Cévní mozková příhoda se může zdát nepředvídatelnou událostí. A z velké části je nepředvídatelná. Nikdo nemůže předpovědět přesně, kdy nastane mrtvice. Existují však některé způsoby, jak zjistit, zda máte větší pravděpodobnost, že máte mrtvici. Některé relativně jednoduché lékařské testy a dokonce i několik testů, které můžete provést sami, vám mohou pomoci určit, zda máte vysoké riziko cévní mozkové příhody.
Získání představy o tom, jak pravděpodobně máte cévní mozkovou příhodu, je důležité, protože většina rizikových faktorů mrtvice je modifikovatelná nebo částečně modifikovatelná. Následující testy vám pomohou určit, který typ opatření musíte přijmout, abyste snížili riziko mrtvice.
Srdce Auscultation
Když váš lékař poslouchá vaše srdce pomocí stetoskopu, zvuky, které vaše srdce dělá, mohou pomoci lékaři zjistit, zda máte problém, který zahrnuje jeden ze srdečních chlopní nebo zda máte nepravidelnou frekvenci a rytmus vašeho srdečního rytmu. Problémy se srdeční chlopní a problémy s srdečním rytmem vedou ke vzniku krevní sraženiny způsobujících mrtvici. Naštěstí jsou onemocnění srdeční chlopně a nesrovnalosti srdečního rytmu léčitelné, jakmile jsou zjištěny.
V některých případech, pokud máte abnormální srdeční zvuky, budete možná muset být dále hodnoceni dalším lékařským vyšetřením srdce, jako je elektrokardiogram (EKG) nebo echokardiogram.
EKG
EKG sleduje váš srdeční rytmus pomocí malých kovových disků, které jsou umístěny povrchně na pokožce hrudníku. Bezbolestný test, EKG nezahrnuje jehly nebo injekce a nevyžaduje, abyste užívali nějaké léky. Když máte EKG, vytvoří se počítačově generovaný vzorek vln, který odpovídá vašemu tepu srdce.
Tento vlnový vzor, který lze vytisknout na papíře, informuje lékaře o důležitých informacích o tom, jak vaše srdce funguje. Abnormální srdeční frekvence nebo nepravidelný srdeční rytmus vás mohou vystavit riziku cévní mozkové příhody.
Jeden z nejčastějších abnormalit srdečního rytmu, fibrilace síní, zvyšuje tvorbu krevních sraženin, které mohou cestovat do mozku, což způsobuje mrtvici. Fibrilace síní není neobvyklé a představuje abnormalitu léčitelného srdečního rytmu. Někdy lidé, u kterých je diagnostikována fibrilace síní, vyžadují, aby užívali přípravky k ředění krve, aby se snížila pravděpodobnost mrtvice.
Echokardiogram
Echokardiogram není tak běžný jako ostatní testy v tomto seznamu. Echokardiogram se nepovažuje za screeningový test a používá se k hodnocení řady specifických srdečních problémů, které nelze plně posoudit pomocí auskultace srdce a EKG. Echokardiogram je typ ultrazvuku srdce, který se používá k pozorování pohybů srdce. Je to pohyblivý obraz vašeho srdce v akci a nevyžaduje jehly ani injekce. Elektrokardiogram obvykle trvá déle než kompletní EKG. Pokud máte echokardiogram, může lékař doporučit konzultaci s kardiologem, který je lékařem, který diagnostikuje a zvládá onemocnění srdce.
Krevní tlak
Více než 3/4 osob, u kterých došlo k mrtvici, má hypertenzi, která byla dlouho definována jako krevní tlak vyšší než 140 mmHg / 90 mmHg. Nedávno aktualizované pokyny pro léčbu hypertenze doporučují systolický krevní tlak na nebo pod cíl 120 mmHg. To znamená, že pokud jste již dříve informovali, že máte "hraniční" hypertenzi, váš krevní tlak může nyní spadat do kategorie hypertenze. A pokud užíváte léky k řízení krevního tlaku, může být zapotřebí upravit dávku na předpis, abyste dosáhli nové definice optimálního krevního tlaku.
Hypertenze znamená, že váš krevní tlak je chronicky zvýšený. Časem to vede k onemocnění cév v srdci, krčních cévách a krevních cévách v mozku , které všechny způsobují mrtvici. Hypertenze je zvládnutelný zdravotní stav. Někteří lidé jsou více geneticky předisponováni k hypertenzi a existují některé faktory životního stylu, které přispívají k hypertenzi a zvyšují je. Řízení vysokého krevního tlaku kombinuje kontrolu stravy, omezení soli, řízení hmotnosti, kontrolu stresu a léky na předpis.
Carotidová auskultace
Máte dvě velké tepny, nazývané karotidové tepny, na krku. Karotidní tepny dodávají do mozku krev. Onemocnění těchto tepen vede k tvorbě krevních sraženin, které mohou cestovat do mozku. Tyto krevní sraženiny způsobují mrtvici tím, že přerušují průtok krve do mozkových tepen. Lékař může často zjistit, zda má jedna nebo obě karotidní tepny onemocnění tím, že posloucháte průtok krve v krku stetoskopem.
Často, pokud máte abnormální zvuky naznačující karotické onemocnění, budete potřebovat další testy, jako je karotidní ultrazvuk nebo karotidový angiogram, abyste dále zhodnotili zdravotní stav vašich karotid. Někdy, pokud je onemocnění krční tepny rozsáhlé, možná budete potřebovat chirurgickou opravu, abyste předešli mrtvici.
