Monitorovaná péče o anestezie nebo soumrak spánku vysvětlil

Monitorovaná péče o anestezie (MAC), známá také jako vědomý útlum nebo soumrak spánku, je typ sedace, který je podáván pomocí IV, aby se pacient během operace ospalý a klidný. Pacient je obvykle vzhůru, ale hrůzostrašný a je schopen podle pokynů podle potřeby.

Tento typ sedace se používá pro ambulantní procedury, jako je například kolonoskopie, kde se očekává, že pacient po návratu do anestézie úplně opustí.

Jak Twilight Sleep se cítí

Úroveň sedace poskytovaná tímto typem anestezie se může pohybovat od světla, kde se pacient jen cítí velmi uvolněně, až po těžší sedaci, kde pacient neví, co se děje, a pouze vyvolává významnou stimulaci.

Pacient se může cítit hloupě a trochu ospalý, nebo v těžších dávkách většinou spí. Obecně platí, že s lehčím sedáním je pacient schopen mluvit, slyšet věci kolem sebe a zodpovědět otázky a následovat příkazy. Jsou si vědomi postupu, ale ne bolestí a obvykle necítí úzkost o tom, co se děje. S těžšími sedacemi pacient dýchá sám, ale nevědomý okolí a typicky není "vzhůru".

Zatímco pacient může být těžce sedat, tento typ anestezie se liší od celkové anestézie, protože pacient není chemicky paralyzován, ani nepotřebuje pomoc při dýchání.

Životní znaky jsou pečlivě sledovány, aby se zajistilo, že jsou během celého postupu stabilní.

Jeden lék běžně používaný pro tento typ uklidnění je Propofol, také známý jako Diprivan, který je podáván IV a vypadá pozoruhodně podobně jako mléko. Tento lék je podáván intravenózně a rychle se vyčerpává (méně než deset minut u většiny lidí), takže se pacient může probudit krátce po ukončení léčby.

V závislosti na použitých lécích a poskytnutých dávkách pacient může nebo nemusí pamatovat na postup.

Monitorování

Vzhledem k tomu, že se hladina sedace liší, je sledován proces s profesionálním anestezií, aby byl neustále sledován životaschopný znak pacienta a podle potřeby udržována nebo upravena hladina sedace. To obvykle znamená, že manžeta krevního tlaku a monitor pro hladinu kyslíku jsou používány minimálně. Typicky jsou elektrody umístěné na hrudníku, aby sledovaly srdeční frekvenci pacienta a EKG během celého postupu.

Když je používán

Tento typ sedace se často používá s malými chirurgickými postupy a zubními postupy a může být kombinován s lokální nebo regionální anestezií ke snížení bolesti. Postupy, které se objevují uvnitř těla, jako je bronchoskopie (dýchací cesty a plic), kolonoskopie (tlustého střeva) a esophagogastroduodenoscopy nebo EGD / horní GI (hrdlo, jícen, žaludek a první část tenkého střeva) anestezie.

Vedlejší efekty

Pacient, který má vědomé sedace, má často méně nežádoucích účinků než pacienti, kteří mají celkovou anestezii. Nejčastějším nežádoucím účinkem je nevolnost, ale u některých pacientů dochází k nevolnosti a zvracení.

Pokud jste zažili nevolnost nebo zvracení po anestezii v minulosti, ujistěte se, že jste o tom informovali svého poskytovatele anestézie, takže můžete podat léky, které vám pomohou zabránit tomu, aby se to stalo znovu.