Sterilizace mužů pro stálou antikoncepci
Vasektomie je chirurgický zákrok pro muže, u nichž jsou deferens, což jsou trubičky, které nesou spermie z varlat, odděleny. Vasektomie je velmi bezpečný a trvalý prostředek pro mužskou antikoncepci a sterilizaci, ačkoli může být v případě potřeby obrácen.
Přestože se písemný souhlas partnera nevyžaduje, je důležité projednat operaci s partnerem.
Odpovědní lékaři budou diskutovat o podrobnostech postupu vasektomie a jejích účincích. Mnoho lidí pak navrhne, abyste si udělali nějaký čas - často 30 dní -, abyste se zamysleli nad tím, zda se jedná o metodu antikoncepce, kterou opravdu chcete.
Vasektomie je relativně rychlý postup, který trvá asi 30 minut a je prováděn za použití lokálního anestetika. Tím se snižuje pooperační doba zotavení a minimalizují se vedlejší účinky, které jsou někdy spojené s celkovou anestezií. Místní anestetika také snižuje náklady.
Po zákroku může muž jít domů ve stejný den a vrátit se do práce do dvou až tří dnů.
Operace vasektomie
Lokální anestetikum se podává před operací . Zásobníky jsou provozovány po jednom. Vyrobí se velmi malý řez a trubka se pak rozsekne, zašroubuje, zahušťuje nebo ořízne, aby se zavřely.
U vasektomie bez skalpelu se speciální kleště dotýkají (spíše než řeznou) kůži.
V jedné drobné punkci jsou obě trubice odvázány, zahuštěny nebo zablokovány. Tento postup nevyžaduje žádné stehy.
Oba typy vasektomie mají stejný výsledek: Muž se stává sterilní, protože sperma je udržována mimo semenné tekutiny. Spermie se nadále vyrábí v varšcích, ale vstřebává se do těla bez škodlivých účinků.
Co to znamená, že budete ejakulovat tekutinu stejně jako předtím, ale v ní nebude mít spermie, což zabrání nežádoucímu těhotenství.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby páry nadále používaly alternativní antikoncepci po dobu 3 měsíců po ukončení léčby. Dva vzorky ejakulátu od přibližně 12 týdnů (nebo po přibližně 12 ejakulacích) potvrdí, že nejsou přítomny žádné spermie.
Nežádoucí účinky vasektomie a chirurgické komplikace
Stejně jako při každém chirurgickém zákroku může dojít k některým nežádoucím účinkům, ale velké komplikace jsou velmi vzácné.
- Bolest : Jakákoli bolest nebo nepohodlí by se měla po asi týdnu zastavit. Většina bolesti bude dobře reagovat na mírné analgetika.
- Infekce: Malé množství zarudnutí, modřin a otoků jsou normální. Avšak pokud vyvinete teplotu nebo pokud nenarodí otok, zvyšuje se nebo se velmi bolestivě objeví, vyhledejte vždy lékařskou pomoc.
- Granulomy: Může se vyvinout benígní (nerakovinová) hrudka v důsledku úniku spermií z řezaného konce cévy do svinících tkání, což vede k zánětlivé reakci. Tato hrudka může být bolestivá nebo citlivá na dotek nebo tlak a je obecně léčena protizánětlivými činidly. Ve velmi malém počtu případů způsobují granulomy spermií závažnější komplikace; může být vyřešeno obrácení vasektomie k vyřešení tohoto problému.
- Epididymitida : K tomu dochází tehdy, když zánět v místě vasektomie způsobí otok epididymis (těsně spirálovitá trubice spojující odtokové kanálky ze zadní části každého varlata do kosatky). Opuch by měl ubýt během asi jednoho týdne.
- Abscesy: Tyto jsou výsledkem infekce z operace nebo mohou být pooperačně zvednuty. Abscesy jsou velmi vzácné.
- Erektilní dysfunkce nebo snížená sexuální touha: Mohou se vyskytnout ve formě impotence, předčasné ejakulace nebo bolestivého pohlavního styku . Příčinou může být většinou psychologická povaha; vasektomie může zhoršit předchozí obtíže a problémy mezi sexuálními partnery. Poradenství může být vyžadováno k vyřešení potíží.
Těhotenství Po vasektomii
Ve vzácných případech došlo k těhotenství po vasektomii. Mezi příčiny patří selhání chirurgického zákroku, muž, který nepoužívá další metody antikoncepce během tří měsíců po ukončení procedury nebo komplikací po vasektomii.
Americká agentura pro mezinárodní rozvoj uvádí, že míra selhání pro vasektomii je v rozmezí 0,2 až 0,4 procenta. Centra pro kontrolu nemoci odhadly pravděpodobnost selhání u 11 z 1000 procedur během dvou let. Polovina selhání se vyskytne v prvních třech měsících po vasektomii a nedávný výzkum ukazuje, že muži po vasektomii často nedokáží pokračovat v analýze spermatu.
Zdroje
Jacobstein, Roy. "Vasektomie: bezpečná, pohodlná, účinná a nevyužitá." Globální zdravotní technická sbírky. 1. května 2005. John Hopkins University.
Neúmyslná prevence těhotenství: vazektomie . 9. června 2006. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
"Používání antikoncepce a využívání služeb plánování rodiny ve Spojených státech: 1982-2002." Národní centrum pro zdravotní statistiku. 2004. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
"Vasektomie a vasovasostomie (reverzní chirurgie)." Centrum zdravotní péče ADAM.
Dhar, Nivedita Bhatta, Bhatt, Amit, Jones, J. Stephen. Určení úspěchu vasektomie . 2006. BJU International 97 (4) 773-776.