Kardiostimulátor: Vše o kardiostimulátorech

1 -

Co je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor je zařízení, které pomáhá regulovat rytmus srdce stejně jako rychlost, kterou bere. Může být použita dočasně, například po otevřené operaci srdce nebo trvale umístěna, s minimálně invazivním postupem.

Normální srdce bere stabilní tempo, ale existuje mnoho podmínek, které mohou způsobit, že srdce porazí nepravidelně. Míra může být příliš rychlá nebo příliš pomalá nebo srdce už nemusí bít v normálním "lub-dubovém" módu. Pokud srdce nepůsobí správně, může být k úpravě rytmu použit kardiostimulátor.

Kardiostimulátor vysílá elektrický impuls k svalovému srdci, který říká, kdy má porazit. Pokud některá z komor srdce nefunguje správně, může být kardiostimulátor připojen tam, případně do několika komor.

Stavy, které lze léčit kardiostimulátorem, zahrnují fibrilaci síní a bradykardii (pomalá srdeční frekvence). V některých případech může kardiostimulátor pomáhat pojistit levou a pravou atriu nebo komorové kontrakty současně. K dispozici je také kombinace defibrilátoru / kardiostimulátoru, která se používá k léčbě abnormální tachykardie (nepravidelná a příliš rychlá srdeční frekvence).

Pro více informací o chirurgii srdce a srdce

2 -

Typy kardiostimulátorů

Existují dva primární typy kardiostimulátorů: standardní kardiostimulátor, který spouští srdeční komory, a interní defibrilátor / kardiostimulátor známý jako defibrilátor kardioverteru.

Standardní typ kardiostimulátoru vysílá elektrický impuls pomocí speciálních vodičů, které jsou připojeny k srdci. Tím se nahradí signál vyslaný srdcem, který je vadný u pacientů, kteří potřebují kardiostimulátor.

Druhý typ kardiostimulátoru, kombinace vnitřního defibrilátoru / kardiostimulátoru (AICD), vysílá elektrický impuls do srdce, který řídí rychlost a rytmus srdce, stejně jako standardní kardiostimulátor. Kromě této funkce může také poskytnout "šok" k zastavení "smrtícího rytmu", což je srdeční rytmus, který neumožňuje účinně fungovat srdce.

Myšlenka šoku je stejná jako "šok s pádlami", který jste možná viděli v televizi. Nicméně, protože zařízení je připojeno k srdci pomocí drátů, šok je mnohem méně výkonný než to, co si můžete představit. Je to však velmi bolestivé a bylo srovnáno s tím, že ho kopl do hrudníku mulu.

Pro více informací o chirurgii srdce a srdce

3 -

Rizika kardiostimulátoru

Kromě všeobecných rizik chirurgického zákroku a rizik anestezie představuje kardiostimulátor vlastní rizika. Zatímco méně než 5% pacientů má problémy po operaci kardiostimulátoru, je důležité si uvědomit možné komplikace.

Rizika kardiostimulátoru

• Poškození nervů v místě incize
• Poškození tkání nebo krevních cév v okolí srdce nebo v místě řezu
• Pneumotorax (zhroucené plíce)
• Bruising na místě umístění (to je očekávaný účinek operace)
• Vadný kardiostimulátor, který po operaci nefunguje tak, jak je určen (velmi vzácné)
• Vadné vodiče, které spojují kardiostimulátor se srdcem (velmi vzácné)
• Olověné dráty, které se po chirurgickém zákroku uvolní z důvodu činnosti nebo špatného umístění
• Infekce v řezu
• Kardiostimulátor může být v budoucnosti vyměněn

Pro více informací o chirurgii srdce a srdce

4 -

Co se stane během postupu kardiostimulátoru

Chirurgie k implantaci kardiostimulátoru je považována za minimálně invazivní postup . Nejedná se o operaci s otevřeným srdcem , i když lze v případě potřeby kombinovat s otevřenou srdeční operací.

Postup je obvykle prováděn v operačním sále nebo v laboratoři katetrizace srdce. Lokální anestézie je určena k utlumení oblasti hrudníku, kde se provádí postup, což pacientovi umožní, aby zůstal vzhůru při operaci bez bolesti. Kromě potlačení oblasti může být podána sedativa, která pomůže pacientovi uvolnit nebo dosáhnout klidného stavu ve spánku .

Jakmile nastane účinnost anestézie , hrudník se připraví speciálním roztokem, který odstraní bakterie, které se mohou vyskytnout na pokožce, a oblast bude pokryta sterilními závěsy, aby se řez byl co nejčistší.

Postup začíná vložením vodičů, které připevňují zařízení k srdci. Dráty jsou navlečeny skrz a do srdce, kde jsou umístěny pomocí typu zobrazení rentgenových paprsků, které umožňují lékaři vidět přesně, kde jsou dráty vždycky.

