Mrtvice je úzce spojena se srdečním onemocněním. Pokud trpíte onemocněním srdce, můžete být v pokušení ignorovat nebo odložit léčbu, pokud nemáte velmi neobtěžující příznaky. Pokud jste diagnostikováni onemocnění srdce, je důležité, abyste ji ignorovali. Měli byste určitě jít na všechny vaše doporučené lékařské schůzky, protože srdeční onemocnění může mít závažné zdravotní důsledky, jeden z nejvážnějších je mrtvice.
Typy onemocnění srdce spojené s mozkovou příhodou
Jak způsobuje srdeční onemocnění mozkovou příhodu? Existují různé typy srdečních onemocnění spojených s mrtvicí a mohou způsobit mrtvici kvůli úzké interakci mezi srdcem a průtokem krve do mozku.
Abnormality srdečního rytmu (arytmie)
Zdravé srdce běží pravidelně a vytváří stabilní srdeční tep. Každý tep srdce spolehlivě pumpuje krev v celém těle asi 60-100krát za minutu.
Existuje druh srdečního onemocnění charakterizovaného nepravidelným srdečním tepem. Nepravidelný srdeční tep se nazývá arytmie. Když se srdce nepravidelně pumpuje, může to vést k řadě událostí, které mohou způsobit mrtvici.
Nejběžnější typ arytmie se nazývá fibrilace síní. Fibrilace síní je způsobena abnormální elektrickou palbou v srdci kvůli poruše přírodního kardiostimulátoru srdce, který se nachází v oddělení srdce nazývaném pravým atriu.
Ventrikulární fibrilace je další z běžně identifikovaných srdečních arytmií. Ventrikulární fibrilace je charakterizována nepravidelným elektrickým vypalováním srdce.
Arytmie přispívá k mrtvici, protože když srdce nepravidelně klesá, krev neteče rovnoměrně, jak by měla. Některá z krve může stagnovat na místě, místo toho, aby účinně proudila.
Tato stagnace průtoku krve, která se nazývá staze, trvá pouhých milisekund, ale to je dost času, aby krev mohla tvořit sraženiny.
Krevní sraženiny, které se tvoří, mohou cestovat ze srdce do karotid nebo do mozku, přerušit cirkulaci v mozku a způsobit ischemické mrtvice . Poranění mozku ischemickými mrtvami někdy vede k krvácení v mozku procesem nazývaným hemoragická transformace. Takže hemoragická transformace ischemických mozkových příhod může nastat u mrtvice, která jsou způsobena srdečním onemocněním.
Arytmie jsou typicky objeveny během rutinního lékařského vyšetření. Když váš lékař poslouchá vaše srdce pomocí stetoskopu , poslouchá rytmus, a proto dokáže zjistit, zda vaše srdce beje s pravidelným nebo nepravidelným rytmem. Další testování s diagnostickými testy, jako je elektrokardiogram (EKG), echokardiogram, zátěžový test nebo Holterový monitor, může být zapotřebí k lepší identifikaci vzoru a příčiny problému s rytmem.
Většina arytmií je léčebná nebo chirurgická. Pokud trpíte arytmií, možná budete potřebovat krvetvornou látku, která pomůže předejít mrtvici, a to i v případě, že dostanete lék na nepravidelný srdeční tep.
Léčba samotné arytmie nemusí být zcela účinná. Chirurgie nebo léky na arytmii ve spojení s ředidly krve bylo prokázáno, že je účinnější při prevenci mozkových příhod než léčba arytmií bez krevního ředidla.
Srdeční selhání
Srdeční selhání a městnavé srdeční selhání jsou termíny, které se běžně používají k popisu srdce, když je slabé a nefunguje efektivně. Lidé, kteří trpí srdečním selháním nebo městnavým srdečním selháním, jsou zhruba 2-3krát častěji postiženi mozkovou příhodou než lidé, kteří nemají srdeční selhání.
