V těchto dnech se testování domácího spánku stále častěji používá k diagnostice poruch spánku, jako je obstrukční spánková apnoe . Proč vám může být řečeno mít studium spánku doma? Jaké jsou výhody a nevýhody testu domácího spánku ve srovnání s polysomnogramem uprostřed? Dozvíte se o používání studií o domově spánku, o tom, co můžete očekávat u své studie a jaké budou další kroky v diagnostice a léčbě.
Jak získat Studie spánku doma
Za prvé, můžete se divit, proč jste povinni získat spát studie na prvním místě. Tyto testy se používají k identifikaci různých poruch spánku. Přestože příznaky a řádné vyšetření mohou poukazovat na příčinu vašich problémů se spánkem, je nutná zkouška, aby se formálně stanovila diagnóza (a nakonec i pojištění za léčbu).
Certifikační lékaři spánku jsou často odpovědní za objednávání spánkových testů. Tito odborníci se často setkávají s pacienty, kteří si stěžují na poruchy spánku, a s jejich výcvikem mohou přezkoumat studie a doporučit nejvhodnější terapii. Poskytovatelé primární péče a jiní zdravotničtí odborníci mohou mít také možnost objednat si domácí spánkové testy, ale Americká akademie spánku nepodporuje tuto praxi.
Ne každý by měl mít studium spánku doma. Je užitečný pouze pro diagnostiku obstrukční spánkové apnoe (OSA).
Toto testování by mělo být objednáno, pokud existuje podezření na minimální až těžkou míru OSA. Testování se také používá příležitostně k posouzení účinnosti léčby spánkové apnoe, jako je orální přístroj nebo chirurgický zákrok .
Pokud jsou přítomny jiné zdravotní stavy, které by mohly ohrozit správnou diagnostiku, zkoušení domácího spánku se nepovažuje za vhodné.
To také není používán k diagnostice jiných poruch spánku za spánkovou apnoe. Některé z těchto lékařských kontraindikací pro testování domácího spánku zahrnují:
- Mírné až závažné plicní onemocnění
- Neuromuskulární onemocnění
- Porucha srdečního selhání
- Centrální spánková apnoe
- Periodické pohyby spánku
- Nespavost
- Parasomnias (spánkové chování)
- Cirkadiánní poruchy spánkového rytmu
- Narkolepsie
Konečně, testování domácího spánku může být příležitostně používáno u jedinců, kteří nejsou schopni mít diagnostický polysomnogram v centru kvůli nehybnosti, bezpečnosti, kritickému nemoci nebo jiným konfliktům. Důležité je, že domácí testování spánku není vhodné pro děti.
Výhody a nevýhody domácího spánku
Domácí studie spánku jsou vynikajícím způsobem, jak řídit spánkovou apnoe mezi řádně vybranou populací. Pokud je porucha velice podezřelá, může to být jednoduchý potvrzující test, který pacientovi umožní pokračovat ve fázi léčby péče. Negativní test však nevylučuje poruchu. Pokud dojde k negativnímu testu domácího spánku (s indexem apnea-hypopnea nebo AHI pod 5), je obvykle vyžadován diagnostický polysomnogram v centru spánku.
Existuje celá řada důvodů, proč pacienti preferují domácí test spánku, včetně:
- Je to obvykle méně nákladné , stojí stovky dolarů ve srovnání s tisíci dolary, což může stát test v centru.
- Je to pohodlnější , takže můžete spát doma spíše než v neznámém prostředí.
- Je pohodlnější , s menšími vodiči a přístupem k pohodlí domova.
- Existuje větší přístup k testování. Centra spánku nemusí být dostupná z důvodu umístění nebo dokonce plánování. Domácí testovací přístroje lze poslat domů z ordinace lékaře a někdy jsou dokonce posílány poštou.
Zlatým standardem diagnostiky všech poruch spánku zůstává diagnostický polysomnogram v centru spánku.
To zahrnuje další opatření spánkových fází a fragmentace spánku pomocí EEG , srdeční rytmus pomocí EKG a snímače nohou nebo ramene pro pohyb; z nichž všechny nemusí být zahrnuty při běžném domácím testování. Navíc, pokud máte mírné spánkové apnoe, domácí test může prostě postrádat diagnózu.
Co můžete očekávat s studií spánku doma
Jakmile lékař zjistí, že potřebujete studium spánku doma, budete poučeni o tom, jak přístroj používat doma. Často lékařský asistent, respirační terapeut nebo technik spánku poskytuje tyto pokyny. Zobrazí se, jak použít požadované snímače. Typicky to bude zahrnovat pás, který obklopuje hrudník nebo žaludek, aby se změřila respirační síla, nosní kyslíková kanyla nasazená v nosu, která měří proudění vzduchu, a oximetr aplikovaný na špičku prstu, který zaznamenává pulzní frekvenci a hladinu kyslíku v krvi. V závislosti na použitém zařízení mohou existovat některé varianty těchto základních funkcí. Jakmile jste správně nainstalováni, měli byste také obdržet pokyny, jak zapnout a vypnout zařízení.
Když se chystáte jít domů do postele, znovu použijete senzory a zapněte přístroj podle pokynů. Pokud se v noci probudíte do koupelny, pravděpodobně budete mít většinu senzorů na svém místě. Ráno vás zařízení upozorní světlem nebo čtením, aby vás informovali, že byly shromážděny dostatečné údaje. Obecně platí, že pro adekvátní test je zapotřebí nejméně několik hodin záznamu. Někteří lékaři doporučí, aby pacienti provedli 2 (a dokonce až 3) noční testy, aby se zajistila úspěšná testování.
Další kroky v diagnostice a léčbě po domácím spánku
Po návratu zařízení lékař spánku stáhne zařízení, osobně přezkoumá a interpretuje data a vytvoří souhrnnou zprávu o výsledcích. Jak je uvedeno výše, pokud test domácího spánku odhalí nedostatečné údaje nebo je pro spánkovou apnoe negativní, může být k určení stavu nutný test ve středu. Při následném jmenování na spánkové klinice budou tyto výsledky s vámi přezkoumány a budou projednány další kroky.
Pokud test prokáže spánkovou apnoe, budou přezkoumány možnosti léčby, včetně používání kontinuálního pozitivního tlaku dýchacích cest (CPAP) , ústních přístrojů, úbytku hmotnosti, poziční terapie, chirurgie a případně dalších terapií.
Testování spánku domů může být atraktivním řešením pro identifikaci spánkové apnoe u těch, kteří jsou vysoce podezřelí z toho, že mají tento stav a kteří nemají žádné kontraindikace ani jiné podezření na poruchy spánku. Máte-li zájem o studium spánku domova a léčbu, začněte tím, že se uvidíte odborník na spánky, který je certifikován jako správní rada, který vám může poskytnout komplexní hodnocení, poradenství při testování a podporu v průběhu léčby.
> Zdroj:
> Collop, NA a kol . " Klinické pokyny pro použití bezobslužných přenosných monitorů při diagnostice obstrukčního spánkového apnoe u dospělých pacientů " Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.