Bolest management je odvětví medicíny, která aplikuje vědu na snížení bolesti. Zahrnuje široké spektrum stavů, včetně neuropatické bolesti, ischias , pooperační bolesti a další. Bolest management je rychle se rozvíjející lékařská specialita, která zaujme multidisciplinární přístup k léčbě všech druhů bolesti. Dr. Sameh Yonan, odborník na léčbu bolesti na klinice v Clevelandu, říká: "Hodnocujeme, rehabilitujeme a léčíme lidi s bolestí." Lékař vás může odkázat na léčbu bolesti, pokud zjistí, že se vaše bolest stala mimo kontrolu.
Specialisté bolesti
Lékaři, kteří se specializují na léčbu bolesti, si uvědomují komplexní povahu bolesti a lékař z bolesti "přistupuje k problému ze všech stran," řekl Yonan. V ideálním případě je léčba na klinice bolesti zaměřena na pacienta, ale ve skutečnosti to může záviset na dostupných zdrojích instituce. V současné době neexistují žádné standardy pro typy disciplín, které musí být zahrnuty, a to je další důvod, proč se léčebné nabídky budou lišit od klinice až po kliniku.
Ale přinejmenším odborníci tvrdí, že zařízení by mělo pacientům nabízet tři typy lékařů: koordinující lékař, který poskytuje poradenství specialistům ve vašem zájmu, specialistovi na fyzickou rehabilitaci a psychiatři, který vám pomůže vypořádat se s jakoukoli doprovodnou depresí nebo úzkosti, zvláště pokud máte chronickou bolest.
Ostatní lékařské obory, které jsou v léčbě bolesti zastoupeny, jsou anesteziologie, neurochirurgie a vnitřní lékařství.
Váš koordinační lékař vás může také obrátit na služby odborníků z oblasti pracovního lékařství, sociálních pracovníků a / nebo alternativních a doplňkových lékařů.
Aby se kvalifikoval jako odborník na léčbu bolesti v očích Americké rady lékařských specialit, měl by poskytovatel zdravotní péče být MD s certifikátem paluby alespoň v jedné z následujících specialit:
- Anesteziologie
- Fyzická rehabilitace
- Psychiatrie a neurologie.
Doktor James Dillard, odborný asistent lékařů na Kolumbijské vysoké škole lékařů a chirurgů, říká, že lékař pro léčbu bolesti by měl také mít svou praxi omezený na tuto specializaci, ve které jsou držiteli certifikace. Můžete zkontrolovat, jestli lékaři na klinice pro léčbu bolesti, o které uvažujete, jsou certifikováni tím, že navštíví webovou stránku American Board of Medical Specialties.
Cíle bolesti
Zatímco některé typy bolesti pocházejí z primárních zdrojů, jako jsou bolesti hlavy a jiné ze sekundárních zdrojů, jako je např. Z chirurgie, oblast bolesti řídí všechny jako onemocnění. To umožňuje použití vědy a nejnovější pokroky v medicíně, které ulehčí vaši bolest. A zatímco mnoho pacientů, zvláště těch, kteří trpí chronickou bolestí, se v rámci této zkušenosti setká s psychiatrem nebo terapeutem, učení se vyrovnat se s bolestí je stále méně zaměřeno na léčbu.
"Nyní máme mnoho způsobů, včetně léků, intervenčních technik bolesti (nervové bloky, stimulátory míchy a podobná léčba) spolu s fyzikální terapií a alternativní medicínou, která pomáhají snížit bolesti," říká Yonan.
Cílem bolesti je minimalizace bolesti, spíše než eliminace. Je to proto, že docela často to není možné úplně odstranit. Dva další cíle mají zlepšit funkci a zvýšit kvalitu života. Tyto tři cíle jde ruku v ruce.
Jako první pacient v klinice pro léčbu bolesti můžete zaznamenat následující:
- Hodnocení.
- Diagnostické testy, je-li to nutné, jak bylo stanoveno v hodnocení.
- Přiřazení k lékaři, pokud je to indikováno testy a hodnocením.
- Intervenční léčba, jako jsou injekce nebo stimulace míchy .
- Fyzikální terapie pro zvýšení rozsahu pohybu a síly a příprava na návrat do práce.
- Psychiatrie, která se zabývá depresí , úzkostí a / nebo jinými problémy, které mohou doprovázet vaši chronickou bolest.
- Alternativní léčivý přípravek, který doplní vaše další léčby.
Pacienti s bolesti zad a krku, kteří nejlépe pracují s programem bolesti, říkají Yonan, jsou ti, kteří mají několik operací v zádech, včetně neúspěšných operací a jsou stále v bolesti, pacienti s neuropatií a těmi, u kterých bylo zjištěno, že operace by neprospělo jejich stavu.
"Lidé, kteří se stali závislými na lécích proti bolesti, potřebují více sofistikované pomoci než to, co jim může nabídnout program bolesti. Chronická rehabilitační program je pro tyto lidi lepší volbou," říká.
Podle lékaře v oblasti bolesti nejsou výsledky výzkumných studií bolesti v oblasti bolesti vždy použitelné na problémy, s nimiž se pacienti denně dostávají na klinice. Bohužel to má negativní dopad na úhradu pojistného a další způsoby platby, stejně jako standardizaci této lékařské specializace.
"Lepší pochopení bolestivých syndromů ze strany komunity a pojišťoven a další studie bolesti pomohou zvýšit pojistné krytí pro léčbu bolesti. V budoucnu bude využívání technologií pomáhat zlepšit výsledky intervenčních technik bolesti," říká Yonan.
Zdroje:
Manchikanti, L., MD, Mark V. Boswell, MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Lékař bolesti 2007; 10: 329-356.
Telefonický rozhovor. Dr. Sameh Yonan, MD, specialistka na léčbu bolesti u Hillcrest, Willoughby a South Pointe Pain Centers v Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. CAc. Řešení chronické bolesti: Vaše osobní cesta k úlevě od bolesti Bantam Dell divize Random House New York 2003.