Srdeční selhání vede k řadě příznaků, včetně únavy, nízké energie a dušnosti.
Tyto příznaky jsou důsledky nedostatečného dodávání krve do těla srdce kvůli slabosti srdečního svalu. Někdy lidé s srdečním selháním mají rychlý srdeční tep, což je pokus srdce kompenzovat slabý čerpací účinek srdečního svalu.
Vysvětlení souvislosti mezi srdečním selháním a mrtvicí je složité a souvisí s řadou faktorů. Jedním ze způsobů, jakým selhání srdce přispívá k mrtvici, je fyziologická reakce organismu na nedostatečné zásobování kyslíkem a kompenzační práci srdce. Tělo se pokouší kompenzovat tyto problémy tím, že uvolní řadu hormonů, které zpřísňují krev, což způsobuje mrtvici.
Dalším způsobem, jak se tělo snaží kompenzovat srdeční selhání, je změna krevního tlaku způsobem, který může vést k mrtvici. Srdeční selhání může také vést k nepravidelné nebo nevypočitatelné srdeční frekvenci, která může způsobit, že srdce vytváří krevní sraženiny, které mohou cestovat do karotid nebo do mozku, přerušit přívod krve do mozku a způsobit mrtvici. A dalším důvodem pro zvýšené riziko mozkové příhody spojené se srdečním selháním je, že stejné biologické procesy, které způsobují srdeční selhání, také způsobují onemocnění cév, což vede k tvorbě krevních sraženin a iktám.
Onemocnění srdce
Srdcové ventily jsou malé struktury, které se nacházejí v komorách srdce a v cévách srdce. Tyto ventily slouží k udržování správného směru průtoku krve, jak se pohybuje do srdce, uvnitř srdce a mimo srdce.
Vadné srdeční ventily mohou vést k řadě vážných následků. Krev může unikat nebo "zpětný tok" špatným směrem, což vede ke vzniku krevních sraženin v důsledku staze. Krev, cholesterol a další materiály mohou nalepovat a vytvářet malé výrůstky na ventilech. Tyto růsty se mohou přerušit a nakonec cestovat do mozku, blokovat malé cévy v mozku, přerušit tok krve a způsobit ischemické mrtvice. Kardiovaskulární ventily se mohou dokonce infikovat a vysílat trosky a "lepivý" materiál, který může blokovat krevní cévy mozku.
Problémy se srdcovou chlopní jsou typicky rozpoznány během lékařské schůzky, když váš lékař poslouchá srdce zvuky se stetoskopem. Poruchy srdečních chlopní jsou charakterizovány odlišnými abnormálními zvuky srdce. Další vyšetření pomocí diagnostických testů, jako je například echokardiogram, může lépe identifikovat specifický typ poruchy srdeční chlopně a pomáhat při sestavování plánu pro opravu chlopní, který může zahrnovat léčbu nebo chirurgický zákrok.
Infarkty
Infarkt myokardu, který se také nazývá infarkt myokardu (úmrtí srdečního svalu kvůli nedostatku krevního zásobení), je obvykle bolestivý případ charakterizovaný výrazným dechovým tlakem a tlakem na hrudi. V závislosti na tom, která část srdce je poškozena během srdečního záchvatu, může dojít ke zranění poškozeného regionu.
Pokud srdeční záchvat poškodí jednu z oblastí srdce, která řídí srdeční rytmus, může dojít k arytmii. Pokud srdeční záchvat poškodí srdeční sval, pak slabý pohyb srdečního svalu může mít za následek srdeční selhání. Při závažném srdečním záchvatu může být v době infarktu nedostatečné přivádění mozku do krevního oběhu. Tak může člověk zaznamenat mrtvici současně s infarktem.
Dlouhodobé riziko mrtvice po infarktu je jedním z dobře známých nežádoucích účinků tohoto onemocnění. To je důvod, proč jedním z důležitých aspektů post-infarktové péče je péče o prevenci mrtvice, která zahrnuje udržení zdravé hladiny cholesterolu a krevního tlaku v doporučeném rozsahu .
