Ředidla pro léčbu krve jsou druh léků používaných k prevenci mrtvice. Existuje řada různých ředidel krve a mají podobné účinky, ale každý jednotlivý krevní ředidlo má také svůj vlastní soubor zdravotních přínosů a vedlejších účinků.
Co jsou ředidla pro krev?
Přípravek na ředění krve jsou léky používané k prevenci vzniku krevních sraženin a k zastavení tvorby krevních sraženin. Dělají to tím, že zasahují do přirozených koagulačních mechanismů těla. Koagulace je fyziologický proces tvorby krevních sraženin.
Proč se používají ředidla krevního řečiště po mrtvici?
Většina mrtvých bodů začíná, když se nahromaděné krevní buňky, cholesterol a další tuky a trosky sraždí dohromady, aby se vytvořila sraženina, která přerušuje obvyklý průtok krve v cévě. Některé krevní sraženiny se tvoří v mozku, zvláště když někdo má cerebrovaskulární onemocnění . Některé krevní sraženiny se tvoří v srdci a cestují do mozku a podávají se v jedné z krevních cév mozku, což způsobí mrtvici. Tvorba takovýchto sraženin vyžaduje časově a krevní ředidla, aby se zabránilo vzniku další krevní sraženiny u osoby, o které je známo, že má tendenci k nadměrné tvorbě sraženin. Je velmi důležité, aby se zabránilo opakujícím se mrtvici, protože zatímco přeživší mrtvice se může zotavit z jednoho mozku , je ještě více zdanění, aby se zotavilo z kumulativního poškození mozku způsobeného více než jedním mrtvicím. Přípravek na ředění krve je vědecky dokázán, že zabraňuje opakujícím se mrtvici - zvláště u pacientů, kteří trpí mrtvicí, kteří mají srdeční onemocnění, jako je fibrilace síní.
Proč se používají ředidla pro potlačení krve u lidí, kteří mají riziko mrtvice?
Riziko mrtvice je dvojitý meč. Zatímco má štěstí, že se dozví o riziku mrtvice, předtím, než dojde k mrtvici, je třeba přizpůsobit se životnímu stylu, aby se snížila pravděpodobnost mrtvice, a pravděpodobně i vyloučení. Pokud se u vás vyskytuje známá rizika mrtvice, možná budete potřebovat krev, aby se zabránilo mrtvici.
Co jsou ředidla pro krev a jejich vedlejší účinky?
Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Ecotrin) - jediný přípravek k odstranění krevního řečiště je dodáván v pravidelné síle a sílu aspirinu u dětí. Aspirin je na chvíli. Inhibuje agregaci trombocytů - což znamená, že omezuje schopnost malých buněk, které se sblížily, aby uzdravily ranu od hromadění. Aspirin je často doporučován pro prevenci mrtvice, protože byl vědecky dokázán, že je účinný. Nežádoucí účinky zahrnují krvácení, zejména v žaludku a tlustém střevě. Když se stolice objeví jasně červené nebo tmavé a deštivé, může to být známka krvácení do žaludku nebo tlustého střeva.
Warfarin (Coumadin) - ředidlo krve, které narušuje působení vitaminu K , což je vitamin nezbytný pro správné srážení krve. Coumadin zabraňuje recidivující mrtvici a je často doporučován pacientům se srdečními problémy, které mohou vést k mrtvici, jako je náhrada srdeční chlopně. Aktivita přípravku Coumadin musí být pečlivě sledována krevní test nazvanou International Normalized Ratio (INR), protože předávkování přípravkem Coumadin může způsobit krvácení kdekoli v těle . Pacienti, kteří užívají přípravek Coumadin, musí být opatrní, protože pády mohou vést k závažnému, život ohrožujícímu krvácení.
Clopidogrel (Plavix) - je ředidlo krve, které mění činnost trombocytů. Často se doporučuje pro prevenci mrtvice, ale vedlejší účinky zahrnují krvácení, nízký počet bílých krvinek a neobvyklou poruchu nazývanou trombotická trombocytopenická purpura, charakterizovaná malými krevními sraženinami.
Aggrenox (kombinace aspirinu a dipyridamolu) - dipyridamolu je ředidlo krve, které inhibuje aktivitu krevních destiček blokováním enzymů spojených s krevními destičkami. Je kombinován s aspirinem v jedné tabletě, aby se snížilo riziko mrtvice. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat krvácení, podlitiny a bolesti hlavy.
Dabigatran (Pradaxa) - nově schválený ředidlo krev, který inhibuje trombin, který se podílí na srážení krve. Bylo prokázáno, že tento lék snižuje riziko mrtvice u jedinců s fibrilací síní, ale může způsobit krvácení nebo narušení správného hojení ran.
Apixaban (Eliquis) - ředidlo krve, které narušuje aktivaci bílkoviny trombinu. Je schválen pro prevenci mrtvice u lidí s fibrilací síní. Stejně jako ostatní ředidla krev zvyšuje riziko krvácení.
Rivaroxaban (Xarelto) - ředidlo krve, které inhibuje tvorbu sraženiny tím, že ruší 2 různé kroky v srážení kaskády. Přípravek Xarelto je třeba užívat pouze jednou denně a je schválen pro prevenci mrtvice u osob s fibrilací síní. Stejně jako u jiných ředidel krev může způsobit tvorbu podlitin a krvácení.
K ředidlům krve patří některé z nejjednodušších léků; přesto představují některé z nejtěžších rozhodnutí v péči o mrtvici. Zatímco bylo prokázáno, že redukují mrtvici, riziko krvácení může způsobit otravné problémy, jako je pomalé uzdravení od řezů nebo malé plochy podlitin až po vážné ohrožující krvácení .
Rozhodnutí o tom, zda byste měli užívat přípravek na ředění krve, si vyžádejte konzultace s lékařem, který důkladně zhodnotí riziko mrtvice v kombinaci s rizikem krvácení.
Zdroje
Riziko mrtvice a krvácení při atriální fibrilaci, Senoo K, Lane D, Lip GY, Korejský oběhový věstník, září 2014
Kontroly týkající se nových perorálních antikoagulancií pro prevenci mrtvice u pacientů s fibrilací síní, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Cévní medicína, květen 2014
Přehled perorálních antikoagulancií u pacientů s fibrilací síní, Greenspon AJ, Postgraduální medicína, listopad 2012
Nové perorální antikoagulancia: zaměřený přehled pro lékaře mozkové mrtvice, McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, International Journal of Stroke, leden 2014