Stanovení krevního tlaku (BP) je rutinní součástí návštěvy lékaře. Je však také snadné měřit váš BP doma. Dobrou zprávou je, že domácí měření BP, pokud je provedeno správně, jsou přesnějším prediktorem kardiovaskulárního rizika než hodnoty BP naměřené v lékařské ordinaci. Navíc domácí záznamy o BP mohou také předpovídat progresi onemocnění ledvin a funkční pokles u starších lidí.
Mají několik výhod oproti záznamům pořízeným v kanceláři lékaře, včetně velkého počtu měření, nízkých nákladů a snadné implementace. Chcete-li však získat užitečná data, je nutné mít ověřené zařízení a správně provádět měření. Měli byste zvážit měření vašeho BP doma, pokud:
- Máte známý vysoký problém s BP (hypertenze). Měření BP domů pomůže určit, zda je vaše léčba účinná. Pokud je vaše kancelář BP větší nebo rovna 130/85 mm Hg, lékař pravděpodobně zváží měření mimo kancelář.
- Vy nebo váš lékař máte podezření, že může mít hypertenzi bílého pláště, definovanou jako vysoký krevní tlak v lékařské ordinaci, ale normální BP doma.
- Vy nebo Váš lékař máte podezření, že jste maskovanou hypertenzi, definovanou jako normální TK v ordinaci, ale vysokou BP doma.
BP monitory pro domácí použití přicházejí v mnoha různých stylech. Obecně platí, že American Heart Association doporučuje použít automatický monitor BP s manžetou, která se hodí kolem vašeho ramena .
Automatické versus manuální
Tradiční ruční způsob měření BP vyžaduje, abyste nafukovali manžetu stlačením žárovky a poslouchat, jak se změní puls, jak se manžeta deflátuje. Toto je technická a komplexní dovednost. Naštěstí automatické monitory BP dělají úkol mnohem jednodušší. Po stisknutí tlačítka se manžeta nafoukne a změří BP, jak se pomalu deflátuje.
Poznámka: Měření BP s automatickým přístrojem nemusí být přesné, pokud máte atriální fibrilaci . V této situaci se poraďte se svým lékařem.
Umístění BP Cuff
Nejpřesnějším a nejspolehlivějším způsobem, jak měřit BP, je použít manžetu, která se pohybuje kolem vašeho ramena nebo oblasti bicepsu nad loktem.
Může být vhodné použít stroj, který měří BP na zápěstí nebo na prst, protože nemusíte házet rukáv. Nicméně četba BP s těmito stroji je zvláště citlivá na pozici vašeho zápěstí a prstu. A menší arterie v zápěstí a prstu (ve srovnání s horní paží) také činí hodnoty BP méně přesné.
Proto se monitory na zápěstí a prsty neodpovídají, pokud není k dispozici žádná jiná alternativa.
Velikost BP manžety
Ujistěte se, že manžeta správně zapadá. Pokud je manžeta příliš malá (příliš těsně kolem paže), měření BP bude falešně zvýšeno. Pokud je manžeta příliš velká (příliš volná), měření BP bude falešně nízké. Monitor BP se obvykle dodává s pokyny, abyste zjistili, zda je manžeta pro vás správná.
Zaznamenávat a odesílat čtení BP
Většina BP manžety s digitálním displejem zaznamená několik týdnů měření BP. Ujistěte se, že tato ztráta neztrácíte, jakmile se paměť vymaže.
Napište je nebo připojte monitor do počítače nebo smartphonu. Pokud je služba k dispozici, odešlete údaje o BP přímo poskytovateli zdravotní péče . Je důležité, aby váš lékař vypočítal průměr několika hodnot BP po určitou dobu. Proto mnoho odborníků doporučuje vedení diáře domů krevního tlaku. Nedávná studie vedená profesorem Jamesem Sharmanem z Tasmánské univerzity v Austrálii ukázala, že pokud je alespoň 30 procent posledních 10 systolických údajů o krevním tlaku vyšší než nebo rovno 135 mm Hg, je pravděpodobné, že pacient bude mít nekontrolovanou krev tlak.
I když to je jen hrubý odhad, lékaři by ho mohli použít k rychlému vyhodnocení záznamů z deníků domácího BP.
Validované monitory
Prohlédněte si toto hodnocení horních ramen BP monitorů a vyberte si, který je speciálně doporučen. Aktuální informace o datu poskytuje dabl ® Educational Trust, nezisková vzdělávací organizace, která má v poradním výboru rady odborníků na měření krevního tlaku.
Umístění těla
Vaše tělesná poloha ovlivňuje váš krevní tlak. bez ohledu na typ monitoru, který používáte.
Klíčové body si pamatujte před a během měření BP.
Než změříte BP:
- Nekuřte, nepijte kofeinované nebo alkoholické nápoje nebo cvičete do 30 minut před měřením TK.
- Vypusťte močový měchýř.
- Nechte ticho po dobu 5 minut před měřením BP.
Při měření krevního tlaku:
- Posaďte se na židli s podnožkou a plochými nohami na zemi.
- Nepřekračujte nohy ani kotníky.
- Podepřete ruku na stůl tak, aby vaše rameno (bicep) bylo dokonce se svým srdcem. Nedovolte, aby se vaše ruka visel po vaší straně a nezvyšujte ji příliš vysoko.
- Otočte dlaň směrem nahoru.
- Umístěte manžetu BP kolem holé horní části ramena, o jeden palec nad záhybem lokte.
- Stiskněte tlačítko Start na monitoru. Manžeta se automaticky nafoukne a čte vaše BP při jeho deflaci.
- Vezměte dvě nebo tři čtení, jednu minutu od sebe.
Je také dobré zkontrolovat monitor BP proti tomu, který se nachází v kanceláři lékaře, abyste zjistili, zda je rozdíl v odečtu.
> Zdroje
> Cohen J, Cohen D. Integrovaný mimo kádový tlak v diagnostice a řízení hypertenze. Aktuální kardiologické zprávy , 2016; 18 (11): 1
> Kario K, Hoshide S, Wang J, et al. Pokyny pro monitorování domácího krevního tlaku: Prohlášení o síti HOPE Asia Network. Journal of Clinical Hypertension , 2018; 20 (3): 456-461
> Sharman J, Blizzard L, Kosmala W, Nelson M. Pragmatická metoda s použitím diary krevního tlaku k vyhodnocení kontroly krevního tlaku. Annals of Family Medicine , 2016; 14 (1): 63-69.
> Sheikh S, Sinha A, Agarwal R. Monitorování domácího krevního tlaku: Jak dobrý je prediktor dlouhodobého rizika? . Aktuální zprávy o hypertenzi , 2011, (3): 192