Součásti systému stimulace míchy

Implantabilní přístroje používané k blokování nebo úpravě bolesti nervů

Stimulace míchy (SCS) je lékařská technika používaná k přenášení mírných elektrických impulzů na nervy podél páteře pro modifikaci nebo zablokování signálů bolesti k mozku.

SCS byla poprvé použita k léčbě bolesti v roce 1967 a později byla schválena pro použití v USA americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 1989, aby zmírnila bolest způsobenou poškozením nervů v kufru, pažích nebo nohou (včetně bolesti dolní části zad, bolesti nohou a selhání zpět chirurgická operace).

Přístroj je implantován blízko páteře a funguje podobně jako kardiostimulátor . Místo bolesti člověk obvykle pocítí pocit lehkých kolíků a jehel. Novější systémy, jako je stimulační systém Senza schválený v roce 2015, dokázaly tento efekt z velké části překonat.

Systém SCS se skládá ze čtyř komponent, které společně působí na elektrickou stimulaci ke zdroji bolesti (také známý jako generátor bolesti). Většina zařízení dnes váží o něco více než jedna unce a je tvořena pulzním generátorem, elektrickými vodiči, dálkovým ovládáním a nabíječkou baterií.

1 -

Implantabilní pulzní generátor

Impulsní generátor impulsů (IPG) je ústřední součástí každého systému SCS. Je zhruba velikost vanilkové oplatky a je chirurgicky implantována buď v oblasti břicha nebo hýždí. Elektrické přívody se pak vedou z IPG do epidurálního prostoru v páteřním kanálu.

Epidurální prostor je oblast mezi krytem páteře (nazývaným dura mater) a vertebrální stěnou. Tam, kde jsou anestetické léky běžně injektovány, zabraňují bolest během těhotenství.

Většina IPG je dnes napájena dobíjecí baterií, ačkoli tradiční, non-dobíjecí jednotky jsou stále používány.

2 -

Vodiče a elektrody

Proudy systému SCS jsou v podstatě izolované vodiče vyzařující z IPG, které přijímají a dodávají elektrické impulsy. Nejsou na rozdíl od kabelů propojovacích kabelů používaných k přenosu elektrické energie z živé baterie na mrtvou.

Na konci každého olova je elektroda, která je vložena do epidurálního prostoru. Existují dva hlavní typy vodičů:

• Perkutánní vývody (perkutánní význam "pod kůží"), které jsou vloženy do měkké tkáně jednoduchým řezem
• Chirurgické přívody, které, jak se jejich jméno naznačuje, jsou vloženy během zákroku

3 -

Dálkové ovládání

Novory IPG jsou navrženy tak, aby do jisté míry řídily úroveň stimulace. To se provádí pomocí dálkového ovladače naprogramovaného na konkrétní jednotku.

Dálkové ovládání může být nezbytné pro provedení úprav, pokud je váš IPG někdy ovlivněn elektromagnetickým rušením (EMI). To se může stát, pokud jste někdy blízko zařízení, jako jsou bezpečnostní zařízení na letištích, které vytvářejí silné elektromagnetické pole. Při zasažení EMI se IPG může vypnout nebo zvýšit na úroveň, kde je elektrický impuls nepohodlně silný.

Dálkový ovladač umožňuje v případě potřeby dočasné nastavení nebo vypnutí přístroje. Na rozdíl od kardiostimulátoru, který nelze vypnout, může být stimulátor míchy.

4 -

Nabíječka baterií

Dnes existuje několik IPG, které nejsou nabíjitelné, a je jasné, proč. Starší, nenabíjecí jednotky mají životnost baterie od dvou do pěti let. Novější mohou trvat 10 až 25 let, nabízejí uživatelům větší svobodu a mnohem méně chirurgických zákroků.

Baterie IPG je dobíjena umístěním bezdrátového nabíječe na kůži přímo na jednotku. Je držen na místě pomocí nastavitelného popruhu a obvykle trvá několik hodin týdně, než se plně nabije. Zvukový a / nebo světelný indikátor vám sdělí, kdy je baterie plně nabitá.

> Zdroje:

> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA schvaluje systém stimulace míchy, který léčí bolest bez pocitu brnění." Silver Spring, Maryland; vydaném 8. května 2015.

> FDA, "Schválení před prodejem: Itrel totálně implantovatelný systém stimulace míchy." 21. ledna 1989.