Srdeční infekce a záněty
Celkově infekce srdce a zánětlivá onemocnění srdce nejsou tak časté. Srdeční infekce zvyšují pravděpodobnost ischemické mrtvice nebo hemoragické mrtvice. Endokarditida je typ zánětu nebo infekce srdeční tkáně. Endokarditida může souviset s rizikovými faktory, jako jsou umělé srdeční chlopně. Jako další rizikový faktor pro infekční endokarditidu patří také onemocnění ventilu, jako je revmatické srdeční onemocnění. Léčba endokarditidy vyžaduje velmi pečlivou péči a může být nutná chirurgická intervence.
Vrozené vady srdce
Mnoho vrozených srdečních vad je spojeno se zvýšenou pravděpodobností mrtvice. Vrozené srdeční stavy se často označují jako vrozené srdeční vady. Existuje celá řada vrozených srdečních vad, včetně defektů srdeční chlopně a malformací v struktuře cév v srdci. Nejčastější vrozená srdeční vada je otvor nebo "díra" v přepážce, což je struktura, která odděluje oddělení, nazývané komory, srdce.
Patentový foramen ovale (PFO) je vadou v oblasti přepážky, která odděluje pravou síň srdce od levé síně srdce. PFO byl po mnoho let považován za významný rizikový faktor mrtvice, ale nedávno výzkum naznačil, že může být méně rizikovým faktorem, než se dříve myslelo. V současné době nejsou lidé, kteří mají patentový foramen ovale, vždy doporučeni provést chirurgickou opravu.
Většina vrozených srdečních vad se objevuje v dětství. Nicméně, zatímco vrozené srdeční vady zvyšují pravděpodobnost mrtvice v mladém věku, celková šance na mrtvici v mladém věku je poměrně nízká.
Pokud máte vrozený srdeční defekt, je pravděpodobné, že ji váš pediatr zjistil, když jste byl dítě nebo mladý dospělý. Je důležité udržovat návštěvy s kardiologem po celý život, dokud nebudete vyloučeni, pokud jde o vrozený srdeční defekt.
Jak můžete vědět, pokud máte onemocnění srdce?
Známky srdečního onemocnění se liší v závislosti na specifickém srdečním stavu. Některé srdeční stavy vyvolávají pocit únavy, zatímco některé způsobují palpitace a jiné způsobují vyčerpání ve spojení s fyzickou námahou. Srdeční onemocnění se může projevit závratě .
Zatímco některá srdeční onemocnění nevyvolávají žádné příznaky, zvláště pokud jsou mírné nebo ještě v počáteční fázi, vaše rutinní fyzikální vyšetření je určena k tomu, aby pomohla odhalit mnoho onemocnění, včetně onemocnění srdce. Nejlepší věc, kterou můžete udělat, abyste zjistili, zda máte srdeční onemocnění, je být pozorný ohledně všech změn ve vaší energetické hladině a ujistěte se, že naplánujete doporučené fyzické vyšetření.
Slovo z
Srdeční onemocnění není neobvyklé, ale to neznamená, že byste neměli brát vážně. Pokud máte nějaké příznaky srdečního onemocnění, neměli byste odkládat lékařskou pomoc. Lékařská péče o srdeční onemocnění prošla dlouhou cestou a velkou většinu srdečních problémů lze dobře zvládnout, aby se předešlo následkům, jako je mrtvice.
Ujistěte se, že získáte rutinní lékařské prohlídky, je nejlepším způsobem, jak zajistit, aby byly zdravotní problémy včas zjištěny, než způsobí závažné problémy.
> Zdroje:
> Kvantifikace relativního významu pro pacienty při prevenci příznaků a důsledků srdečního selhání, Hauber AB, Obi EN, Price MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 Jul 13: 1-26.