Specialita léčby obezity a hubnutí
Bariatrics je odvětví medicíny, která se zabývá studiem, léčbou a prevencí obezity . Slovo bariatrics je odvozeno od řeckého kořenového baro - což znamená těžké nebo velké. Oblasti bariatrií zahrnují dietu, cvičení, terapii, léky a operace - všechny zaměřené na dosažení a udržení úbytku hmotnosti.
Poskytovatel zdravotní péče se může specializovat na bariatr, ale nemusí být nutně chirurg.
Odborník na výživu specializující se v bariatricích by byl někdo specializující se na pomoc pacientům předcházet nebo překonávat obezitu, stejně jako terapeut specializující se na bariatrics by poskytoval terapie služeb těm stejným jednotlivcům. Mnoho oblastí zdravotní péče může mít jednotlivci, kteří se specializují na bariatrické.
Nejběžnějším používáním výrazu "bariatrics" je odkaz na oblast medicíny, která léčí obezitu s chirurgickými možnostmi. Bariatrická chirurgie zahrnuje procedury, které buď dočasně nebo trvale snižují velikost žaludku nebo snižují množství stravy, které se v těle mohou trávit a užívat jako kalorie. Některé bariatrické procedury dělají oba, jako je například roux en y, postup, který snižuje velikost žaludku a snižuje množství kalorií, které tělo může absorbovat.
Bariatric Surgeons: Vzdělání a certifikace
Lékaři, kteří cvičí bariatrickou medicínu v USA, mohou být certifikováni americkou radou obezity (ABOM).
Lékař obvykle ukončí pobyt v rodinné medicíně, interní medicíně nebo ve všeobecném chirurgii předtím, než bude pokračovat v dalším školení, aby získal certifikaci ABOM.
Bariatricky chirurgové jsou lékaři cvičení v chirurgii včetně bariatrických chirurgických výkonů. Non-chirurg pracující specializující se na léčbu obezity jsou známé jako bariatricians.
Kromě zabývající se obezitou jsou bariatričané typicky dobře známí v souvisejících nemocech, které se často vyskytují vedle obezity, včetně cukrovky , artritidy a srdečních onemocnění.
Non-chirurgické přístupy léčby
Zatímco bariatrici se obvykle zaměřují na neoperační zákroky v první linii léčby, výzkum naznačuje, že tito pacienti mají pouze krátkodobý a krátkodobě úspěšný úspěch. Včasné intervence mohou zahrnovat sledované stravování, strukturované cvičební programy a intenzivní behaviorální terapie zaměřené na odstranění špatných stravovacích návyků.
Lze použít také léky. Mezi nimi:
- Belviq (lorcaserin) potlačuje chuť k jídlu aktivací serotoninového receptoru, který reguluje činnost střev.
- Byetta (exenatid) se používá k léčbě cukrovky typu 2, ale může také podporovat úbytek hmotnosti zpomalením vyprazdňování žaludku a tím, že se člověk cítí rychleji.
- Glucophage (metformin) se také používá u diabetiků, ale může také snížit váhu tím, že sníží množství glukózy produkované játry a zároveň zvýší absorpci glukózy ve svalech.
- Qsymia (fentermín a topiramát) kombinuje stimulant chuti k jídlu s antikonvulzivem, o němž se předpokládá, že přispívá ke snížení hmotnosti.
- Xenical (orlistat) snižuje absorpci střevního tuku inhibicí pankreatických enzymů, které rozkládají tuk.
Bariatrické chirurgie
Bariatrická chirurgie je jedním z hlavních rysů v bariatrické medicíně. Bariatričtí chirurgové vyžadují stipendium v délce jednoho roku nebo více po ukončení pobytu v ordinaci. Toto pokročilé školení poskytuje praktické zkušenosti s prováděním různých typů chirurgických zákroků.
Bariatrická chirurgie je obecně zvažována u osob s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 40 kg / m2 nebo vyšší, u nichž selhaly chirurgické zákroky.
Mezi chirurgickými možnostmi:
- Nastavitelné žaludeční bandáže (známé také jako pásový pás) se provádí laparoskopicky a zahrnuje použití nestálého silikonového pásku, který omezuje velikost žaludku.
- Operace bypassu žaludku (nejběžnější formou bypassu Roux-en-Y) je navržena tak, aby snížila množství jídla, které člověk může jíst, odříznout část žaludku.
- Gastrický balon je minimálně invazivní technika zahrnující umísťování deflovaného balónku do žaludku, který je poté nafoukl, aby se snížil žaludeční prostor.
- Gastrektomie rukávů (známá také jako žaludeční objímka) zahrnuje nevratné snížení žaludku o přibližně 15 procent odstraněním rukávovité části orgánu.
- Vertikálně pruhovaná gastroplastika (známá také jako žvýkání se žaludkem nebo Masonův postup) zahrnuje trvalé sešívání žaludku, aby se vytvořil menší žaludek.
Slovo z
Zvláštnost bariatrics je poměrně nová, avšak v léčbě obezity se dělají obrovské kroky jak s chirurgií, tak bez ní. U jedinců, kteří jsou obézní, je k dispozici mnoho druhů léčby, které se pohybují od dietních intervencí až po chirurgické zákroky ke snížení kalorií, které jsou k dispozici tělu. Pro jednotlivce, který je obézní a chtěl by ztratit přebytečný tuk, je k dispozici mnoho možností.
> Zdroj:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. a kol. "Bariatrická chirurgie versus non-chirurgická léčba obezity: systematický přehled a meta-analýza randomizovaných kontrolovaných studií." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.