Spinální stenóza je běžný stav, který může způsobit příznaky bolesti zad a nohou. Nejčastější problémy spojené s páteřní stenózou se vyskytují, když jsou nervy, které sestupují po nohách, stlačeny v páteřním kanálu. To může vést k bolesti, znecitlivění a slabosti nohou.
Existuje několik příčin spinalské stenózy, ale všechny jsou spojeny se ztrátou místa, která je k dispozici pro spinální nervy. Proto při diagnostice spinální stenózy bude váš lékař hledat známky komprese v páteřním kanálu a kolem něj. Níže jsou některé z testů, které se běžně používají k diagnostice spinální stenózy.
Lékařská historie a vyšetření
Lékařská anamnéza je nejdůležitějším nástrojem pro diagnostiku stenózy, neboť sdělí lékaři vaše příznaky, možné příčiny vaší spinální stenózy a další možné příčiny bolesti zad .
Fyzikální vyšetření pacienta s spinální stenózou poskytne lékaři informace o tom, kde přesně existuje nervová komprese. Některé důležité faktory, které by měly být zkoumány, jsou jakékoliv oblasti senzorických abnormalit nebo znecitlivění, povahy vašich reflexů a jakékoliv svalové slabosti.
Rentgen
Rentgen je jednoduchý a snadno proveditelný postup a rizika rentgenového záření jsou minimální. Röntgenový paprsek ukáže lékaři kosti vaší páteře. Rentgen je užitečné hledá příčiny spinální stenózy včetně nádorů, traumatického poškození, spinální artritidy nebo zděděných abnormalit.
Test MRI
MRI se stala nejčastěji používanou studií k diagnostice spinální stenózy. MRI využívá magnetické signály (namísto rentgenových paprsků) k vytváření obrazů páteře. MRI jsou užitečné, protože vykazují více struktur, včetně nervů , svalů a vazů, než je vidět na rentgenovém záření nebo CT vyšetření. MRI pomáhají při přesném zobrazování toho, co způsobuje tlak na nervy páteře a přesné umístění problému
Myelogram
Myelogram je rentgen, s přidaným zkroucením. Barvivo se vstřikuje do míchy kolem míchy a nervů. Barva se objevuje na rentgenových paprscích kolem těchto nervů, pokud není prostor kolem nervů. Vzhledem k rostoucímu používání MRI jsou myelogramy v dnešní době mnohem méně často prováděny. Mohou však být velmi užitečné v některých situacích, kdy pacienti nemusí být schopni mít MRI, například u pacientů s kardiostimulátorem.
CT vyšetření
CT scan je také podobný rentgenovému záření, ale poskytuje lepší stupeň diferenciace tkání ve vašem těle; Jinými slovy, můžete vidět více, protože se objeví více struktur na CT vyšetření. CT vyšetření , často nazývané "CAT", poskytuje lékaři dobrý přehled o oblastech komprese v páteřním kanálu.
Kostní skenování
Kostní vyšetření není testem, který detekuje spinální stenózu, ale může být užitečné hledat problémy, které mohou souviset s páteřní stenózou. Kostní skenování se provádí vstřikováním radioaktivního materiálu do žíly, přičemž tento materiál je přitahován do oblastí s vysokou aktivitou kostí. Kostní vyšetření může být použito, pokud existují obavy z fraktur, nádorů, infekcí a dalších možných příčin páteřní stenózy.
Léčba spinální stenózy
Léčba spinální stenózy může být často prováděna jednoduchými, neinvazivními léčbami. Často se stává, že umožnění útlumu zánětu, zlepšování páteře a zmírnění napětí na zádech může dostatečně zmírnit příznaky.
Existují však některé situace, kdy lidé mají přetrvávající příznaky i přes neoperační léčbu. V těchto situacích může být zvážen chirurgický zákrok k vytvoření většího prostoru pro spinální nervy.
Zdroje:
Issack PS, et al. "Degenerativní bederní páteřní stenóza: hodnocení a řízení" J Am Acad Orthop Surg srpen 2012 vol. 20 č. 8 527-535.