Jakmile jsou dráty na svém místě, provede se řez v hrudníku nebo břicho a skutečné zařízení kardiostimulátoru je umístěno pod kůži. Vodiče, které jsou připojeny k srdci, jsou připojeny k kardiostimulátoru. Kardiostimulátor je pak testován, aby se ujistil, zda pracuje efektivně.

Jakmile lékař zjistí, že dráty jsou na správném místě a kardiostimulátor funguje správně, řez je uzavřen se stehy nebo lepícími proužky a je podán lék pro probudení pacienta.

Pro více informací o chirurgii srdce a srdce

5 -

Po kardiostimulátoru

Zatímco skutečný chirurgický zákrok k umístění kardiostimulátoru je drobný postup, obvykle je vyžadována přenocování v nemocnici. To se děje tak, že funkce srdce může být pečlivě sledována v hodinách po operaci.

Můžete očekávat, že strávit noc v místnosti, která umožňuje nepřetržitě monitorovat vaše srdce. Pravděpodobně budete mít čtyři záplaty na hrudníku s připojenými drátky. To umožňuje zaměstnancům sledovat funkci vašeho srdce ve formě nepřetržitého EKG, aniž by byl ve vašem pokoji.

Pokud kardiostimulátor po operaci funguje správně, měli byste se vrátit domů následující den. Budete se muset starat o incizi několik týdnů, jakmile se zavře, sledovat je pro příznaky infekce stejně jako uzdravení.

Možná budete cítit kardiostimulátor pod kůží, neboť kardiostimulátor je obvykle umístěn těsně pod kůží. Tato oblast bude po operaci bolavá, ale s časem procházení by měl být kardiostimulátor méně znatelný. Během zotavení můžete chtít spát na zádech nebo na boku, protože oblast může být pohmožděná nebo křehká.

Ošetření řezu po chirurgickém zákroku Další informace o chirurgii srdce a srdce

6 -

Život po kardiostimulátorech

Jakmile jste se vyléčili z operace kardiostimulátoru, můžete zaznamenat dramatické zlepšení vaší energetické úrovně a vytrvalosti. Kardiostimulátor pomůže vašemu srdci pracovat efektivně, což by mělo zmírnit příznaky únavy a umožnit vám být aktivnější.

Pokud je váš kardiostimulátor také implantovaným defibrilátorem, můžete pravidelně zažívat "šoky", protože přístroj funguje tak, aby vaše srdce udržovalo zdravý rytmus. Tyto šoky by měly být hlášeny vašemu kardiologovi, a pokud se stanou častými, můžete v havarijním pokoji vyžadovat péči.

Po operaci se budete chtít vyhnout magnetickému poli, kdykoli je to možné. Je tomu tak proto, že magnety mohou interferovat s funkcí přístroje a mohou způsobit vážné problémy se srdcem. Měli byste se vyvarovat umístění malé elektroniky, jako je telefon do kapsy na prsou, protože by mohly rušit zařízení. Testy, které využívají magnety, jako je magnetická rezonance , mohou narušit funkci kardiostimulátoru a nebudou možné s kardiostimulátorem na místě.

Měli byste oznamovat lékaři nebo poskytovateli zdravotní péče, že byste mohli vidět, ať už se jedná o srdce specialistu nebo ne, že máte kardiostimulátor.

Kromě toho byste se měli vyvarovat namáhavé činnosti nebo cokoli jiného, ​​co by způsobilo značný dopad na zařízení. Kardiostimulátor je poněkud chráněn, protože leží pod kůží; prudká rána by ji však mohla poškodit. Například hrát sportovní kontakt, jako je hokej, může mít za následek škody a jiné sporty s vysokým nárazem by mohly způsobit, že se dráty posunou z jejich pozice do srdce.

Budete muset pravidelně navštěvovat svého lékaře po vložení kardiostimulátoru, abyste se ujistili, že zařízení pracuje správně a případně je možné stáhnout počítačovou paměť. To může být provedeno velmi snadno přes kůži a mělo by být bezbolestné. Dlouhodobě může váš kardiostimulátor vyžadovat údržbu, kterou lékař určí během vašich pravidelných návštěv.

Pro více informací o chirurgii srdce a srdce

7 -

Zdroje

_Zdroje:

Co je implantabilní defibrilátor Cardioverter. Národní institut srdečního plicního a krve. Přístup k květnu 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

Co je kardiostimulátor? Národní institut srdečního plicního a krve. Přístup k květnu 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Pro více informací o chirurgii srdce a srdce

Co očekávat během kardiostimulátoru. Národní institut srdečního plicního a krve. Přístup k květnu 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html