveřejněný v květnu roku 2015 jej označil jako toto: "Lidská osteoartróza je systémová muskuloskeletální porucha zahrnující aktivaci vrozeného a adaptivního imunitního systému doprovázeného zánětem, který je doložen zvýšenou produkcí prozánětlivých cytokinů , které hrají významnou roli ve vývoji choroba." Pokračují v doporučení dalšího výzkumu léků, které inhibují tyto cytokiny, aby porušily cyklus poškození osteoartrózy.
Osteoartróza , známá také jako degenerativní onemocnění kloubů, je způsobena rozpadem kloubní chrupavky - typu chrupavky, která pokrývá konce kostí v kloubu.
V průběhu času se většina starších dospělých vyvinou nějaká forma bolestivé osteoartrózy (OA) v kloubu nebo ve více než jednom kloubu, jako jsou kolena, boky, páteř nebo ruka. Zatímco u OA je běžné bolesti, zřejmý zánět - zarudnutí a otok - se obvykle považuje za primární příznak s jinými typy artritidy.
Nicméně, jak postupuje osteoartritida, může se objevit zánět kolem postiženého kloubu. Předpokládalo se, že zánět je způsoben chrupavými fragmenty, které se rozkládají a dráždí synovium (hladká výstelka kloubu). Nicméně, MRI odebrané v počátečních stádiích osteoartrózy někdy detekují zánět synovitidy, přestože kloubní chrupavka se stále zdá normální. To naznačuje, že jiné spoje mohou být také zahrnuty v vyvolání zánětu.
Předtím, než se objeví synovitida nebo se objeví kloubní degenerace, hladiny markerů zánětu se zvyšují v krvi a v kloubní tekutině. Tyto zánětlivé cytokiny zahrnují C-reaktivní protein (CRP) a interleukin-6 v synoviální tekutině. Případ je silný, že se objevuje zánět, který se objevuje dříve u osteoartrózy, a to může být příčinou progrese příznaků.
Tam byly nedávné studie zánětu v spinální artritida, která ukázala na entheses (místa, kde vazky nebo šlachy se připojují k kostě ) jako potenciální umístění zánětu kloubu v OA.
Vypadá to, že otázka je podobná té, která přišla jako první, kuře nebo vejce? Je mechanické poškození způsobené nadměrným použitím nebo traumatem, což vede k nízkému stupni chronického zánětu, což způsobuje ztrátu chrupavky, což vede k dalším ztrátám, k většímu zánětu, synovitidě a degeneraci?
Podrobnější výzkum se zabývá těmito otázkami. Odpovědi mohou vést k lepší léčbě, která rozbije cyklus zánětu a zastaví postup poškození kloubu.
Zdroje:
"Histopatologické změny v synovio-enthezních komplexech", které navrhují nový mechanismus synovitidy u osteoartrózy a spondylartrózy ". Michael Benjamin a Dennis McGonagle. Artritida a revmatismus. Listopad 2007.
Jeremy Sokolove a Christin M. Lepus, "Role zánětu v patogenezi osteoartrózy: nejnovější poznatky a interpretace". Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 duben; 5 (2): 77-94. dva: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Biologický základ osteoartrózy: stav důkazu." Curr Opin Rheumatol . 2015 květen, 27 (3): 289-94. dva: 10.1097 / BOR.0000000000000162.