Rozdíl mezi paliativní sedací a eutanázií
Paliativní sedace, někdy označovaná jako koncová sedace, je postupné užívání sedativ k dosažení požadované úrovně pohodlí u terminálně nemocných pacientů, kteří trpí neúnavným utrpením. Smrt obvykle obvykle nastane krátce poté, co se pacient stane sedátkem, takže někteří lidé se ptají, zda paliativní sedace není jen další formou eutanázie nebo sebevraždy asistované lékařem.
Takže je paliativní sedace forma eutanázie?
Paliativní sedace není eutanázie, ani sebevražda asistovaná lékařem . Zásadní rozdíly v každé z těchto věcí je zřetelně oddělují. Podívejme se na každý z nich a jak se navzájem liší.
Euthanasie
Euthanasie je definována jako akt třetí strany, obvykle lékaře, který ukončí život pacienta v reakci na silnou bolest nebo utrpení. Euthanasie může být dobrovolná - což znamená, že lékař získal informovaný souhlas pacienta - nebo nedobrovolný, bez vědomí nebo souhlasu pacienta.
Například, když je zvíře eutanázováno, děje se tak nedobrovolně, protože zvíře nemůže dát souhlas. Naproti tomu, když Dr. Jack Kevorkian, který byl silným podporovatelem a účastníkem sebevraždy asistovaného lékaře dlouho předtím, než jakýkoli stát legalizoval tento čin, dal Thomase Youkovi smrtelnou dávku léků poté, co Youk nedokázal drogu aplikovat sám, to byl akt dobrovolné eutanázie a přistál Dr. Kevorkian ve vězení.
Dobrovolná euthanasie není legální ve většině částí světa. Nizozemsko a Belgie jsou v současné době jedinými zeměmi, které tuto praxi umožňují. Neúmyslná eutanázie není nikde legální.
Lékařská sebevražda
Lékařská sebevražda asistovaná lékařem (PAS) je činem lékaře, který píše předpis pro letální dávku léků, které si pacient převezme, aby způsobil smrt.
Základním rozdílem je, že pacient musí sám užívat léky.
PAS je v současné době legální ve Spojených státech v několika státech, včetně Oregonu a Washingtonu, av řadě dalších zemí. Provádí se pouze tehdy, když má pacient terminální diagnózu , trpí a chce ovládat, kdy a jak umře. Důležitým dílem PAS je, že pacient musí užívat léky sám. Lékař, přítel, rodinný příslušník nebo někdo jiný není legální, aby dali léky tak, jak by to byla eutanazie.
Paliativní sedace
Na rozdíl od eutanázie a sebevraždy asistovaných lékařem, záměrem paliativní sedace není způsobit smrt, ale zmírnit utrpení. Paliativní sedace je poskytnuta pouze k úlevě od těžkého, nevyčerpatelného utrpení a je využívána pouze tehdy, když je pacient již blízko k smrti.
Paliativní sedace může být zkrácena na krátkou dobu s cílem nechat sedaci opotřebení tak, aby bylo možno posoudit pohodlí pacienta, nebo může být použito k udržení požadované hladiny sedace do smrti. Buď pacient nebo jeho rozhodovací pracovník v oblasti zdravotní péče rozhoduje o tom, jak silně a jak dlouho by měl být pacient sedat.
Smrt může nastat po uplynutí určité doby po indukci sedace, ale je často nejasné, zda to způsobilo konečné onemocnění nebo sedativní léky. Vzhledem k tomu, že způsobení nebo urychlení smrti není záměrem paliativní sedace, nemůže být považováno za eutanázii ani PAS.
Paliativní sedace vždy vyžadují souhlas pacienta nebo jeho rozhodovacího orgánu v oblasti zdravotní péče, pokud pacient nemůže sám rozhodovat sám. Léčba je obvykle podána infuzí nebo čípkovým roztokem a často způsobuje rychlou sedaci, což pacientovi umožňuje, aby sám dal správnou dávku. Sedativa proto mohou dát lékař, sestra nebo primární ošetřující osoba pacienta.
Zdroje:
Chronologie kampaně Dr. Jacka Kevorkiana a kampaně s asistovanou samovraždou. Přední linie. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Nahráno dne 2009-06-22.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Paliativní sedace u pacientek, kteří umírají . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.