Pozorné dějiny mohou obvykle diagnostikovat obtíže spát
V noci se zdá, že trvá věčně, když ležete vzhůru, když se podíváte na hodiny, které máte na svém budíku. Nemůžeš usnout. A ve vzácné situaci, že to uděláte, už jste brzy probudili, neschopní pokračovat ve spánku. Nedokážete si vzpomenout na to, jak jste naposledy spali dobrou noc. Nespavost může zničit váš život, ale jak si můžete být jisti, že je to problém?
Jak je diagnostikována nespavost? Je nutné mít nějaké testy? Jaké otázky můžete od vašeho lékaře očekávat, když o tom hodnotíte své spánek?
Chcete-li lépe porozumět tomu, zda je nespavost správnou diagnózou a jaké informace může poskytovatel zdravotní péče hledat, přečtěte si výňatek z aplikace UpToDate - důvěryhodný elektronický lékařský odkaz používaný poskytovateli zdravotní péče a pacienty. Pak si přečtěte další informace o tom, co to pro vás znamená.
"Pokud hledáte pomoc při nespavosti, váš lékař nebo zdravotní sestra začnou tím, že vás požádá, abyste si pamatovali, kolik hodin jste spali a jaké problémy jste měli při spánku v typickém 24hodinovém období. Váš partner v péči nebo ošetřovatelka vám může pomoci odpovědět na tyto otázky protože možná nebudete vědět, co se stane během spánku."Můžete být požádáni, abyste vedli denní denní seznam spánku, který je záznamem časů spánku a problémů po dobu jednoho až dvou týdnů.
"Lékař nebo zdravotní sestra se mohou zeptat dalších otázek, aby zjistily příčinu nespavosti. Může být provedeno fyzické vyšetření, aby se zjistilo, zda existují zdravotní nebo neurologické stavy, které způsobují nebo zhoršují problémy se spánkem."
Nespavost je definována jako obtíž padáním nebo spánkem, který není osvěžující. Prvním úkolem při posuzování je určit, zda je množství spánku, které získáváte, dostatečné. Pokud prostě netrávíte dostatek času v posteli, ale jste schopni spát, když jste tam, může to být problém spánku spíše než nespavost.
Abyste lépe porozuměli množství vašeho spánku, může být užitečné zaznamenat vaše spánkové vzorce se záznamem spánku . Tento jednoduchý denní deník sleduje dobu spánku, časy probuzení a všechny období, kdy se během noci probouzíte nebo během dne spíte (např. Můžete zaznamenat dobu, po kterou jste cítili, že jste spali. Může být také užitečné zaznamenat další relevantní detaily. Můžete například zaznamenat, že jste měli obzvláště stresující den před zvláště přerušenou spánkovou nocí. Použití stimulantů, jako je kofein nebo nikotin , stejně jako tlumivé látky, jako je alkohol, může být zdokumentováno.
Výhodou spánkového protokolu je, že je snadný a levný způsob, jak dokumentovat spánkový vzor během několika týdnů. Může být možné začít rozpoznávat vzory svého spánku. Například pokud máte vždy potíže s usnutím, ale můžete ráno spát, mohlo by to naznačovat poruchu cirkulačního rytmu, která se nazývá syndrom zpožděné spánkové fáze. Důkladná analýza může také odhalit spouštěče, které zničí váš spánek. Možná je to šálek čaje pozdě v noci, který způsobuje vaše potíže.
Pečlivá anamnéza rozpozná další příčiny nespavosti.
Mnoho poruch, které způsobují bolest, může narušit spánek. Neurologické problémy, jako je Parkinsonova choroba, narušují spánek. Je důležité vyloučit další poruchy spánku, které přeruší spánek, jako je syndrom nepokojných nohou a spánková apnoe . Problémy s depresí, úzkostí nebo posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) mohou také narušit spánek. Některé léky mohou změnit váš spánek a jejich prohlížení může být také informativní. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může také vyzkoušet, abyste zjistili další podmínky, které by mohly přispět k vašim problémům spát.
Je-li diagnóza sporná, může být indikováno další vyšetření na nespavost.
Studie spánku, jako je polysomnografie nebo aktigrafie, mohou být doporučeny k dalšímu objasnění toho, co způsobuje váš těžký spánek.
Prvním krokem k identifikaci správné léčby problému spánku je získání správné diagnózy.
Chcete se dozvědět více? Podívejte se na téma UpToDate , "Insomnia", pro další podrobné zdravotnické informace.
Zdroj:
Bonnet, Michael a kol . "Nespavost." UpToDate.