Léčba cévní mozkové příhody prošla řadou významných pokroků a nejdůležitější z nich je použití léku nazývaného Tissue Plasminogen Activator (tPA) .
Jak funguje tPA
V devadesátých letech lékaři začali používat tPA, silný ředidlo krev, pro léčbu ischemické mrtvice . Více než 80% všech mrtvicích je ischemických, což znamená, že jsou způsobeny krevními sraženinami, které přerušují průtok krve v oblasti mozku.
Léčba tPA zabraňuje růstu krevní sraženiny způsobující mrtvici. To je zvláště naléhavé během mrtvice, protože ischémie, což je nedostatek krve, rychle způsobí řadu toxických chemických reakcí, které způsobují poškození mozku . A účinná léčba tPA může dovolit průtok krve do postižené oblasti mozku, s cílem zabránit trvalému poškození mozku, které je způsobeno ischemií.
Když můžete získat léčbu tPA
Účinnost tPA pro léčbu mozkové mrtvice byla prokázána několika rozsáhlými klinickými studiemi, které ukazují větší šanci na zotavení u pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu, kteří byli léčeni tPA v porovnání s těmi, kteří nebyli léčeni tPA.
Tyto studie také ukázaly, že pokud je tPA podána později než tři hodiny poté, co osoba poprvé začne projevovat příznaky mozkové mrtvice, léčba může způsobit nebezpečné krvácení v mozku a způsobit hemoragickou mrtvici.
Zatímco tPA je v některých případech život zachraňující léčbou, může způsobit vážné komplikace, což způsobí, že mrtvice je ještě horší, než by bylo bez tPA. V důsledku toho se považuje za bezpečné přijmout léčbu tPA do 3 hodin po zahájení symptomů mrtvice.
Nedávný výzkum je zaměřen na možnost rozšíření tříhodinového okna tím, že určitá kritéria mohou být bezpečná pro někoho, kdo má cévní mozkovou příhodu, aby dostal tPA i po 3 hodinovém okně.
Ne každá osoba s tahem může dostat tPA - dokonce i v okně 3 hodiny
Důležité je také vědět, že i při příjezdu na pohotovostní službu do 3 hodin po nástupu mozkové mrtvice se nemusíte léčit tPA. Existuje celá řada situací a stavů, které znemožňují léčbu tPA, včetně hemoragické mrtvice , aneuryzmatu mozku nebo poruchy krve .
Proč byste mohli vynechat tříhodinové okno
Bohužel, 3 hodiny okno je často chybět, protože to může být obtížné pro lidi, aby se dostali do nemocnice do 3 hodin od začátku cévní mozkové příhody. Existuje celá řada příčin odkladu v naléhavé léčbě.
- Neuznání mrtvice: Pokud osoba nebo ti, kteří jsou kolem ní nebo ona neuznává příznaky mozkové mrtvice, pak nemusí hledat pomoc.
- Ztráta vědomí: Pokud jsou příznaky mozkové příhody natolik závažné, že znemožňují volání o pomoc, může trvat více než 3 hodiny, než se dostanete k lékaři.
- Čekání na názor člena / člena rodiny: Lidé, kteří trpí cévní mozkovou příhodou, často čekají na přítele nebo člena rodiny, aby jim pomohli rozhodnout, zda je problém dostatečně závažný, aby vyžadoval lékařskou pomoc.
- Chcete, aby váš přítel / rodinný příslušník doprovázeli nemocnici: Mnoho pacientů trpících mrtvicí chtějí, aby jejich milovaný vzal do nemocnice místo toho, aby zavolali na pomoc 911.
Vzhledem k těmto a dalším faktorům do nemocnice dorazí jen malý zlomek lidí, kteří trpí cévní mozkovou příhodou, aby dostali léčbu tPA.
Rychlejší léčba zdvihů
Nový způsob, jak se dostat do nemocnice dřív pro léčbu tPA, je nazýván jednotkou Mobile Stroke . Zahájené v Německu byly jednotky Mobile Stroke přijaty v několika městech po celém světě jako způsob, jak dostat lidi, kteří mají cévní mozkovou příhodu, hodnoceni, když jsou stále na cestě do nemocnice. Tento proces může eventuálně pomoci více lidem, aby dostali tPA během 3hodinového okna.
Slovo z
Snad nejčastější příčinou zpoždění při získávání tPA je nedostatek povědomí o příznaky a příznaky mozkové příhody .
Většina lidí počká až jeden den poté, co začnou příznaky mozkové příhody předtím, než vyhledají lékařskou pomoc - protože jednoduše nerozpoznávají, že jejich příznaky jsou příznaky mrtvice.
Můžete se naučit rozpoznat příznaky cévní mozkové příhody , abyste mohli být připraveni, pokud někdy osobně zažijete mrtvici nebo jestliže jste někdy poblíž v době, kdy někdo jiný zažije mrtvici.
> Další čtení:
> Endovaskulární trombektomie po 12 hodinách počátku mrtvice: zážitek z pozdního zásahu v mozkové soustavě, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 Feb 19 pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [EPUB před tiskem]