Stimulační přístroje míchy
Od centrálně umístěného šňůry po nervové kořeny, které se od ní odvíjejí, je vaše páteř svěží se silně citlivou nervovou tkání. Tato tkáň je pověřena přenosem zpráv o pocitu a pohybu do mozku a jako klíčový hráč ve všech aspektech vašeho zdraví je umístěn zcela v páteři.
Když věci fungují tak, jak mají, struktura páteře umožňuje nerušený průchod míchy, která sestupuje dolů uprostřed sloupce, a nervové kořeny, které se oddělí od šňůry, vystupují po stranách chrupavka přes otvory nazývaná foramina.
Změny míšního věku a / nebo zranění mohou změnit topologii struktur tvořících páteř. Zvláště nová kost může být položena v reakci na artritické procesy. Další věc, která může nastat, je poranění disku herniation.
Ať už hovoříme o vytlačování materiálu z herniovaného disku nebo o kostní ostrosti, neměly by tyto tkáně existovat. Jakmile dorazí, mohou "zasáhnout" do prostorů, které jsou normálně přiděleny pro nervy. Uchovávání obecně vede k nějakému typu kontaktu mezi nervem nebo šňůrou a novou kostní nebo jinou tkání, která nedávno vstoupila do oblasti. A tento kontakt, který má tendenci dráždit nervy, může způsobit bolest nebo jiné příznaky.
Docela často se bolesti mohou řídit konzervativní péčí; jinými slovy, fyzická terapie, léky a případně injekce mohou stačit k tomu, aby vás vrátili k vaší bývalé kvalitě života.
Ale u některých se bolest přetrvává až do okamžiku, kdy je provedena operace.
A po chirurgickém zákroku má malé procento pacientů s chirurgickým zákrokem ještě bolest.
Pokud se jedna nebo více zákroků nepodařilo uvolnit vaši bolest, můžete být odsunuto do bolesti .
Slibná léčba bolesti při bolestech nervů, jako je typ způsobený herniovaným kotoučem a / nebo spinální artritidou, je stimulace míchy.
Zde je návod, jak to funguje:
Přerušení signálů bolesti v mozku
Stimulace míchy zavádí elektrické pulzy do postižených nervů; toto je děláno, aby se zabránilo přenosu bolestivých signálů do mozku, čímž se maskují pocity.
Prvním krokem je obvykle provést soud. Během zkušební operace, stejně jako u stálé operace, pokud se jedná o cestu, kterou se rozhodnete jít, chirurg umístí olovo (izolovaný drát) buď pomocí jehly nebo řezu do pokožky. Na konci vedení je elektroda, která produkuje elektrické impulsy.
V tomto okamžiku vám lékař poskytne zpětnou vazbu ohledně umístění elektrody. To samozřejmě je založeno na tom, kde získáte nejlepší úlevu od bolesti.
Zařízení samo o sobě nebude implantováno pro pokus, který trvá týden. Místo toho budete nosit zařízení externě, pravděpodobně na opasek. Během tohoto týdne máte příležitost zjistit, zda je vhodná pro vás.
Pokud po uplynutí této sedmidenní periody je úleva, kterou získáte ze studie, přijatelná pro vás, vy a váš lékař se pak můžete rozhodnout pokračovat v trvalé implantaci. Spolu s vodiči / elektrodami jsou zařízení pro stimulaci míchy v permanentním postupu implantovány buď do hýždí nebo do břicha.
Budete moci řídit "hlasitost" tak, abys mluvil, pomocí externího zařízení, které funguje trochu jako anténa pro elektrické impulsy.
Rizika postupu
Rizika spojená s implantovanými stimulátory míchy zahrnují infekci, tkáň jizev , selhání a / nebo zlomení zařízení, únik míšních tekutin a další. Vždy je dobré si uvědomit potenciální nebezpečí, a to i v případě, že riziko je malé, takže předtím, než s tím souhlasíte, se ujistěte, že se zeptáte svého lékaře, abyste plně vysvětlil, co se může při tomto postupu pokazit.
Pokud jde o riziko infekce, což je hlavní problém pro osoby, které plánují zákrok, je dobrá zpráva, že je to skutečně nízké, ve výši 2 až 3 procenta, podle studie z roku 2017 zveřejněné v časopise Neuromodulation.
Má stimulace míchy opravdu zmírnit bolesti zad?
Pokud jde o to, jak dobře funguje tato léčba, studie z roku 2017 publikovaná v časopise Spine naznačuje, že jako léčba bolesti je stimulace míchy jak přínosná, tak nákladově efektivní, zvláště když se porovná s opakovanou operací.
Další studie, tato 20-letá studie publikovaná v roce 2004 v časopise Journal of Neurosurgery , zjistila, že míchační stimulace je úspěšná u 62% pacientů s neúspěšným chirurgickým zákrokem .
> Zdroj:
> Cameron, T. Bezpečnost a účinnost stimulace míchy při léčbě chronické bolesti: 20letá literatura. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., Údaje o efektivitě nákladů týkající se stimulace míchy při nízkých zádových bolestech. Páteř. Červenec 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. al. Stimulační míchačka implantační infekce a rizikové faktory: multicentrická retrospektivní studie. Neuromodulace. Srpen 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599