Hladiny tuku a cholesterolu
Hladiny krevního cholesterolu a tuku lze snadno měřit jednoduchým krevní test. V průběhu let se objevila velká debata o "dobrých tucích" a "špatných tucích" ve vaší stravě. To proto, že lékařský výzkum postupně odhaloval důležité informace o tom, které dietní tuky ovlivňují hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi. Někteří lidé jsou kvůli genetice více náchylní k vysokým hladinám tuku a cholesterolu. Nicméně, vysoké hladiny triglyceridů a LDL cholesterolu v krvi jsou riziko mrtvice, bez ohledu na to, zda je příčinou genetická nebo dietní. Důvodem je to, že nadměrný obsah tuku a cholesterolu může vést k vaskulárním onemocněním a může přispět k tvorbě krevních sraženin, které způsobují mrtvici a srdeční záchvaty.
Současné pokyny pro optimální hladinu tuku v krvi a cholesterolu jsou:
* Pod 150 mg / dl pro triglyceridy
* Pod 100 mg / dL pro LDL
* Nad 50 mg / dl pro HDL
* Pod 200 mg / dL pro celkový cholesterol
Zjistěte více o své ideální hladině tuku a cholesterolu a dozvíte se více o současných pokynech pro tuky a cholesterol ve vaší stravě . Pokud máte zvýšené hladiny tuku a cholesterolu, měli byste vědět, že jsou to zvládnutelné výsledky a že můžete snížit hladiny kombinací diet, cvičení a léků.
Krevní cukr
Jedinci, kteří trpí cukrovkou, mají dvě až třikrát vyšší pravděpodobnost, že po celou dobu života dostanou mrtvici. Dále lidé s diabetem mají vyšší pravděpodobnost mozkové mrtvice v mladším věku než nediabetici. Existuje několik testů, které se běžně používají k měření hladiny cukru v krvi. Tyto testy slouží k určení, zda máte nediagnostikovaný diabetes nebo časný diabetes.
Test hladiny glukózy v krvi na půdě měří hladinu glukózy v krvi po 8 až 12 hodinách hladování jídla a pití. Další krevní test, test hemoglobinu A1c, vyhodnocuje dopad vaší celkové hladiny glukózy na vaše tělo po dobu 6-12 týdnů před provedením krevní testu. Výsledky testu glukózy v krvi a hemoglobinu A1c mohou být použity k určení, zda máte hraniční diabetes, časný diabetes nebo neléčený diabetes v pozdním stádiu. Diabetes je léčitelná nemoc, která může být řízena dietou, léky nebo obojí.
Nezávislá péče o sebe
To není takový "test", neboť rozhodujete, zda jste schopni pravidelně se věnovat péči o sebe. To zahrnuje vaši schopnost provádět úkoly, jako je oblékání, čištění zubů, koupání, péče o vaši osobní hygienu a krmení sami. Klesající schopnost samostatně dokončit tyto úkoly byla prokázána jako prediktor mrtvice. Proto byste měli mluvit se svým lékařem, pokud zjistíte, že vy nebo váš milovaný pomalu ztrácíte schopnost zvládat vlastní péči. Můžete se dozvědět více o tom, jak může být použita individuální péče pro měření rizika mrtvice .
Rychlost chůze
Jedna vědecká studie od Albert Einstein College of Medicine, která se zabývala rychlostí 13 000 žen, zjistila, že ti, kteří měli nejpomalejší rychlost při chůzi, měli 67% vyšší riziko mrtvice než ti, kteří měli nejrychlejší rychlost. Chůze se opírá o řadu faktorů, jako je svalová síla, koordinace, rovnováha a funkce srdce a plic. Zatímco to nemusí mít žádnou hodnotu k "urychlení" vašeho chůze jen kvůli jeho urychlení, chodící pomalu je červená vlajka, která by mohla znamenat základní riziko mrtvice.
Zvláštní míra chůze, kterou Albert Einsteinova vysoká škola lékala, určila rychlou chůzi rychlostí 1,24 metru za sekundu, průměrnou rychlostí chůze 1,06-1,24 metru za sekundu a pomalou rychlostí chůze pomaleji než 1,06 metru za sekundu.
Stojí na jedné noze
Výzkumníci z Japonska zveřejnili výsledky vědecké studie, která dospěla k závěru, že schopnost stát na jedné noze déle než 20 sekund je dalším ukazatelem, který může určit, že člověk má šanci na mrtvici. Studie zjistila, že dospělí, kteří nebyli schopni stát na jedné noze déle než 20 sekund, měly tendenci mít v minulosti tiché mrtvice. Tiché mrtvice jsou tahy, které obecně nezpůsobují zřejmé neurologické příznaky, ale mohou mít mírné nebo nepozorovatelné účinky, jako je narušení rovnováhy, paměť a sebeúcta. Časté důsledky tiché mrtvice jsou bez povšimnutí a člověk, který měl tiché údery, je obvykle nevědomý. Pokud jste však měli tiché mrtvice, znamená to, že jste v nebezpečí mrtvice a že byste měli začít jednat, abyste mluvili se svým lékařem o způsobech, jak snížit vaše šance na mrtvici. Kromě toho existuje řada způsobů života, které mohou snížit vaše šance na mrtvici.
Zdroje:
Sexové rozdíly v prediktorech ischemické mrtvice: současné perspektivy, Alyana A Samai a Sheryl Martin-Schild, vaskulární zdraví a řízení rizik, červenec 2015
Rychlost chůze a riziko ischemické cévní mozkové příhody u žen po menopauze, McGinn AP, Kaplan RC, Verghese J, Rosenbaum DM, Psaty BM, Baird AE, Lynch JK, Wolf PA, Kooperberg C, Larson JC, Wassertheil-Smoller S, Stroke, 2008