Spojení mezi amyloidní angiopatií a mozkovou příhodou
Stav s názvem amyloidní angiopatie je často spojen s mrtvicí. Amyloidní angiopatie je akumulace proteinových fragmentů v cévách. Typicky je přítomnost amyloidu v mozku spojena s Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou a několika typy demencí.
Avšak nárůst amyloidu v mozku může také ovlivnit krevní cévy, což je činí křehkými a pravděpodobněji krvácí.
Výsledkem je krvácení do mozku, které se často označuje jako hemoragická mrtvice nebo intracerebrální krvácení.
Příznak
Příznaky amyloidní angiopatie se liší v závislosti na tom, které krevní cévy krvácejí a kolik křehkých krevní cévy krvácejí. Pokud se vyskytne malé množství krvácení, nemusí být vůbec žádné symptomy.
Pokud dojde k recidivujícím krvácivým příhodám, mohou se objevit příznaky. V některých případech mohou být příznaky nejasné, což způsobuje postupnou ztrátu paměti nebo mírný deficit mozkové funkce, jako je rozmazané vidění. Pokud je velká oblast krvácení, může to způsobit závažné neurologické příznaky, které zahrnují hemiparézu, hemiplegii, ztrátu vědomí a záchvaty.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro rozvoj amyloidní angiopatie nejsou v současné době zcela pochopeny lékařskou komunitou. Jediným jasným rizikovým faktorem je věk, neboť amyloidní depozity se běžně vyskytují u lidí, kteří jsou starší než 55 let než u mladších lidí.
Zdá se, že existuje dědičná souvislost s amyloidní angiopatií, ale lidé mohou vyvinout amyloidní angiopatii bez rodinné anamnézy stavu.
Příčiny
Amyloidní depozity se mohou hromadit uvnitř stěn cév v mozku. To je označováno jako amyloidní angiopatie.
Akumulace amyloidu může způsobit, že krevní cévy se časem zhorší, až se nakonec rozpadnou a krvácejí.
Amyloid byl také spojen se zánětem, což je způsob, jakým organismus zvládne jakákoli poranění nebo infekce. Zánět, zvláště zbytečný nebo nadměrný zánět, je spojen s mrtvicí.
Typicky je krvácení vyvolané amyloidní angiopatií velmi malé, což ovlivňuje drobné krevní cévy. Malé oblasti krvácení se nazývají petechiální krvácení a mají charakteristický vzhled na vyšetření MRI Brain nebo MRI.
Jednou z charakteristických rysů intracerebrálního krvácení (krvácení do mozku) způsobené amyloidní angiopatií je to, že se vyskytuje typicky v oblastech blízko povrchu mozku, v distribuci typicky označované jako "lobární".
Amyloidní angiopatie může také vést k rozsáhlým oblastem krvácení v mozku, což může být život ohrožující.
Diagnóza
Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku amyloidní angiopatie je biopsie mozku, což není praktický postup. Mozková biopsie je chirurgický postup, který nese riziko krvácení a / nebo infekce. Proto biopsie nejsou prováděny, pokud nejsou absolutně nezbytné.
Váš lékař může použít formu MRI nazvanou "gradient echo" (GRE), abyste získali nějaké stopy, které vám pomohou rozluštit, zda máte amyloidní angiopatiu.
Jedná se o účinný test, který detekuje krvácení v mozku. GRE může identifikovat velké nebo malé oblasti krvácení, které se konaly hodinu nebo roky před testem. Charakteristický vzhled amyloidní angiopatie na GRE se běžně označuje jako "kortikální cerebrální mikroreligence".
Léčba
Jakmile nastane krvácení do mozku, léčba intracerebrálního krvácení způsobeného amyloidní angiopatií se nijak neliší od léčby intracerebrálního krvácení kvůli jakékoliv jiné příčině.
Za prvé, pokud krvácení způsobuje zvýšený intracerebrální tlak (ICP), z otoku nebo hromadného účinku, může váš tým péče o mrtvici potřebovat provést nouzovou operaci nebo provést jiná opatření k zmírnění tlaku.
od lékaře Lékařský tým vám také může poskytnout léky proti zánětu, aby se zabránilo záchvatům, které mohou být vyvolány krvácením do mozku.
Slovo z
V současné době existuje jen málo, co lze provést pro zvrácení procesu ukládání amyloidních proteinů. Pokud vám byla diagnostikována tato porucha, měli byste udržovat normální krevní tlak a vyhnout se ředidel krve, jako je aspirin nebo plavix, protože mohou zvýšit riziko krvácení do mozku.
> Zdroje:
> Neuropsychologické účinky cerebrální amyloidní angiopatie, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug. 16 (8): 76