Vysoké hladiny LDL cholesterolu ("špatný cholesterol"), nízké hladiny HDL cholesterolu ("dobrý cholesterol") a vysoké hladiny triglyceridů jsou nyní považovány za hlavní rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění. A po desetiletí kardiologové a odborníci v oblasti veřejného zdraví zdůraznili důležitost kontroly hladin lipidů v krvi při pokusu o prevenci srdečních onemocnění.
Existuje řada léků na předpis, které pomáhají snížit hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů. Nicméně, mnoho lidí, kteří si vědomi zdraví, raději zlepší své hladiny lipidů, aniž by se uchýlili k lékům na předpis. Tento článek poskytne informace o některých běžně používaných metodách, které nepodléhají předpisům snížení hladiny cholesterolu.
Předtím však existuje několik věcí, které byste měli vědět o snížení cholesterolu a jeho vlivu na kardiovaskulární riziko.
Proč léčba není přímá
Zatímco několik druhů léků na předpis může podstatně zlepšit hladinu cholesterolu, opakovaně se ukázalo, že pouze jedna třída léků zlepšuje kardiovaskulární riziko - statiny . (Poznámka: léky s inhibitory PCSK9 , které byly schváleny pro použití při léčbě cholesterolu v roce 2015, také slibují jako reduktory rizika, ale klinické studie, které hodnotí, zda je to skutečně pravdivé, nebudou dokončeny již několik let.)
Tato skutečnost o statinech znamená dvě věci:
- Za prvé, ne každý lék nebo doplněk, který zlepšuje hladinu cholesterolu, by měl očekávat významný dopad na riziko.
- Za druhé, statiny mají něco jedinečného. Přečtěte si, proč jsou statiny odlišné .
Každý pacient, který má již onemocnění koronární arterie nebo měl cévní mozkovou příhodu nebo diabetes nebo jiné rizikové faktory, které je vystavují velmi vysokému riziku kardiovaskulárních onemocnění, by měl být silně zvažován při léčbě statiny.
Pokud jste v této kategorii, užívání doplňků, i když jsou účinné při zlepšování hladin lipidů, nestačí.
Když doplňky působí smysluplně
Ne každý s vyšší hladinou cholesterolu potřebuje statin. Existují způsoby, jak dosáhnout mírného snižování hladiny cholesterolu dříve, než takové léky užíváte.
Pokud jste v zásadě zdraví a formální hodnocení vašeho kardiovaskulárního rizika vás řadí do skupiny s nízkým rizikem - nebo alespoň prokáže, že vaše riziko není dostatečně vysoké na to, aby vyžadovalo léčbu statiny - pak snížení hladiny cholesterolu bez předpisu má smysl.
Podívejme se tedy na některé z běžně používaných prostředků bez předpisu ke snížení cholesterolu.
Životní styl, životní styl, životní styl
Kdo jsme a jakákoli úroveň kardiovaskulárního rizika, nejlepší způsob, jak se vyhnout srdečním onemocněním a cévní mozkové příhodě, je přijmout zdravý životní styl. Sedavý životní styl, zejména pokud je doprovázen špatnou stravou, nadváhou a / nebo kouřením, nejenže způsobuje zvýšené hladiny lipidů v krvi, ale také vytváří extrémně toxický celkový metabolismus lipidů a glukózy, který aktivně stimuluje aterosklerózu.
Získat spoustu cvičení , kontrolovat váhu, jíst zdravou stravu , nekouřit a léčit hypertenzi a diabetes (pokud jsou přítomny) jsou nezbytnými kroky nejen ke zlepšení hladiny cholesterolu, ale především ke snížení kardiovaskulárního rizika.
Cokoliv jiného můžete dělat - ať už se jedná o léky na předpis, doplňky nebo dokonce invazivní terapii - nelze očekávat, že budete mít velkou výhodu, pokud nebudete také mít svůj životní styl v pořádku.
