Makulární edém je otok nebo zadržování tekutin ve specializované části sítnice nazývané makula . Makula se nachází v zadní části oka a poskytuje jasné, centrální vidění. Je to součást sítnice, kterou používáme, když "cílíme" svou vizi, abychom se podívali na cíl. Tekutina se může v makule vybudovat z abnormálních, netěsných cév. Když dojde k edému makuly, dochází k deformaci nebo klesání centrálního vidění.
Příčiny
Makulární edém může být příznakem nebo příznakem mnoha dalších stavů. Diabetes je nejčastější příčinou makulárního edému. Makulární edém je také častý u lidí, kteří mají nekontrolovaný vysoký krevní tlak. Některé oční choroby, jako je retinitida pigmentosa a uveitida, mohou také způsobit makulární edém. Makulární edém může být také komplikací operace oka. Určité léky používané k léčbě glaukomu, jako je latanoprost (Xalatan), také způsobují makulární edém.
Diagnóza
Lékař bude nejprve poslouchat vaše stížnosti a vyvolat anamnézu, jako je například cukrovka nebo nedávná oční operace. Dále budou měřit vaši vizuální ostrost tím, že zakryjete jedno oko a čtete dopisy na očním diagramu. Makulární edém zpravidla způsobuje rozmazání vidění. Lékaři vám mohou také vyzkoušet test nazvaný Amsler Grid, abyste zjistili, zda se vaše vize stane nejen rozmazanou, ale zkreslenou. Zvláštní oční kapky se podají, aby se zvětšila vaše žíla tak, aby bylo možné vidět vnitřní část oka.
Makulární edém se v mnoha případech projevuje jen při pohledu na vaši makulu pomocí mikroskopu se štěrbinovou lampou. Nicméně, jemnější případy jsou obtížné vidět. V takovém případě se provede ZZÚ . Obraz z OCT může lékařům umožnit prohlížení jednotlivých vrstev sítnice. Optická koherentní tomografie je neinvazivní test, který využívá světla k získání snímků, kde je velmi snadno vidět makulární edém.
Někdy mohou lékaři také použít test barvení injekcí tak, aby průtok krve mohl být analyzován skrze makulu.
Léčba
Makulární edém se zachází odlišně v závislosti na příčině. Pokud je například příčinou nekontrolované cukrovky nebo vysokého krevního tlaku, léčba může být zaměřena především na kontrolu těchto stavů. Pokud jsou však příznaky závažné nebo pokud se lékař obává, že edém může způsobit ztrátu zraku nebo poškození, bude léčena léky nebo injekcemi.
Často se předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ve formě oční kapky. To může být nutné po dobu několika týdnů a někdy i měsíců, abyste zvládli edém. Lékaři budou také předepisovat kortikosteroidy formou topické oční kapky nebo perorální pilulky. Kortikosteroidy mohou být aplikovány také do oka.
Druhá skupina léčiv, která se nazývá anti-VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor), se injektuje přímo do oka. Tato poměrně nová třída léků se snaží zmírnit stávající abnormální krevní cévy a zabránit růstu nových unikátních cév.