Neexistuje žádný "správný" přístup k řešení rakoviny konce - rakovině, která nemůže být vyléčena - a ani dva lidé ji nespravují přesně stejným způsobem. Nicméně následující příručka vám může pomoci vyřešit.
Po diagnostice
Po zjištění diagnózy se můžete cítit necitlivě, jako by se všechno stalo někomu jinému. Pocity smutku, strachu, ztráty a hněvu jsou také běžné.
"Někteří pacienti nikdy nepřijmou terminálovou diagnózu a zemřou v hledání léčby. Jiní dostanou diagnózu, řekněme "OK", a začnou uvádět své záležitosti v pořádku, "říká Greta Greerová, ředitelka Survivor Programy pro Americkou rakovinovou společnost.
Bude pravděpodobně trvat více než jeden rozhovor se svým lékařem, abyste řešili vaše obavy a získali informace, které potřebujete. Druhá lékařská stanoviska jsou také důležitá. Cenné online zdroje zahrnují Americkou rakovinovou společnost, která se blíží ke konci života.
Lidé se také liší tím, jak sdílejí svou diagnózu s ostatními. Někteří to diskutují snadno a zapisují blogy a příspěvky do sociálních médií, aby viděli svět, zatímco jiní neuvádějí jen málo a raději zachovávají informace většinou soukromé. Ti, kteří mají malé děti, mohou chtít co nejdéle udržet co nejdéle, tak dlouho, dokud budou moci.
Léčba
Přestože je vaše rakovina neléčitelná, stále máte možnosti léčby.
William Breitbart, MD, šéf psychiatrie v New Yorkském Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, odhaduje, že nejméně 35 procent pacientů s rakovinou "by mělo prospěch z intervence se sociálním pracovníkem, psychologem nebo psychiatrem." Terminálně nemocní pacienti, zejména , mohou trpět depresí a / nebo úzkostí, které jsou oba léčitelné léčbou, léky nebo obojí.
Můžete mít prospěch ze života - rozšiřující (ač ne léčivé) záření nebo chemoterapie. Paliativní péče - která je určena ke zmírnění příznaků, jako je bolesti - může zvýšit kvalitu života. Buďte asistující, když se ptáte na své možnosti, včetně alternativních terapií, jako je akupunktura . Mnozí odborníci říkají, že v USA je bolest v souvislosti s obavami z drogových závislostí nedostatečně léčena.
Někteří lidé se účastní klinických studií, které zkoumají experimentální léčbu. V klinických studiích můžete obdržet nejnovější léčebné postupy - a budete vědět, že přispíváte k budoucímu pokroku v léčbě rakoviny. Americká rakovinová společnost nabízí rozsáhlé informace o klinických studiích a internetové stránky Národního institutu pro léčbu rakoviny vám umožňují vyhledávat mezi tisíci studií, které aktuálně přijímá účastníky.
Proces umírání
Zájmy pacientů často zahrnují účinnou podporu od svého zdravotnického týmu, zachování jejich důstojnosti a nedostatek bolesti. Mnozí pacienti chtějí určitou představu o tom, co očekávat na konci.
Smrt z rakoviny je charakterizována postupným oslabováním. (Nepředpokládejte, že se budete cítit v podstatě stabilním zdravím před konečným a rychlým úpadkem.) Umírající člověk tráví více a více času v posteli - a méně času v bdělém stavu - spadá do hlubokého stavu podobného tranzu předtím, než umírá.
Podpěra, podpora
Odpuštění naděje na léčbu neznamená vzdát. Jedná se o některé efektivní strategie řešení:
- Brát jeden den najednou a zaměřit se na přítomnost
- Uvědomuje si, že budou dobré dny a špatné dny
- Snažím se zachovat smysl pro normálnost a rutinu
- Vyvarujte se předjímání špatných věcí, které mohou (nebo se nikdy nedaří) dělat
- Dělat věci, které vám baví; nezaměřujte se pouze na umírání
Emocionální podpora je důležitá, ale nemusí pocházet z rodiny: "Po terminální diagnóze," říká Greer, "některé rodiny se přiblíží, ale někteří se stanou napjatějšími a vzdálenějšími." Mnoho nemocnic nabízí poradenství pro páry a rodiny.
Hledání pomoci přátel nebo příbuzných může být jednodušší, pokud začnete žádat o pomoc s praktickými úkoly, jako je péče o děti, jídlo nebo jízdu. Společnost Cancer Resource Network společnosti American Cancer Society také poskytuje podporu.
Mnoho lidí s terminální rakovinou získá podporu od ostatních pacientů s rakovinou. Nemocnice často podporují skupiny podporující rakovinu. Webové komunity, jako například "Umírající s rakovinou", která je součástí CancerChat.org.uk, jsou také k dispozici.
Další úvahy
Jedná se o několik otázek, které byste se možná chtěli zeptat sami sebe, jak se vyrovnáváte s diagnózou rakoviny konců.
Zdravotní problémy
- Chcete hospicovou péči ?
- Existují určité věci (krmné trubice, kardiopulmonální resuscitace), které nechcete?
- A co proxy zdravotní péče, předběžná směrnice nebo objednávka bez resuscitace, která vám pomůže při péči, když nemůžete?
Právní a finanční záležitosti
- Jsou vaše finanční záležitosti v pořádku?
- Ví někdo, kde najdete důležité dokumenty?
- Máte vůli? Je to aktuální?
- Máte životní pojištění? Informace o příjemci jsou aktuální?
Závěrečná příprava
- Existují nějaké památky nebo dědictví, které mají milují?
- A co příprava dopisů nebo videí pro ně?
- Chceš někde umřít jinde než v nemocnici ? Co to bude znamenat?
- Chcete, aby na konci byl přítomen ministr, kněz, rabín nebo duchovní poradce?
- Chcete, aby vaše tělo bylo pohřbeno nebo zpopelněno? Máte pohřební spiknutí? Chtěli byste popel rozptýlený na nějakém zvláštním místě?
- Jaké jsou vaše předvolby pro pamětní službu? Sdílíte své přání?
Nastavení priorit
Především se budete muset rozhodnout, co máte dělat v zbývajícím čase. Jsou problémy, které chcete vyřešit? Chcete obnovit svůj starý život co nejdéle? Dokončit velký projekt? Cestovat? Máte-li malé děti nebo vnoučata, čas s nimi může být vaší nejvyšší prioritou.
Někteří lidé se stávají obhájci . Před jeho smrtí z karcinomu pankreatu přednesl profesor Randy Pausch, profesor Carnegie Mellon University, "poslední přednášku", která se stala nejprodávanější knihou a populárním YouTube videem. Vynaložil se na to, aby učinil vše pro zvýšení povědomí o rakovině pankreatu.
Ať se rozhodnete cokoli, budete muset získat pocit, jaký máte čas - měsíce, měsíce, dny? Lékař může říci, že takové předpovědi jsou jen víc než hádka, ale drsný časový rámec je zásadní.
Konečně, jak poznamenává dr. Breitbart, terminální nemoc představuje existenční výzvy, jako je přijetí života, který jste žili, dává tomuto životu koherentní význam a získává pocit uzavření. Přemýšlejte sami sebe: "Jsem v klidu?"
> Zdroje:
> Společnost AmericanCancer. Péče o konec života.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Plánování pokročilého péče: Zajistěte, aby vaše přání byla známá a ctěna, pokud se vám nepodaří mluvit sama.
> Pausch, Randy, doc. Prof. (srpen 2008). Univerzita Carnegie Mellona: Boj proti rakovině pankreatu. Carnegie Mellonová