Doplňky pro cholesterol a triglyceridy
Četné doplňky stravy tvrdily, že zlepšují hladinu cholesterolu nebo triglyceridů. Poměrně málo z těchto tvrzení bylo skutečně hodnoceno v legitimní vědecké studii. Nejčastěji používané doplňky, které byly studovány, zahrnují:
Rybí olej a omega-3 mastné kyseliny: Koncentráty rybího oleje obsahující vysoké množství omega-3 mastných kyselin mohou významně snížit hladiny triglyceridů a někdy jsou předepsány u lidí, jejichž hladiny triglyceridů jsou nadměrně vysoké.
Nicméně, žádný rybí olej ani omega-3 mastné kyseliny nebyly prokázány podstatně zlepšit hladiny cholesterolu.
Rostlinné steroly : Rostlinné steroly jsou chemicky podobné cholesterolu a při požití se zdá, že redukují vstřebávání cholesterolu z střev. Avšak absorbované rostlinné steroly mohou zvýšit riziko aterosklerózy a dalších srdečních problémů. American Heart Association nyní doporučuje, aby doplňky rostlinných sterolů běžně nepoužívaly běžné populace.
Sója: Zatímco se lidské tělo považuje za způsob, jak snížit hladinu cholesterolu, v posledních studiích sójové produkty neprokázaly žádný významný vliv na hladinu cholesterolu v krvi.
Rozpustná vlákna: Rozpustná vlákna , jako je celozrnný oves, psyllium a brokolice, mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi. Potraviny, které obsahují rozpustná vlákna, mají jiný významný zdravotní přínos a měly by být zahrnuty do stravy bez ohledu na to, jaký vliv mají na krevní tuky.
Ořechy: Různé klinické studie ukázaly, že konzumace ořechů může snížit hladinu cholesterolu v krvi a triglyceridů a může přispět ke snížení kardiovaskulárního rizika.
Zelený čaj: Studie ukázaly, že konzumace zeleného čaje může snížit hladinu LDL cholesterolu. Tento efekt snižující hladinu cholesterolu zeleného čaje byl obtížně demonstrován u jiných druhů čaje.
Red Yeast Rice: Červená kvasnicová rýže je forma fermentované rýže, která obsahuje statinové sloučeniny nazývané monakoliny. Červená kvasinková rýže, která má monakoliny, může, podobně jako statiny, snížit hladinu LDL cholesterolu. Americká administrativa pro potraviny a léky však rozhodla, že monakolin musí být odstraněn z červené kvasinkové rýže, než bude možno prodávat v USA. Dnes je úplně nejasné, co nakupujete, když nakupujete červenou kvasnicovou rýži od tvůrců doplňků.
Policosanol: Polikosanol, produkt vyrobený z cukrové třtiny, byl kdysi populární jako činidlo snižující hladinu cholesterolu. Ale velká, dobře navržená randomizovaná klinická studie ukázala, že policosanol nemá ve skutečnosti žádný vliv na hladinu lipidů v krvi. Zdá se, že neexistuje žádný důvod, proč byste na to měli vynaložit peníze.
Zdroje:
Lichtenstein AH, Deckelbaum RJ. AHA Science Advisory. Stanol / sterol ester obsahující potraviny a hladinu cholesterolu v krvi. Vyjádření pro odborníky ve zdravotnictví z výživového výboru Rady pro výživu, fyzickou aktivitu a metabolismus amerického sdružení srdce. Circulation 2001; 103: 1177.
Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R. a kol. Vliv polykarbosy na hladiny lipidů u pacientů s hypercholesterolemií nebo kombinovanou hyperlipidémií: randomizovaná kontrolovaná studie. JAMA 2006; 295: 2262.
Americký výbor pro výživu srdce, Lichtenstein AH, Appel LJ, et al. Dieta a životní styl doporučení revize 2006: vědecké prohlášení od American Heart Association výživy výboru. Circulation 2006; 114: 82.